Поражения СОПР у детей после 1 года Острый

Поражения СОПР у детей после 1 года Острый герпетический стоматит

Клиника острого герпетического стоматита легкой степени тяжести Жалобы: на боли в полости рта, кровоточивость десен, повышение температуры до 37, 5 о. С. Данные объективного обследования: лицо симметрично; регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с подлежащими тканями. Кожные покровы, красная кайма губ и углы рта без видимых изменений. Слизистая оболочка полости рта, передних небных дужек, миндалин и задней стенки глотки бледно-розового цвета, на которой отмечаются единичные афты (до 5), резко болезненные при пальпации и покрытые сероватым фибринозным налетом, при снятии которого обнаруживается эрозивная некровоточащая поверхность. Маргинальная десна гиперемирована и отечна, кровоточивость II степени, РМА≥ 80%. Изменения в формуле крови, как правило, не выявляются, иногда, лишь к концу болезни, обнаруживается незначительный лимфоцитоз

Клиника острого герпетического стоматита средней степени тяжести Жалобы: на боли в полости рта, кровоточивость десен, головную бол; тошноту, повышение температуры тела до 39 о. С, плаксивость, отказ от еды, плохой сон. Данные объективного обследования: лицо симметрично, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Кожные покровы бледные с возможным наличием афт, при пальпации которых отмечается резкая болезненность. Красная кайма губ и углов рта слегка гиперемирована и отечна, и нередко сопровождается проявлением хейлита и наличием афт. Слизистая оболочка полости рта, передних небных дужек, миндалин и задней стенки глотки несколько гиперемировани и отечна. Слюна вязкая, тягучая. Отмечается наличие от 10 до 25 афт, резко болезненных при пальпации, покрытых сероватым фибринозным налетом, при снятии которого обнаруживается эрозивная некровоточащая поверхность. Маргинальная десна гиперемирована и отечна, кровоточивость III степени, РМА≥ 80%. При лабораторном исследовании обнаруживается повышение СОЭ, нередко лейкопения, иногда незначительный лейкоцитоз и значительное увеличение числа лимфоцитов.

Клиника острого герпетического стоматита тяжелой степени тяжести Жалобы: на боли в полости рта, кровоточивость десен, гнилостный запах изо рта, обильное слюноотделение, возможно с примесью крови; головную боль, тошноту, повышение температуры тела до 39 о. С, кожно-мышечную гиперестезию, покашливание, отказ от еды, плохой сон, плаксивость. Нередко, у детей могут отмечаться судороги и деспептические расстройства. Данные объективного обследования: лицо симметрично, подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Кожные покровы (приротовая область, кожа век, мочки ушей, пальцы рук, кожа груди) бледные с наличием афт. На фоне выраженной гиперемии в области красной каймы губ и углов рта отмечаются яркие, запекшиеся афты с легко отходящей корочкой. Слизистая оболочка носа гиперемирована и отечна, с характерными выделениями с прожилками крови, иногда с носовыми кровотечениями. Слизистая оболочка полости рта, передних небных дужек, миндалин, и задней стенки глотки резко гиперемирована и отечна. Слюна вязкая, тягучая, с возможной примесью крови. Отмечается наличие до 100 афт, которые часто сгруппируются и образуют обширные участки некроза с неровными контурами, при пальпации резко болезненные. При лабораторном исследовании обнаруживается лейкопения, сдвиг формулы влево, эозинофилия, единичные плазматические клетки, юные формы нейтрофилов, в том числе зернистых.

Лечение острого герпетического стоматита 1. Аппликационное обезболивание слизистой оболочки полости рта, с целью уменьшения боли при дотрагивания до афт, при этом не следует применять препараты в виде аэрозолей. 2. Антисептическая обработка, с целью освобождения слизистой оболочки от налета. Не рекомендуется промывать слизистую оболочку, так как это проводит к вымыванию естественных факторов иммунитета. Нельзя применять сильнодействующие, раздражающие и прижигающие средства. 3. В стадию клинических проявлений местная терапия должна включать в себя: – обезболивание – камистад гель, анестезин на персиковом масле, лидокаин 2, 5 – 5% мазь или 10% аэрозоль. – применение антисептиков группы окислителей (калия перманганат, перекиси водорода), катионных детергентов ( «Мирамистин» , «Хлоргексидин» ), препаратов нитрофуранового ряда ( «Фурацилин» ). – противовирусных препаратов – 0, 25% оксолиновая мазь, 0, 25% теброфеновая, 2% алпизариновая мазь, 0, 5% флореналевоя мазь, 1% бонафтоновая мазь [12]. 4. В стадию эпителизации рекомендуется использовать: – кератопластические препараты – масляный раствор витамина А, «Каротолин» , «Винизоль» , «Полиминерол» , «Олазоль» , «Аэкол» , а для детей склонных к обильному слюноотделению – масло шиповника. 5. В зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка назначается симптоматическая и общая противовирусная терапия, с использованием: – противовирусных препаратов – «Панцикловир» , «Фоскарнет» , «Зидовудин» , «Ацикловир» и др. ; – адаптогенов и иммуномодуляторов – лимонник, элеутерококк, заманиха, розеола розовая, эхинацея, «Циклоферон» , «Полиоксидоний и др. ; – поливитаминов – «Центрум детский» , «Поливитбэби» , «Пиковит» , «Киндербиовиталь гель» и др. 6. Проведение противоэпидемиологических мероприятий в домашних условиях, соблюдение постельного режима, 7. На всех стадиях развития ОГС необходимо соблюдать строгую диету с употреблением не раздражающей пищи (овсяной каши, киселей, незрелых бананов и др. ), с исключением кислых, сладких, соленых, острых и пряных продуктов и обильное питье 8. В случаях ухудшении общего состояния ребенка при тяжелых формах ОГС рекомендована госпитализация.

Лечение острого псевдомембранозного кандидозного стоматита (молочницы) Для создания щелочной среды в полости рта и препятствия размножению грибов проводят промывание 2 -4% раствором пищевой соды, возможно использование иодинола, анилиновых красителей на водной основе (1% метиленовая синь, 1% бриллиантовая зелень), жидкости для обработки полости рта «Кандид» (1% клотримазол). Соблюдение санитарно – гигиенического режима.

Хронический афтоз

Хронический афтоз

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес

Иммуномодулирующий и противовоспалительный препарат Галавит относится к категории синтетических (химически чистых) лекарственных средств. Препарат представляет собой натриевую соль 5 амино-1, 4 –диоксо-1, 2, 3, 4 тетрагидрофталазина. Разрешен к клиническому применению с 1997 года.

Афта Сеттона

Синдром Бехчета