Понятие об эндемических заболеваниях. Эндемический зоб.
Эндемические заболевания: • Эндемический зоб. • Флюороз зубов.
• Эндемические заболевания — характерное заболевание для определённой местности. Связано с резкой недостаточностью или избыточностью содержания какого-либо химического элемента в среде.
Эндемический зоб. • Эндемический зоб — увеличение щитовидной железы, связанное с дефицитом йода в сре де обитания.
Йод. • Йод - микроэлемент, необходимый для биосинтеза тиреоидных гормонов - тироксина и трийодтиронина Йод поступает в организм человека с пищей, водой, воздухом. 90% суточной потребности в йоде обеспечивается за счет продуктов питания, 4 -5% - воды, около 4 -5% - поступает с воздухом.
Факторы, предрасполагающие к развитию эндемического зоба: • наследственность, отягощенная по зобу. • генетические дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов. • загрязненность воды урохромом, нитратами, высокое содержание в ней кальция, гуминовых веществ, что затрудняет всасывание йода. • дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов цинка, марганца, селена, молибдена, кобальта, меди и избыток кальция. • Дефицит меди снижает активность йодиназы, участвующей в присоединении йода к тирозильному радикалу, а также снижает активность цитохромоксидазы, церулоплазмина.
Симптомы эндемического зоба. • Увеличение (гиперплазия) щитовидной железы при эндемическом зобе – это реакция организма на низкую концентрацию йода и вызванный ею дефицит тиреоидных гормонов. Нередко параллельно с эндемическим зобом развивается сопутствующее заболевание – гипотиреоз. • Наращивая массу щитовидной железы, организм пытается компенсировать дефицит тиреоидных гормонов, и это приводит к появлению следующих симптомов эндемического:
• • Слабость. малая физическая выносливость. дискомфорт в области сердца. головная боль. ощущение сдавливания в области шеи. затруднённое глотание и дыхание. сухой кашель. приступы удушья.
Классификация. • 1. Степень увеличения щитовидной железы. 0 - Зоба нет l - Размеры долей больше дистальной фаланги большого пальца. Зоб пальпируется, но не виден II - Зоб пальпируется и виден на глаз. • Локализация зоба: 1)Обычно расположенный. 2)Частично загрудинный. 3)Кольцевой. 4)Дистопировашшй зоб из эмбриональных закладок (зоб корня языка, добавочной доли щитовидной железы).
Лечение эндемического зоба. • Программа обследования при эндемическом зобе - Общий анализ крови и мочи. - УЗИ щитовидной железы.
• Определение содержания в крови тиреоглобулина. Концентрация тиреоглобулина в крови во всех возрастных группах изменяется обратно пропорционально поступлению йода, особенно у новорожденных. Чем меньше йода поступает в организм, то есть чем больше йодный дефицит, тем выше содержание в крови тиреоглобулина. • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы выявляет равномерное распределение изотопа и диффузное увеличение размеров железы различных степеней (при диффузной форме) или наличие «холодных» или «теплых» узлов при узловой форме. При развитии гипотиреоза накопление изотопа железой резко снижено.
• . Если форма зоба узловая, узлы большие или быстрорастущие, приводящие к сдавлению окружающих органов, проводится хирургическое лечение зоба. После операции назначаются гормоны щитовидной железы, для предупреждения повторного развития зоба.
• Верхние границы нормы объёма щитовидной железы у взрослых: - мужчины - 25 мл (см 3); - женщины - 18 мл (см 3).
Скачать презентацию Понятие об эндемических заболеваниях Эндемический зоб Эндемические
Понятие об эндемических заболеваниях.ppt