Понимание патофизиологии хронического заболевания вен и преимуществ применения Детралекса
Патофизиологический процесс в основе заболевания вен: активация лейкоцитов Венозная гипертензия Генетическая предрасположенност Нарушение кровотока ь, ожирение, и напряжение сдвига беременность и др. Факторы среды, повторяющиеся во Активация лейкоцитов времени и экспрессия молекул адгезии Адгезия Дегрануляция Адгезия лейкоцитов и инфильтрация ими стенки и клапанов вены Дегрануляция лейкоцитов и высвобождение медиаторов воспаления Разрушение стенки и клапана вены БОЛЬ Нарастание гипертензии приводит к хронической гипертензии Адаптировано из: Danziger N. J Mal Vasc. 2007; 32: 1 -7 and Bergan JJ et al. N Engl J Med. 2006; 355: 488 -498.
Заболевание вен – это воспалительная дегенерация стенки и клапанов вен Диаметр клапана Клапан Лейкоциты Рефлюкс Вена
Микроскопическое изображение клапана, разрушенного в результате инфильтрации лейкоцитами Направление потока Инфильтрация лейкоцитами Адаптировано из: Takase S et al. Ann Vasc Surg. 2000; 14: 427 -435.
Течение воспалительного процесса и его влияние на все элементы заболевания вен (вены и капилляры) МАКРОциркуляция МИКРОциркуляция Поражение клапана Симптомы C 0 s Ремоделирование стенки вены Повышение проницаемости капилляров Повреждение капилляров Рефлюкс Варикозные вены (C 2) Отёк (C 3) Изменения кожи (C 4) Трофическая язва (C 5, C 6) Симптомы Воспаление Адаптировано из: Bergan JJ et al. N Engl J Med. 2006; 355: 488 -498 and Eberhardt RT et al. Circulation. 2005; 111: 2398 -2409.
Детралекс действует на центральные компоненты венозного воспаления в стенках и клапанах вены Лейкоцит Эндотелий венозной стенки ДЕТРАЛЕКС L-селектин Е-селектин Адаптировано из: Shoab SS et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1999; 17: 313 -318.
Детралекс уменьшает лейкоцитарную инфильтрацию клапанов Искусственная гипертензия в вене крысы Лейкоциты в флуоресцентном свете Клапаны у пациента, получавшего Детралекс, через 21 день Воспалительные клетки, число на 1 мм 2 Клапаны у пациента, не получавшего Детралекс, через 21 день Артериовенозная фистула (n=4) Детралекс + артериовенозная фистула (n=4) День 1 День 7 День 21 Снижение числа лейкоцитов в клапанах при лечении Детралексом Pascarella L et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008; 35: 102 -110.
Детралекс препятствует повреждению структуры клапанов 1 1. Диаметр клапана 2 2. Высота клапана Диаметр клапана (мм) Контроль Артериовенозная Детралекс 100 фистула Pascarella L et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008; 35: 102 -110.
Мощное противовоспалительное и венопротекторное действие Детралекса является дозозависимым Искусственная гипертензия в вене крысы Объемная скорость рефлюкса (мл/мин) Артериовенозная Детралекс 50 фистула Takase S et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004; 28: 484 -493. Детралекс 100 Daflon 50
Детралекс оказывает защитное действие на уровне капилляров Проницаемость/см 2 Плацебо 10 мк 30 мк Детралекс Paysant J, Sansilvestri-Morel P, Bouskela E, Verbeuren TJ. Int Angiol. 2008; 27: 81 -85. 10 мк 30 мк Диосмин
Детралекс действует на все элементы заболевания вен (вены и капилляры) МАКРОциркуляция МИКРОциркуляция Поражение клапана Симптомы C 0 s Ремоделирование стенки вены Повышение проницаемости капилляров Повреждение капилляров Рефлюкс Варикозные вены (C 2) Отёк (C 3) Изменения кожи (C 4) Трофическая язва (C 5, C 6) Симптомы Воспаление Адаптировано из: Bergan JJ et al. N Engl J Med. 2006; 355: 488 -498 and Eberhardt RT et al. Circulation. 2005; 111: 2398 -2409.
Категория Препарат Нарушения Нейтрали. Венозная Венозный Проница- Лимфатизация гемореостенка и емость ческий тонус логии свободных клапан капилляров дренаж радикалов Детралекс Немикронизированные или синтетические диосмины* Флавоноиды (гаммабензопироны) Рутин и рутозиды, O-(β-гидроксиэтил) -рутозиды (троксерутин, ГР) Антоцианы винограда (vitis vinifera) Проантоцианидины винограда (vinis vinifera) Альфабензопироны Сапонины Кумарин Экстракт семян конского каштана; эсцин Экстракт иглицы Другие растительные экстракты Экстракты Гинкго* Кальция добезилат Синтетические Бензарон* Нафтазон препараты * Данные отсутствуют Nicolaides A, Kakkos S, Eklof B, et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Опубликовано в апреле 2014 г. Guidelines according to scientific evidence. Int Angiol. 2014: 33(2): 126 -139.
Детралекс: уникальный процесс производства Незрелые высушенные части плодов Rutaceae aurantiae Очищенная (Рутовые) Флавоноидная 10 -20 мм Фракция. Диаметр частиц 36, 5 мкм Процесс микронизации Увеличивает абсорбцию вещества на величину до 58%** Микронизированная Очищенная Флавоноидная Фракция Диаметр частиц 1, 8 мкм
Детралекс: уникальная формула и микронизация Микронизированная Быстрота+++ Очищенная Качество+++ Флавоноидная Эффективность+++ Фракция 1 - Paysant J, Sansilvestri-Morel P, Bouskela E, Verbeuren TJ. Different flavonoids present in the micronized purified flavonoid fraction (Daflon® 500 mg) contribute to its antihyperpermeability effect in the hamster cheek pouch microcirculation. Int Angiol. 2008; 27: 81 -85. 2 - Garner RC, Garner JV, Gregory S, Whattam M, Calam A, Leong D. Comparison of the absorption of micronized (Daflon 500 mg) and nonmicronized 14 C-diosmin tablets after oral administration to healthy volunteers by accelerator mass spectrometry and liquid scintillation counting. J Pharm Sci. 2002; 91: 32 -40.
Синергизм взаимодействия компонентов Детралекса обеспечивает более высокую эффективность Доза при 30 мг/кг Проницаемость/см 2 *p<0, 01 для сравнения с плацебо Контроль Детралекс Диосмин Гесперидин Линарин Изороифолин Paysant J, Sansilvestri-Morel P, Bouskela E, Verbeuren TJ. Different flavonoids present in the micronized purified flavonoid fraction (Daflon 500 mg) contribute to its anti-hyperpermeability effect in the hamster cheek pouch circulation. Int Angiol. 2008; 27: 81 -85.
Детралекс облегчает течение хронического заболевания вен у пациентов независимо от стадии заболевания • Мощное устранение боли венозного генеза в всех остальных симптомов на любой стадии • Превосходное уменьшение отека • Ускорение рубцевания трофической венозной язвы • Уменьшение выраженности признаков и симптомов после операции на венах Lenkovic M, Stanic-Zgombic Z, Manestar-Blazic T, Brajac I, Perisa D. Phlebolymphology. 2012; 19(2): 79 -83. Allaert FA. Int Angiol. 2012; 31(4): 310 -315. Coleridge-Smith PD, Lok C, Ramelet AA. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005; 30: 198 -208. Pokrovsky AV, Saveljev VS, Kirienko AI, et al. Phlebolymphology. 2008; 15: 45 -51.
Скачать презентацию Понимание патофизиологии хронического заболевания вен и преимуществ применения
NEW BOX Понимание патофизиол.pptx