POMORSKI ZDRAVSTVENI PROPISI I DOKUMENTI MEĐUNARODNI I RH

POMORSKI ZDRAVSTVENI PROPISI I DOKUMENTI (MEĐUNARODNI I RH) SREDNJA ŠKOLA AMBROZA HARAČIĆA MALI LOŠINJ MEDICINA ZA POMORCE 13. i 27. I. 2015.

MEĐUNARODNI SANITARNI PRAVILNIK - propisala ga je Svjetska Zdravstvena Organizacija, specijalizirana agencija UN-a (World Health Organization) - propisuje da se brodovima u međunarodnom prometu može zabraniti ulazak u luku ako postoji sumnja na karantensku bolest

KARANTENSKE BOLESTI - posebno opasne zarazne bolesti zbog težine, naglog širenja i visoke smrtnosti, čije je suzbijanje i sprečavanje međunarodna obveza - kuga, KOLERA, ŽUTA GROZNICA, HEMORAGIJSKE GROZNICE (EBOLA, Lassa, Marburg); nekada i velike boginje, pjegavac i povratna groznica - WHO jednom tjedno šalje izvješća zemljama potpisnicama o kretanju karantenskih bolesti, a one su dužne obavještavati o pojavi istih

LUKA OTVORENA ZA MEĐUNARODNI PROMET 1) lučku zdravstvenu službu (Port Health Service) – dijagnostika, izolacija i liječenje oboljelih, te zdravstveni nadzor nad osobama koje dolaze iz zemalja u kojima karantenskih bolesti i malarije (nije k. b. , već bolest od javnozdravstvenog značaja) 2) lučku zdravstvenu vlast (Port Health Authority) – u RH to je Granična sanitarna inspekcija – daje sanitarno odobrenje za slobodan saobraćaj (Sanitary Free Practique) nakon sanitarne inspekcije ili putem radija 3) službu dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije (DDD) 4) servis brodova zdravom hranom i vodom 5) carinsku službu 6) lučku kapetaniju 7) lučku policiju

POMORSKA ZDRAVSTVENA IZJAVA - zdravstveni dokument kojeg potpisuje zapovjednik broda, a ispunjava drugi časnik palube; predaje se sanitarnim vlastima kada se traži slobodan saobraćaj - zdravstvene vlasti imaju pravo pregledati brod i posadu i nakon predaje izjave - 6 pitanja na engleskom jeziku: 1) Da li je na brodu tokom putovanja bilo slučajeva ili sumnje na kugu, koleru, žutu groznicu, pjegavi tifus ili povratnu groznicu? 2) Da li je na brodu tokom putovanja bilo slučajeva ili sumnje na kugu među štakorima i miševima ili neobičnog pomora glodavaca? 3) Da li je tokom putovanja neka osoba umrla? 4) Da li je tokom putovanja bilo slučajeva zaraznih bolesti ili ih ima sada na brodu? 5) Ima li sada bilo kakvih bolesnika na brodu? 6) Da li vam je poznata bilo kakva druga okolnost na brodu koja bi mogla izazvati širenje zarazne bolesti?

SVJEDODŽBE O DERATIZACIJI - svjedodžbu o oslobođenju od deratizacije (Deratting Exemption Certificate) izdaje predstavnik lučkih zdravstvenih vlasti ako utvrdi beznačajan broj glodavaca ili njihovu odsutnost - ako je broj glodavaca značajan nalaže deratizaciju i potom izdaje svjedodžbu o deratizaciji (Deratting Certificate), koja vrijedi 6 mjeseci (ali deratizacija se vrši prema potrebi i unutar tog perioda!) - ako je prošlo šest mjeseci, ali brod ne može trenutno izvršiti deratizaciju izdaje se svjedodžba o produženju valjanosti svjedodžbe o deratizaciji (Certificate of Extension to Deratisation-Exemption Certificate)

MEĐUNARODNA SVJEDODŽBA O CIJEPLJENJU - popularna „žuta knjižica” (International Certificate of Vaccination) - dokaz o izvršenom obvezatnom (žuta groznica, eventualno kolera) i preporučenom cijepljenju (trbušni tifus, paratifus, tetanus, zarazna žutica) - brodski časnik čuva žute knjižice članova posade sa matrikulama i putnim ispravama

SVJEDODŽBA O ZDRAVSTVENOJ SPOSOBNOSTI - prije ukrcaja na brodove članovi posade moraju u ovlaštenim ordinacijama izvršiti preglede kojima se utvrđuje zdravstvena sposobnost - obavezno se utvrđuje krvna grupa i isključuje kliconoštvo - svjedodžba se dostavlja Lučkoj kapetaniji i podaci iz nje se unose u matrikulu - Pravilnik o zdravstvenim pregledima podrazumijeva tri vrste pregleda 1) prethodni – pri upisu u pomorske škole, pri izdavanju matrikule, prije zasnivanja radnog odnosa, prije izdavanja breveta za određene poslove 2) periodični – obvezan za sve pomorce svake dvije godine 3) kontrolni – po potrebi

SANITARNA KNJIŽICA - obvezatni su periodični zdravstveni pregledi za sve osobe na brodu koje rade u brodskoj kuhinji i restoranu, nabavljaju hranu, rukuju vodoopskrbnim sustavom, pružaju zdravstvenu zaštitu i higijenske usluge (svakih 6 mj. za one koji rade s hranom, svakih 12 mj. za ostale) - liječnički pregled, bakteriološki i parazitološki pregled da bi se isključilo kliconoštvo, te eventualno rtg pluća - kliconoša: osoba koja nosi i izlučuje klice neke zarazne bolesti, a da pritom ne pokazuje znakove te bolesti (TRBUŠNI TIFUS, paratifus, salmonela) - osoba koja ima urednu knjižicu ali između dva pregleda ima proljev ili infekciju ruku mora do pregleda biti isključena iz rada s hranom - osobe koje rade s hranom moraju prije početka rada položiti „higijenski minimum”, kojeg obnavljaju svake četiri godine

IZVJEŠĆE LIJEČNIKA - u slučaju oboljenja pomorca uputnicu za pregled izdaje brodovlasnik (na engleskom jeziku) - po pregledu liječnik piše izvješće (Medical report for seafarers) u kojem su navedeni dijagnoza, rezultat pregleda, (i ukoliko su potrebni) terapija, pošteda te prijedlog za iskrcaj - račun za izvršene usluge brod prima preko agenta - dokumentaciju treba preslikati, te jedan primjerak predati bolesniku

ZDRAVSTVENI DNEVNIK I OSTALI DOKUMENTI - zdravstveni dnevnik obavezan je za sve brodove preko 400 brt, sve brodove velike obalne plovidbe i sve brodove duge plovidbe - u njega se upisuju podaci o oboljelima, ozlijeđenima, liječenju, nabavi lijekova, narkotika (i njihovom trošenju!) i sanitetskog materijala, cijepljenjima i smrtnim slučajevima - ostalo: obrasci za slučaj porođaja i smrti na brodu, te prijevoz duševnih bolesnika i umrlih - Međunarodni medicinski vodič za brodove (International Medical Guide for Ships) – posebno predavanje - Uputa za prvu pomoć u nesrećama uzrokovanim opasnim teretima (Medical First Aid for use in Accidents involving dangerous Goods) – posebno predavanje

PITANJA 1) Koji su zadaci i ovlasti lučke zdravstvene službe i lučke zdravstvene vlasti? 2) Što je to pomorska zdravstvena izjava? 3) Kakve svjedodžbe o deratizaciji poznaješ i kada se izdaju? 4) Kakve zdravstvene preglede za pomorce poznaješ? 5) Što je to „žuta”, a što sanitarna knjižica? 6) Kakva je procedura u pogledu dokumentacije ukoliko pomorac oboli na brodu? (Obratite pažnju na nazive dokumenata i akata na engleskom jeziku!)