Помещения инфраструктура и безопасность Цели изучения По

Помещения, инфраструктура и безопасность

Цели изучения По окончании данной части курса участники смогут: n n n Проанализировать, как план лаборатории влияет на эффективность и безопасность сотрудников Охарактеризовать методы предотвращения и снижения рисков Перечислить средства индивидуальной защиты (СИЗ), которые сотрудники лаборатории должны обычно использовать Объяснить общие требования к безопасности в лаборатории Описать действия, предпринимаемые в случае аварий, таких как разлитие биологических и химических веществ или пожар в лаборатории Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 2

Ситуация Ваша лаборатория – вирусологическая. В стране эпидемия птичьего гриппа (H 5 N 1), и Министерство здравоохранения назначило вашу лабораторию референслабораторией, ответственной за обработку всех образцов. Какие элементы следует учитывать для обеспечения биобезопасности в вашей лаборатории? Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 3

Система управления качеством Организация Персонал Оборудование Закупка и инвентарный учет Контроль процессов Управление информацией Документы и записи Управление нештатными ситуациями Оценка Улучшение процессов Обслуживание клиентов Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 Помещения и инфраструктура, безопасность 4

Авария в лаборатории Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 5

Вторичные эффекты аварии в лаборатории n n ниже уверенность сотрудников потеря репутации потеря клиентов увеличение затрат судебный иск, страховка Пренебрежение вопросами безопасности в лаборатории обходится дорого! Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 6

КАЖДЫЙ сотрудник отвечает за качество и безопасность Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 7

Все медицинские и диагностические лаборатории должны быть спроектированы и организованы в соответствии с Уровнем биологической безопасности 2 или выше Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 8

План лаборатории n Пути перемещения проб ¨ прием и регистрация пациентов ¨ комнаты забора проб ¨ распределение проб по лабораториям ¨ исследование проб n Передача и регистрация отчетов n Вспомогательные помещения Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 9 9

Общая комната Лестница к офисам Гинекологические пробы Коагуляция крови Мойка Пробы крови Гематология Биохимия Туалет Дезинфекция Бактериология Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 10

Стойка регистрации Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 11

Безопасность при обслуживании § § никаких посторонних друзей детей животных Пожалуйста ЗАКРОЙТЕ ДВЕРЬ Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 12

Комната для забора проб Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 13

Общая комната Лестница к офисам Гинекологические пробы Коагуляция крови Мойка Пробы крови Гематология Биохимия Туалет Пациент Регистратура Дезинфекция Бактериология Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 14

Общая комната Лестница к офисам Гинекологические пробы Коагуляция крови Мойка Пробы крови Гематология Биохимия Туалет Регистратура Проба Дезинфекция Бактериология Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 15

Отдельные зоны ванная комната ночного дежурного комната персонала мойка стерилизация офис запасы приготовление сред коридор гематология забор гинекологических проб бактериология паразитология регистратура биохимия серология забор проб крови комната ожидания туалет Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 16

Комната для хранения запасов Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 17

Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 18 18

Двери и крупное оборудование Входная дверь Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 19

Общая комната Лестница к офисам Гинекологические пробы Коагуляция крови Мойка Пробы крови Гематология Биохимия Туалет Отходы Регистратура Дезинфекция Бактериология Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 20

Помещения высокие потолки, хорошая вентиляция n стены и потолок n ¨ легко моющаяся, глянцевая краска ¨ легко мыть и дезинфицировать n пол ¨ легко мыть и дезинфицировать Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 21 21

Лабораторные столы n n не пористые поверхности, легко моющиеся, устойчивые к химическим веществам и дезинфицирующим средствам не деревянные, не металлические Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 22

Лабораторные столы и рабочие места Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 23

Уборка по графику n n ежедневно ¨ поверхность столов ¨ полы еженедельно ¨ потолки и стены с другой регулярностью ¨ холодильники ¨ морозильные камеры ¨ зоны хранения записывайте дату и кто убирал Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 24

Управление безопасностью n ответственный сотрудник по технике безопасности n руководство по безопасности: для данной лаборатории n стандартные операционные процедуры n обученный персонал q q n возможные риски безопасные процедуры обращение с отходами Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 25

Общие средства защиты душ пожарная безопасность душ для глаз СИЗ удаление отходов Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 26

Общие правила безопасности НЕ ДЕЛАЙТЕ - Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 27

Общие правила безопасности ДЕЛАЙТЕ - Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 28

Знаки безопасности ОПАСНО Знаки безопасности ИСО 3864 (по часовой стрелке, начиная с верхнего левого): предупреждающий знак, запрещающий знак, знак обязательного действия, информирующий знак. Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 29

Для чего оценивать факторы риска? Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 30

Травмы сотрудников-исследователей (1993– 1997) Ушибы, растяжения, переломы Химические воздействия Повреждения глаз Перенапряжение Уколы иглой Повреждения кожи Царапины, укусы животных, 4% Другие, 3% Ожоги, 3% Аллергия, 1% Медицинский институт Говарда Хьюза, Отдел лабораторной безопасности Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 31

Травмы вспомогательного персонала лабораторий (1993– 1997) Перенапряжение Повреждения кожи Ушибы, растяжения, переломы Другие Повреждения глаз, 3% Ожоги, 2% Химические воздействия, 2% Медицинский институт Говарда Хьюза, Отдел лабораторной безопасности Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 32

Факторы риска в лаборатории n физические n химические n биологические Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 33

Иглы, шприцы Укусы, царапины животных или паразитов Аварии, травмы Брызги, разлитие Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 Разбитое стекло, острые предметы Заглатывание через пипетки 34

Физические факторы риска Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 35

Иглы, разбитое стекло и острые предметы § не надевайте колпачок на использованную иглу § всегда используйте стойкие к прокалыванию, § § герметичные контейнеры для острых предметов всегда используйте специальные контейнеры для отходов никогда не прикасайтесь к разбитому стеклу Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 36

Видите что-то неправильное? Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 37

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ повторно одноразовое оборудование для инъекций Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 38

Химические факторы риска Лаборатории 2 -го уровня биобезопасности Отдельные шкафы для хранения: § жидкостей § токсичных отходов § огнеопасных жидкостей Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 39

Сертификат безопасности материала Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 40

Риск для сотрудников лаборатории - наиболее частые инфекции, зарегистрированные в лабораториях США, 1979 -1999 Заболевание или патоген Число случаев Mycobacterium tuberculosis 223 Ку-лихорадка 176 Хантавирус 169 Гепатит В 84 Brucella sp. 81 Salmonella sp. 66 Shigella sp. 56 Гепатит ни-А, ни-В 28 Cryptosporidium sp. 27 Всего Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 910 41

Биологические факторы риска Аэрозоли и брызги – основные источники контаминации Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 42

Один источник, множественные лабораторные инфекции Reitman and Wedum, 1956 Заболевание Вероятный источник инфекции Макс. расстояние от источника Количество инфицированных Бруцеллез Центрифугирование От подвала до 3 -го этажа 94 Кокцидиоидоз Пересев культуры, твердая среда 2 этажа здания 13 Инфекция вирусом Коксаки Разлита на пол пробирка с тканью инфицированной мыши Около 1, 5 м 2 Сыпной тиф Интраназальное заражение мышей Около 1, 8 м 6 Уронили 20 чашек Петри 21, 3 м 5 Уронили 9 ампул с лиофилизированным материалом С лестницы 4 -го этажа до 3 -го и 5 -го этажей Туляремия Венесуэльский энцефалит Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 24 43

Пути заражения Через глаза При вдыхании При заглатывании Через кожные покровы Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 44

Средства индивидуальной защиты Уровень биобезопасности 1 и 2 (УББ 1, 2; BSL 1, 2) § § § лабораторные халаты перчатки очки или лицевые щитки маски защита органов слуха Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 45

Разлитие химических веществ § все, что превышает незначительное разлитие и требует помощи извне лаборатории, считается значительным разлитием Незначительное разлитие Значительное разлитие Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 46

Разлитие биологических веществ Spill Exercises Тренировки по ликвидации разлитий Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 47

Пожарная безопасность в лаборатории Научитесь пользоваться переносным огнетушителем Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 48

Выводы При проектировании лаборатории и организации технологической цепочки проследите, чтобы пути перемещения пациентов и проб пациентов не совпадали Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 49

Выводы Безопасность зависит от: § ответственного руководителя § руководства по технике безопасности и СОП § обученных сотрудников § оценки рисков § организации и устройства лаборатории Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 50

Основные положения Пренебрежение безопасностью в лаборатории обходится дорого. Подвергаются риску здоровье и жизнь сотрудников и пациентов, а также репутация лаборатории, оборудование, инфраструктура и помещения. Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 51

Организация Персонал Оборудование Закупка и инвентарный учет Контроль процессов Управление информацией Документы и записи Управление нештатными ситуациями Оценка Улучшение процессов Обслуживание клиентов Вопросы? Помещения и инфраструктура, безопасность – Тема 2 Комментарии? 52