Полиомиелит Выполнила Ельцова Татьяна г Глазов 2016

Полиомиелит Выполнила: Ельцова Татьяна г. Глазов, 2016

Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом полиомиелита и характеризуется большим диапазоном клинических проявлений от абортивных до паралитических форм.

Этиология Возбудитель – вирус относящийся к роду энтеровирусов (кишечных вирусов). Устойчив: во внешней среде, к низким температурам, высушиванию, сохраняет активность в открытых водоемах до 100 дней. Разрушается: при кипячении, УФО, при дезинфекции хлор содержащихся средств.

Эпидемиология Источник – больной человек и вирусоноситель. Механизм передачи – фекально-оральный, реже воздушно-капельный. Входные ворота – носоглотка. Сезонность – летне-осенняя. Поражаются чаще дети до 6 мес. и до 5 лет.

Патогенез Вирус Слизистая носоглотки, ЖКТ Лимфатическая система Кровеносная система Нервная система

Клиника Инкубационный период – 7 -12 дней Формы полиомиелита без поражения ЦНС: Инапарантная Абортивная Менингиальная Формы полиомиелита с поражением ЦНС: Спинальная Бульбарная Понтинная Смешанная

Клиника (без поражения ЦНС) Инапарантная форма Вирусоносительство, т. е. без клинических симптомов Абортивная форма Как ОРВИ, т. е. умеренная лихорадка, интоксикация, головная боль, тошнота, рвота. Менингиальная форма

Клиника (с поражение ЦНС) Течение делится на 4 периода: Предпаралитический Паралитический Восстановительный Резидуальный

Клиника (с поражение ЦНС) Форма Уровень поражения ЦНС 1. Спинальная Шейный, грудной, поясничный отделы спинного мозга 2. Бульбарная Ядра двигательных нервов, расположенные в стволе мозга (3, 4, 6, 7, 9, 10, 11 и 12 пары) 3. Понтинная Изолированное поражение ядра лицевого нерва (7 пара) в области Варолиева моста 4. Смешанная Поражение ядер черепномозговых нервов и спинного мозга

Диагностика Лабораторные тесты: выделение вируса из слизи, носоглотки, фекалий; методы ИФА (обнаружение Ig. M) и РСК (нарастание титра вирусоспецефических антител в парных сыворотках) Люмбальная пункция спинномозговой жидкости; исследование цереброспинальной жидкости Электромиография

Люмбальная пункция

Лечение Стационарное лечение. Изоляция, постельный режим, покой, высококалорийная диета. Правильный уход за пораженными конечностями, профилактика пролежней, массаж грудной клетки. Симптоматическая и патогенная терапия. Витамины группы В, обезболивающие и дегидратирующие препараты, дыхательные аналептики.

Профилактика Изоляция 3 недели Наблюдение за контактными 3 недели С 1959 г. – трехвалентная вакцина ОПВ в 1, 2 и 7 лет Создание коллективного иммунитета необходимо вакцинировать 90% населения Земли.