Поксвирусы Poxviridae от анг рox-пустула — семейство крупных

Поксвирусы (Poxviridae от анг. рox-пустула) - семейство крупных ДНК -содержащих вирусов, вызывающих у человека, животных (коров, обезьян, верблюдов и мышей) и птиц заболевания с выраженным поражением кожи.

В 1892 году Г. Гварниери обнаружил в гистологических срезах роговицы кролика, зараженного оспенным материалом, внутриклеточные включения величиной от 1 --4 до 10 мкм, имеющие шаровидную или серповидную форму. В 1906 году Э. Пашен, применив специальный метод окраски, выявил в содержимом пузырьков вирусные корпускулы.

семейству Poxviridae рода Orthopoxvirus. Различают ü Тяжелую форму оспы (пустулезно-геморрагическая) 100% летальность ü Средне-тяжелую форму (рассеянная оспа) ü Легкую ( вариолоид), оспа без сыпи, без повышения температуры.

Поксивирус—самый крупный вирус , имеет овоидную форму 250— 400 нм. Вирион имеет двунитчатую ДНК(с замкнутыми концами), трехслойную наружную оболочку, сердцевину в форме гантели, которая находится между двух боковых тел. Вирус имеет более 30 структурных белков, а также гемагглютинины. От наружного осмиофильного слоя отходят ворсинки.

в куриных эмбрионах- спустя 48 --72 часа после заражения с образованием на хорион - аллантоисной оболочке белых мелких, плотных, резко отграниченных от окружающей ткани точечных поражений. -на клеточных культурах человека и животных, в цитоплазме формируются характерные включения (тельца Гварниери). - окраской серебрением по Морозову выявляются вирионы в виде телец Пашена. -

Вирус натуральной оспы имеет нуклеопротеиновый (NP) и растворимые АГ(L и S), а также гемагглютинин. Вирус имеет общие антигены с вирусом осповакцины (коровьей оспы) и эритроцитами человека группы А и АВ.

Вирусы устойчивы к высушиванию и низким температурам, длительно сохраняются в корочках оспенных пустул. Нечувствительны к эфиру. Моментально погибают при 100 °С, а при 60 °С — через 15 мин; при обработке хлорамином погибают через несколько часов. Восприимчивость животных чувствителен человек и приматы; экспериментальное внутримозговое заражение новорождённых мышат приводит к развитию генерализованной инфекции. Взрослые мыши нечувствительны к вирусу.

Источник инфекции: больной человек. Пути заражения: воздушно-капельный; воздушнопылевой; контактно-бытовой при соприкосновении с вещами больного, загрязненными слизью, гноем, корочками с пораженных наружных покровов, калом и мочой, содержащих вирус. В связи с высокой контагиозностью, тяжестью течения и большой летальностью болезнь относится к особо опасным карантинным инфекциям. До глобальной ликвидации была широко распространена в странах Азии, Африки и Южной Америки и Европы.

Вирус натуральной оспы проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже через кожу. После размножения в регионарных лимфатических путях он попадает в кровь, из которой заносится в кожу и лимфоидные ткани, где происходит дальнейшее размножение вирусов, формируются очаги поражения в коже, слизистых оболочках и паренхиматозных органах. Образуются характерные папулезные, а затем везикуло-пустулезные высыпания.

Инкубационный период 7 -17 дней, начинает подниматься температура, начинается рвота, головная и поясничная боли и сыпь, возникают розовые пятна, которые затем переходят в папулы, а затем в пузырьки, подсыхающие и превращающиеся в корки. После отпадения корок на коже (на 30 -40 день болезни) остаются рубцы (рябины), особенно выраженные на лице.

У переболевших формируется стойкий пожизненный иммунитет, обусловленный появлением вируснейтрализующих АТ, интерферонов и активацией факторов клеточного иммунитета.

Работу с вирусом натуральной оспы проводят по правилам, предусмотренным для особо опасных инфекций. Исследуемый материал: содержимое элементов сыпи, отделяемое носоглотки, кровь, пораженные органы и ткани. Диагностика вируса натуральной оспы включает вирусоскопические, вирусологические и серологические методы. 1. Вирусоскопический. Наиболее эффективный метод диагностики вируса натуральной оспы — электронная микроскопия материала. При отсутствии соответствующего оборудования можно проводить световую микроскопию окрашенных мазков для выявления телец Пашена-Гварниери (ацидофильные овальные структуры, располагающиеся около ядра). Для экспресс-диагностики проводят определение вирусных Аг в мазкахотпечатках с помощью РНИФ. В отделяемом пузырьков и пустул вирусные Аг определяют в реакциях иммунодиффузии, РСК или ИФА. 2. Вирусологический. Вирус выделяют путем заражения куриных эмбрионов и культур клеток(оценивают цитопатический эффект (изменение морфологии и гибель клеток). Характер повреждений, а также предельная температура размножения вируса помогают дифференцировать возбудителя натуральной оспы от вирусов оспы животных (обезьян, верблюдов, коров и т. д. ). с последующей идентификацией возбудителя с помощью реакции нейтрализации (на куриных эмбрионах), РСК, РТГА, РПГА. 3. Серологическую диагностику проводят в РТГА, РСК, реакции нейтрализации.

Лечение симптоматическое сочетая его с введением противооспенного овечьего или человеческого иммуноглобулина и обработкой антисептиками поражений на коже и слизистых оболочках. Профилактика натуральной оспы. Прочный иммунитет создается введением живой оспенной вакцины. Ее готовят из соскобов сыпи телят или при культивировании вируса вакцины (осповакцины) на куриных эмбрионах. В связи с ликвидацией оспы обязательная ранее вакцинация отменена с 1980 г.

Английский врач и натуралист Дженнер наблюдал за естественными случаями коровьей оспы 30 лет, 1796 г. решился произвести публичный опыт прививания коровьей оспы. В присутствии врачей и посторонней публики Дженнер снял оспу с руки молодой доярки Сары Нелмес, заразившейся коровьей оспой случайно, и привил её восьмилетнему мальчику Джемсу Фиппсу. Оспа принялась, развилась только на привитых двух местах и протекла нормально. Затем в этом же году Дженнер привил Фиппсу натуральную человеческую оспу, которая, как у защищенного предохранительной прививкой, не принялась. Два года спустя Дженнер опубликовал свою работу под названием: «Исследование о причинах и действиях Variolae vaccinae, болезни обнаруженной в некоторых западных графствах Англии и известной под именем коровьей оспы» . В этой брошюре Дженнер указывал, что коровья и натуральная оспа есть две формы одной и той же болезни, так что перенесение коровьей оспы сообщает невосприимчивость к натуральной.

Вирус выделен в 1958 г. в Азии от больных обезьян циномольгус, а в 1970 г. - от больного ребенка. Инкубационный период около 12 дней. Клинические проявления болезни похожи на легкую форму оспы человека, однако имеются случаи летальных исходов. В основном вирус поражает белок, дикобразов и грызунов в Африке. Пути передачи воздушно-капельный или контактный. Заболевание встречается у жителей деревень в Африке, контактирующих с животными. Разновидность этого вируса в 2003 г. была завезена в СШАс гамбийскими крысами и степными собачками. Профилактика: противооспенная вакцина.