Показатели Эпидемиология фундаментальная медицинская

Показатели

• Эпидемиология – фундаментальная медицинская наука, относящаяся к области профилактической медицины и включает два раздела с единой методологией исследования: эпидемиологию инфекционных и эпидемиологию неинфекционных болезней. • Основным предметом эпидемиологии является заболеваемость населения. • Предметную область эпидемиологии составляют такие явления как заболеваемость, её исходы (инвалидизированность, смертность и др. ), другие явления, состоящие с заболеваемостью в причинноследственных отношениях, определяющие и характеризующие здоровье населения.

Структура эпидемиологии Эпид. подход Эпид. исследования Основы доказательной медицины Эпидемиология инфекционных болезней Общая эпидемиология Клиническая эпидемиология Госпитальная эпидемиология Общая Эпидемиология неинфекционных болезней Частная Эпидемиология ЧС Частная Дезинфектология Паразитология Вакцинология Общая

Цели эпидемиологии • • • Описать заболеваемость Выявить причину Разработать прогноз Разработать профилактические программы Оценить эффективность лекарственных и профилактических препаратов, диагностических и скрининговых тестов, профилактических и противоэпидемических мероприятий

Дизайн исследования • По цели – Описательные – Аналитические • По общенаучному методу – Наблюдательные – Эксперементальные • По выборке – Сплошные – Выборочные

Дизайн исследования • По наличию рандомизации – Рандомизированные – Нерандомизированные • По обыденности – Рутинные – Специальные • По наличию знаний к моменту исследования – Проспективные – Ретроспективные

Этапы исследования • Составление программы исследования • Сбор материала Репрезентативность – отображение качественно и количественно свойств генеральной совокупности • Группировка и анализ материала • Выводы и рекомендации

Дизайн исследования • По направлению причинно-следственный связей – Когортные – Случай-контроль • По продолжительности – Продольные – Поперечные • По месту проведения – Клинические – Полевые

Показатели •

Показатели • Интенсивные – Инцидентность (Заболеваемость) Риск заболеть – Превалентность (Распространённость) • Точка превалентности • Период превалентности Риск быть больным

Показатели •

Сравнение ИП и ЭП ИП ЭП Отражают частоту заболеваний, риск заболеть в определённой группе населения и долю больных среди всего населения этой группы Измеряют удельный вес больных одной группы в общем числе больных, относящихся к определённым структурным распределениям Могут измерять заболеваемость в одной или нескольких групп населения Не могут быть использованы для измерения заболеваемости отдельной выбранной группы Для отдельной группы статистически не зависят от частоты заболевания в других группах населения. Изменение риска заболеть в любой группе не изменяет частоту заболеваний в других группах Для отдельной группы абсолютно статистически зависим от величин ЭП других групп больных, входящих в данное структурное распределение

Сравнение ИП и ЭП ИП ЭП Для различных групп населения не могут быть использованы для оценки вклада этих групп в общую заболеваемость Для различных групп не могут применяться для количественной оценки частоты заболеваний и риска заболеть в этих группах Выявляя частоту заболеваний и риск заболеть в разных группах населения, позволяют делать выводы об активности и (или) наборе причин, определяющих риск возникновения и распространения болезни Выявляют только долю больных одной группы в общей сумме больных и не предназначены для поиска факторов риска Позволяют выявлять динамические изменения частоты заболеваний в каждой выделенной группе населения и делать выводы об изменении активности факторов риска По динамике ЭП отдельной группы нельзя делать выводы о динамике факторов, определяющих заболеваемость в этой группе