ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА выполняет и экзо- и эндокринную функцию.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА выполняет и экзо- и эндокринную функцию. Ее вес достигает 87 -90 грамм. Железа имеет дольчатое строение и секретирует по мерокриновому типу. Развивается из выпячивания вентральной стенки 12 -перстной кишки зародыша, которое расположено рядом с печеночной

Функции поджелудочной железы Поджелудочная железа Экзокринная часть Эндокринная часть 97 % массы железы 3 % массы тела Внешнесекреторная функция. Выработка панкреатического сока. Он содержит пищеварительные ферменты, трипсин, химотрипсин, липазу, амилазу и др. Панкреатический сок по выводным протокам → в двенадцатиперстную кишку, где его ферменты участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов. Вырабатывает гормоны (инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид), ругулирующие углеводный, жировой и белковый обмен веществ в организме.

Строение поджелудочной железы Экзокринная часть - составляет 97%. Состоит из концевых отделов и системы выводных протоков. Структурно-функциональной единицей является ацинус. Ацинус состоит из концевого секреторного отдела и вставочного протока. Концевой отдел железы выстлан секреторными клетками - экзокринные панкреоциты (ациноциты) -8 -12 клеток. Клетки имеют полярную дифференцировку. Различают базальную (гомогенную) зону и противоположную апикальную (зимогенную) зону, в которой располагаются секреторные гранулы.

Строение поджелудочной железы Окраска гематоксилинэозином 1 - ацинус 2 - островок Лангерганса 3 - междольковая соединительная ткань 4 - внутридольковый выводной проток 5 - междольковый выводной проток

Строение протоков поджелудочной железы Вставочный проток врастает в секреторный отдел. Однослойный плоский эпителий. Содержит центро-ацинарные клетки. Межацинусный проток, выстлан однослойным кубическим эпителием. Этот проток принимает участие в формировании жидкой части секрета. Внутридольковый проток, выстланный однослойным кубическим проток эпителием. Междольковый проток, располагается в прослойке междольковой проток соединительной ткани, выстлан однослойным призматическим эпителием. Общий проток поджелудочной железы (стенка толще, представлена слизистой, мышечной, адвентициальной оболочками; эпителий однослойный высокий призматический). В протоке поджелудочной железы находятся бокаловидные гранулоциты и эндокриноциты (прежде всего Н). Синтезируют холецистокинин (усиливает сократительную активность желчного пузыря) и панкреозимин (регулирует сократительную активность железистых клеток поджелудочной железы).

Эндокринная часть поджелудочной железы Окраска гематоксилинэозином 1 - ацинус 2 - островок Лангерганса 3 - внутридольковый выводной проток 4 - междольковая соединительная ткань

Эндокринная часть поджелудочной железы B-клетки примерно 70%. Синтезируют инсулин, способствующий образованию гликогена из глюкозы. Усиливает потребление глюкозы тканями. Располагаются клетки в центре островков. А-клетки примерно 20%. Располагаются на периферии. Синтезируют глюкагон (антагонист инсулина). Вместе с ним участвуют в регуляции уровня глюкозы в крови. D-клетки примерно 8%. Располагаются на периферии. Синтезируют соматостатин, который является ингибитором белкового синтеза. D 1 -клетки примерно 5%. Располагаются на периферии. Синтезируют ВИП расширяет кровеносные капилляры, участвует в регуляции давления, стимулирует секреторную активность железистых клеток желудка и поджелудочной железы. РР-клетки синтезируют панкреатический полипептид - стимулятор белкового синтеза. На границе экзокринной части островков Лангерганса встречаются ацинозно-инсулярные клетки. Содержат в цитоплазме и зимогенные гранулы с гормонами. Эти клетки продуцируют и трипсиноподобные фермент, который способствует превращению про-инсулина в инсулин.

Дыхательная система: Воздухоносные пути: Полость носа Трахея Гортань Бронхи n n n Респираторный отдел: Ацинусы лёгкого n n

Функции дыхательной системы: n n n Внешнее дыхание (газообмен) Тканевое дыхание Терморегуляция Увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха Депонирование крови Участие в процессах свертывания крови (тромбопластин и гепарин) Участие в водно-солевом, липидном обмене Синтез гормонов Голосообразование Обоняние Иммунологическая защита

Развитие n n n 3 -4 нед. - из вентральной стенки первичной кишки появляются респираторный дивертикул; дает начало трахее, легким 8 нед. - зачатки бронхов; 10 -12 нед. - стенки бронхов становятся складчатыми(цилиндрические эпителиоциты); 4 мес. - дифференцировка бронхиол (кубический эпителий) С 6 мес. -до рождения- развитие альвеолярных ходов и альвеол. К моменту рождения количество альвеол- 60 млн. В первые 2 года их число увеличивается, к 8 -12 годам- 375 млн. (соответствует количеству взрослых)

Носовая полость Преддверие носа (многослойный плоский ороговевающий эпителий, в собственной пластинке- сальные железы и корни щетинковых волос, лимфоидные фолликулы); n Собственно полость носа (дыхательная + обонятельная область) многорядный призматический реснитчатый эпителий : +реснитчатые клетки +бокаловидные (слизь) +вставочные (камбиальные) +обонятельные (булавы на верхушках клеток) В собственной пластинке- много сосудов, нервных окончаний (кавернозная эректильная ткань), прилежит к надкостнице. n

Собственно полость носа n Однослойный многорядный реснитчатый (мерцательный) эпителий Базальная мембрана Реснички на апикальной поверхности эпителиальных клеток

Гортань Слизистая оболочка (многорядный реснитчатый эпителий; собственная пластинка – рыхлая волокнистая соединительная ткань + смешанные белково-слизистые железы, много эластических волокон); n Подслизистая оболочка; n Фиброзно-хрящевая оболочка ( гиалиновые и эластические хрящи + волокнистая соединительная ткань); n Адвентициальная оболочка (коллагеновая соединительная ткань) Просвет гортани образует голосовые связки: Верхние складки слизистой- ложные (РНСТ с железами), нижняя пара- истинные (соединительная ткань с поперечнополосатыми мышцами). Свободные концы связок имеют вид струн (эластические волокна) n

Фронтальный разрез гортани Собственный слой слизистой оболочки Ложная голосовая связка Лимфоидные скопления Истинная голосовая связка Эпителий

Общий план строения трахеобронхиального дерева n n Слизистая оболочка (3 слоя) Подслизистая оболочка Фиброзно-хрящевая оболочка Адвентициальная оболочка

Трахеобронхиальное дерево Слизистая оболочка (однослойный многорядный мерцательный эпителий): +реснитчатые (рецепторы для ряда веществ, продвижение слизи, синтез и секреция цитокинов, бронходилататоров, факторов роста) +бокаловидные +эндокринные 0, 1% всех эпителиоцитов (норадреналин, серотонин, дофамин, кальцитонин, бомбезин) +базальные +клетки Клара (дистальные участки , куполообразной формы, хорошо развиты гл. ЭПС, КГ, МХ. Секреция ГАГ, липопротеины сурфактанта, детоксикационная система легких) +клетки Лангерганса собственная пластинка слизистой оболочки; мышечная пластинка слизистой оболочки. n Подслизистая основа (рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержит слизистые и белково-слизистые железы) n Фиброзно-хрящевая оболочка (гиалиновые хрящевые кольца в трахее и главных бронхах, хрящевые пластинки и островки в бронхах среднего и малого калибров) n Адвентициальная оболочка (рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань, связана с междолевой, междольковой и внутридольковой соединительной тканью) n

Трахея 5 1 1 - слизистая оболочка 2 - подслизистая оболочка 3 - фиброзно-хрящевая оболочка 4 - адвентициальная оболочка 2 5 - эпителий слизистой оболочки 6 - собственная пластинка слизистой оболочки 7 - мышечная пластинка слизистой оболочки 8 - железы подслизистой оболочки 9 - гиалиновый хрящ 3 66 7 8 8 9 4

Классификация бронхов Крупные – 5 -1, 5 мм: главные бронхи (внелегочные), зональные, сегментарные Средние бронхи- до 2 мм: субсегментарные 3 и 5 порядков Мелкие бронхи- 1 мм, переходят в бронхиолы 1. 2. 3.

Изменение стенки бронхов по мере уменьшения калибра n n n Уменьшение эпителиального пласта слизистой, уменьшение и исчезновение бокаловидных клеток, клеток с ресничками, появление секреторных клеток Кларка. Снижение толщины слизистой оболочки Возрастание количества эластических волокон В бронхах появляется мышечная пластинка слизистой оболочки, увеличение ее относительного размера Уменьшение количества желёз в подслизистой оболочке до полного исчезновения их в малых бронхах. Уменьшение размеров фиброзно-хрящевой оболочки, на уровне среднего бронха замена гиалинового хряща на эластический. В малых бронхах хрящ отсутствует.

Лёгкое (бронх среднего калибра) бронх среднего калибра n эпителий слизистой оболочки n собственная пластинка слизистой оболочки n мышечная пластинка слизистой оболочки n подслизистая оболочка n фиброзно-хрящевая оболочка n адвентициальная оболочка n альвеолы n 66 6 5 5

Лёгкое (бронх малого калибра) 2 1 - мелкий бронх 2 - альвеолы 3 - эпителий слизистой оболочки 4 - собственная пластинка слизистой оболочки 5 - мышечная оболочка 6 - адвентициальная оболочка 5 6 1 2 3 3 4 2

Респираторный отдел легкого Осуществляет функцию внешнего дыхания- газообмен между двумя средами n Совокупность ацинусов – структурно-функциональная единица лёгкого +респираторная бронхиола (1, 2, 3 порядков) +альвеолярные ходы +альвеолярные мешочки n

Ацинус Альвеолы- мешковидные пустоты. Снаружи окружены гемокапиллярами. Изнутри выстлана однослойным эпителием (3 типа клеток)

Альвеолярный эпителий n Альвеолоциты 1 типа (95 % поверхности n Альвеолоциты 2 типа (клетки кубической n Альвеолярные макрофаги (липидные всех альвеол, плоские клетки, не делятся, респираторная функция, газообмен). формы, располагаются между альвеолоцитами 1 типа, микроворсинки, хорошо развита ЭПС, комплекс Гольджи, в цитоплазме пластинчатые тельца, содержащие сурфактант). капли и лизосомы в цитоплазме, отростки, подвижные клетки, защитная функция).

Аэрогематический барьер n 1. 2. 3. 4. Барьер между альвеолярным воздухом в альвеолах и кровью в гемокапиллярах. Слои: Сурфактант Эпителий альвеолы (содержит фенестры) Базальная мембрана (прерывистая, общая с эндотелием) Эндотелиоцит

Аэрогематический барьер 1. Просвет альвеол 2. Сурфактант 3. Альвеолоцит 1 типа, базальная мембрана 4. Эндотелиоцит 5. Просвет капилляра 6. Эритроцит в просвете капилляра 7. (Стрелками показан путь кислорода и углекислого газа через аэрогематичекий барьер).

Сурфактант n Сурфактант - поверхностно-активное вещество, находящееся на границе воздух-жидкость в лёгочных альвеолах. Выстилает изнутри альвеолы и препятствует их спадению. Сурфактант секретируется альвеолоцитами 2 типа. Сурфактант – эмульсия ( фосфолипиды + белки + углеводы) 80 % - глицерофосфат 10 % - холестерол 10 % - белки

Функции сурфактанта n n n Предотвращает контакт альвеол и антигенами Обволакивает пылевые частицы Циклически изменяет поверхность натяжения (при вдохе и выдохе) дыхательный механизм очистки Регулирует количество макрофагов Стимулирует активность макрофагов Реакция с бактериями, опсонизируя их, что способствует усилению фагоцитоза макрофагами

Это интересно n n n Знали ли вы? Интересные факты о легких: В ваших легких находится около 500 миллионов альвеол. Легкие содержат почти 3000 километров воздухоносных путей. Всего за 1, 5 секунды сердце разгоняет кровь по всей суммарной площади альвеол легких, которая равна площади теннисного корта, и перемещает ее обратно в кровоток. Это происходит около 100 000 раз каждый день, полностью автоматически. Суммарный вес крови, прогоняемый через легкие ежедневно, равен около 8 тонн. Дыхание в состоянии покоя использует всего 3 -5% общей энергии, потребляемой телом. Легкие способны противостоять болезням на протяжении долгого времени. Благодаря встроенному функциональному запасу, человек может потерять 75% тканей легких до того, как начнутся серьезные трудности с дыханием.

Благодарю за внимание!