Подход основанный на здравом смысле Пять целей

Подход, основанный на здравом смысле

Пять целей когнитивной терапии: 1) уменьшение и/или полное устранение симптомов расстройства; 2) снижение вероятности возникновения рецидива после завершения лечения; 3) повышение эффективности фармакотерапии; 4) решение психосоциальных проблем (которые могут либо быть следствием психического расстройства, либо предшествовать его появлению); 5) устранение причин, способствующих развитию психопатологии: изменение дезадаптивных убеждений (схем), коррекция когнитивных ошибок, изменение дисфункционального поведения.

Принципы когнитивной терапии: 1. Способ структурирования индивидами ситуаций определяет их поведение и чувства. 2. Интерпретация представляет собой активно протекающий, непрерывный процесс, который включает оценку внешней ситуации, возможностей справиться с ней, возможных выгод, рисков и затрат, связанных с различными стратегиями. 3. Каждый индивид обладает специфической восприимчивостью и уязвимостью, что ведет к психологическому дистрессу. 4. Некоторые различия в индивидуальной восприимчивости, или уязвимости объясняются базовыми различиями в личностной организации.

Принципы когнитивной терапии: 5. Нормальная деятельность когнитивной организации тормозится под влиянием стресса. 6. Психологические синдромы, такие как депрессия и тревожные расстройства, состоят из гиперактивных схем с уникальным содержанием, характеризующих тот или иной синдром. 7. Напряженное взаимодействие с другими людьми порождает замкнутый круг неадаптивных когниций. 8. Индивид будет демонстрировать сходную соматическую реакцию на угрозу, независимо от того, физическая это угроза или символическая.

Закон правил. Реакции людей на многие ситуации достаточно устойчивы, что предполагает наличие некоего "свода правил". Эти правила служат человеку основой для интерпретаций, ожиданий и распоряжений в свой адрес и тем самым служат общей схемой для понимания жизненных ситуаций. Эти установки включают шаблоны и предпосылки, в соответствии с которыми люди действуют и осмысливают окружающий мир; эти установки также содержат определенные стандарты, которыми руководствуется человек при оценке собственных действий и поведения других людей.

Когнитивные ошибки: • Произвольные умозаключения • Сверхобобщение • Избирательное абстрагирование • Преувеличение и преуменьшение • Дихотомичное мышление • Долженствование • Предсказывание • Чтение мыслей • Наклеивание ярлыков

Принципы психотерапевтических отношений: 1. Психотерапевт и клиент сотрудничают при экспериментальной проверке ошибочного дезадаптивного мышления. 2. Сократический диалог как серия вопросов, имеющих следующие цели: • Прояснить или определить проблемы • Помочь в идентификации мыслей, образов, ощущений • Исследовать смысл событий для пациента • Оценить последствия сохранения неадаптивных мыслей и видов поведения. 3. Направленное познание.

Техники и методики КТ: • структурированное обучение, эксперимент, тренировки в ментальном и поведенческом планах, призванные помочь пациенту овладеть следующими операциями: • Обнаруживать свои негативные автоматические мысли. • Находить связь между знаниями, аффектами и поведением. • Находить факты «за» и «против» автоматических мыслей. • Подыскивать более реалистичные интерпретации для них. • Научить выявлять и изменять дезорганизующие убеждения, ведущие к искажению навыков и опыта.

Конкретные методы выявления и корректировки автоматических мыслей: • Записывание мыслей. • Дневник мыслей. • Отдаление. • Эмпирическая проверка ( «эксперименты). • Методика переоценки. • Децентрация. • Самовыражение. • Декатастрофикация. • Целенаправленное повторение • Использование воображения. • Переоценка ценностей. • Замена эмоций. • Смена ролей. • План действий на будущее.

Предполагаемая схема Когнитивной терапии: Стадия 1. Обоснование основного принципа. Стадия 2 - Идентификация негативных мыслей. Стадия 3 - Исследование ложных идей Стадия 4 - Оспаривание ложных идей. • 4. 1. Когнитивное оспаривание. • 4. 2. Поведенческое оспаривание.

Факторы эффективности когнитивной терапии: 1. Личность психотерапевта. 2. Правильные психотерапевтические отношения. 3. Качественное применение методик, неформальный подход к процессу КТ. 4. Реальные проблемы.

Спасибо за внимание.