Подготовка женщин к родам. Школа Ламаз Алпысбаева Л. Ж. 638 Аи. Г
План: Психопрофилактическая подготовка Отечественная школа подготовки к родам Теория естественных родов Грентли Дик-Рида Методика Фердинанда Ламаза Литература
Подготовка к родам — это комплекс мероприятий, который состоит из 3 основных аспектов: медицинская, психическая и физическая подготовка к родам.
Психопрофилактическая подготовка: В НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН с 1995 года внедрена психофизиопрофилактическая подготовка к родам. На основании многолетнего опыта разработаны основные принципы подготовки беременных, особенно групп высокого риска. Она включает три компонента воздействия: - Индивидуальные беседы, групповые занятия и лекции - Специальная гимнастика под руководством врача-методиста - Использование методов физиотерапии
Метод аэрофитотерапии: Метод основан на использовании в искусственных условиях природных концентраций летучих компонентов эфирных масел, спектр биологических активности которых довольно широк и охватывает различные системы организма. Эфирные масла обладают гипотензивным, седативным, анальгезирующим, противовоспалительным действием.
Отечественная школа подготовки к родам Традиционные курсы, проводимые в женских консультациях при районных поликлиниках. Группу составляют 5 -6 семейных пар. Обычно подготовка к родам начинается на 34 -35 -й неделе беременности и включает четыре занятия. На первом занятии беременных знакомят с анатомией женской репродуктивной системы, физиологией родов, механизмами возникновения различных типов боли. Второе занятие посвящено первому периоду родов. Будущим мамам объясняют физиологию схваток, а также то, как во время них нужно себя вести. Беременные учатся правильно дышать для наилучшего снабжения матки и плода кислородом и для предупреждения боли. Уделяется внимание приемам психологического отвлечения, массажа, расслабления. Третье занятие отводится для ознакомления со вторым и третьим периодами родов. Беременная узнает о наиболее эффективных при потугах позах, специальном выталкивающем дыхании, облегчающем изгнание плода и уменьшающем болевые ощущения. Эти знания также необходимо закрепить регулярными домашними упражнениями. Четвертое занятие предназначено для закрепления пройденного материала, разрешения всех возникших вопросов. Беременным рассказывают о правилах, принятых в роддомах, о том, с какими трудностями (не связанными непосредственно с родоразрешением) они могут столкнуться.
Теория естественных родов Грентли Дик-Рида Основоположником современной концепции подготовки к родам является британский врач-акушер Грентли Дик-Рид, опубликовавший свою знаменитую книгу "Роды без страха" в 1933 г. На тот момент подавляющее большинство родов проходило с использованием болеутоляющих средств, что часто приводило к различным осложнениям. Дик-Рид на основе богатейшего практического опыта пришел к выводу, что в силах большинства женщин подготовиться к родам таким образом, чтобы они не сопровождались непереносимыми мучениями, а являлись бы совершенно естественным физиологическим процессом (тогда надобность в обезболивании отпала бы сама собой). Главное, что препятствует этому, страх, с которым традиционно ассоциируются роды. Если роженица испытывает страх (а значит и напряжение), роды становятся неестественными, патологическими и сопровождаются нестерпимыми болями.
Основываясь на теории великого русского физиолога И. П. Павлова об условно-рефлекторной деятельности, Дик-Рид сделал заключение, что, если страх вызывает напряжение и боль, то верно и обратное: мышечное расслабление способствует подавлению всех эмоций, в том числе и страха. К тому же, расслабив мускулатуру, женщина устраняет влияние на процесс родов тех групп мышц, которые препятствовали выходу плода на всем протяжении беременности, а значит, облегчает изгнание плода, предотвращает боль. Поэтому первоочередная задача при подготовке к родам - научиться сознательно вызывать состояние релаксации (снижения до минимума мышечного тонуса). Для этого нужно упражняться в течение всего срока беременности.
Методика Фердинанда Ламаза Способ подготовки к родам, разработанный французским врачомакушером Фердинандом Ламазом, - самая распространенная методика, используемая в школах будущих рожениц на Западе. В основу методики Ламаза легли идеи Г. Дик-Рида, выраженные в концепции естественного деторождения, а также система психопрофилактической подготовки к родам, созданная в СССР в 40 -х гг. XX в. (для ознакомления с ней французский врач побывал в Советском Союзе в 1951 г. ). В течение нескольких лет Ламаз занимался доработкой своей методики и в итоге в 1956 г. опубликовал книгу "Безболезненные роды", которая сразу стала культовой для миллионов семейных пар. Методика Ламаза включает обучение способам расслабления, медитации и контролируемого дыхания. Подготовка к родам, согласно Ламазу, имеет смысл, только если она проводится регулярно (а в последние шесть недель перед родами - каждый день).
Расслабление Самое главное упражнение для подготовки к родам - это расслабление, ведь еще Г. Дик-Рид доказал, что умение при сокращении матки расслаблять все остальные мышцы тела значительно облегчает роды. Кроме того, как писал Ламаз, "расслабление - это искусство жить, оберегая свою нервную систему от стрессов и давая мозгу в покое и без напряжения находить выход из самых запутанных ситуаций". Поэтому освоить способность эффективно расслабляться будет полезно обоим супругам. Достичь полной релаксации, по мнению Ламаза, гораздо легче, если на чемто сосредоточить внимание (картине, рисунке на стене, световом пятне) или просто закрыть глаза (но не спать). Ламаз предлагает несколько видов релаксации
Прогрессирующее расслабление - поочередное напряжение и расслабление мускулатуры. Почувствовать отсутствие напряжения проще, если перед этим напрячь мышцы. Очень скоро после начала занятий вы поймете, что тело несравнимо быстрее откликается на команду напрячься, чем на команду расслабиться. Прогрессирующее расслабление необходимо начинать с ног (ступней, икр, бедер), затем следует переходить к туловищу (прессу, спине, груди) и завершать процедуру шеей и лицом. Расслабление от прикосновений - рефлекторное расслабление в результате прикосновений партнера, легкого массажа. Расслабление с помощью сосредоточения - последовательное напряжение и расслабление различных комбинаций мышц (например левой руки и левой ноги или левой руки и правой ноги). Конечная цель подобных упражнений состоит в том, чтобы при наступлении схваток единственной напрягающейся мышцей в организме жешщины была матка
Медитация, в интерпретации Ламаза, - это сосредоточение на каком-либо мысленном образе. "Медитация немного похожа на сновидения в дневное время или легкую дрему, наполненную теми образами, которые вы сами "заказываете". Приведенные выше приемы расслабления помогут избавиться от мышечного напряжения, медитация развеет озабоченность и умственную напряженность. Упражняться в медитации надо также регулярно. Можно представлять себе в деталях свою спальню, интерьер автомобиля, ванную комнату, дачный домик или же совершать мысленные путешествия. Внимательно посмотрите на какой-нибудь предмет, закройте глаза и в уме воспроизведите его образ - этот способ медитации тоже очень хорошо отвлекает от неприятных ощущений во время схваток. Может быть, вы решите создать в воображении свое собственное "излюбленное место". Главное, чтобы вызываемые вами при родах мысленные образы отгоняли неприятные мысли и создавали хорошее настроение. Не забудьте включать во время медитации спокойную, ненавязчивую музыку, она делает ваши образы более яркими и помогает отключиться от посторонних звук
Дыхательные системы Для различных родовых периодов Ламаз предложил определенные дыхательные методики. Очистительное дыхание - дыхание с полным вдохом и полным выдохом. Такое дыхание применяется на всем протяжении родов всякий раз в начале и конце схваток. Замедленное дыхание - дыхание, частота которого примерно в 2 раза меньше обычного. Используется при первых серьезных схватках, а также на более поздних стадиях родов, если имеется такая возможность. Обычную для вас частоту дыхания должен определить ваш партнер, скрытно подсчитав количество вдохов и выдохов за одну минуту. Видоизмененное дыхание - дыхание, частота которого приблизительно в 2 раза выше обычного. Эта дыхательная методика применяется, когда схватки становятся достаточно сильными, продолжительными и трудноуправляемыми. Внимание: слишком быстрое и глубокое видоизмененное дыхание способно привести к гипервентиляции (в пальцах рук или ног возникает покалывание, вокруг рта кожа теряет чувствительность) - резкому увеличению в крови содержания кислорода и уменьшению содержания углекислого газа.
Дыхание по образцу - дыхание, при котором после нескольких (от одного до шести) видоизмененных выдохов-вдохов следует так называемое выдувание воздуха (медленный полный выдох). Такое дыхание применяется при тяжелых схватках и в переходный период родов (перед началом потуг), оно нарушает монотонность видоизмененного дыхания и помогает лучше сосредоточиться, а также препятствует наступлению преждевременных потуг (когда шейка матки еще не раскрылась для прохождения новорожденного. Дыхание с задержкой - дыхание, отличительной чертой которого является задержка воздуха на 5 -7 секунд после вдоха. Этот вид дыхания используется при потугах, он соответствует рефлекторным усилиям женщины на этапе изгнания плода. Дыхание с медленным выдохом - дыхание, при котором после обычного вдоха следует медленный ровный выдох. Это дыхание также предназначено для периода потуг. Женщина должна быть готова к тому, что на выдохе она будет издавать звуки, напоминающие стоны тяжелоатлетов при подъеме штанг
Литература: Платонов К. И. Обезболивание родов по методу словесного воздействия. В кн. : Обезболивание родов. — Донецк. — 1936. — С. 59 -65. Вельвовский И. З. , Платонов К. И. , Плотичер В. А. , Шугом Э. А. Психопрофилактика болей в родах. Лекции для врачей-акушеров. Под ред. А. П. Николаева. Л. : Медгиз. -1954. — 290 с.
Скачать презентацию Подготовка женщин к родам Школа Ламаз Алпысбаева Л
Подготовка женщин к родам.pptx