Подготовили студентки 3 курса Стоматологического ф-та гр С-302

Подготовили студентки 3 курса Стоматологического ф-та гр. С-302 Алтухова О. Р. Бугримова К. Ю. Никогосян С. М.

1. При эпидемиологическом обследовании населения не используется : а)Карта стоматологического здоровья; б)Карта осмотра полости рта; в)Медицинская карта стоматологического больного; г)Дневник учета лечебно-профилактической работы врачастоматолога. 2. Из скольких разделов состоит «Карта стоматологического здоровья» а)5; б)16; в)10; г)11;

3. Кем заполняется паспортная часть медицинской карты стоматологического больного: а)Самим больным; б)Врачом; в)Медрегистратором; г)Глав. врачом. 4. К клиническим методикам эпидемиологического обследования не относят: а)Оценка зубочелюстной системы; б)Оценка гигиены полости рта; в)Оценка степени выраженности воспалительных и деструктивных изменений пародонта; г) Оценка пораженности зубов кариесом.

5. Упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S ( «ИГРУ» ) состоит из компонентов: а) Зубной камень, кровоточивость; б)Патологический карман, кровоточивость, воспаление; в)Подвижность, зубной налет; г)Зубной налет, зубной камень. 6. Регион с КПУ=3, 0 у детей 12 лет, по данным ВОЗ, можно отнести к зоне интенсивности кариеса зубов: а)Высокий; б)Низкий; в)Умеренный; г)Очень высокий.

7. Распространенность кариеса 45% считается: а)Низкой; б)Очень низкой; в)Средней; г)Высокой. 8. Индекс Грин-Вермиллиона рассчитывается по формуле: а)ИЗН+ИЗК; б) ИЗН+ИЗК/6; в)Сумма показателей ЗК/ Кол-во зубов; г)Сумма показателей ЗН 6 зубов/6.

9. При компенсированной ( первой степени ) активности кариеса зубов по Т. Ф. Виноградовой: а) Интенсивность кариеса превышает максимальный показатель для данной возрастной группы; б) Интенсивность кариеса не превышает максимальный показатель для данной возрастной группы; в)Индекс интенсивности не превышает показателей средней интенсивности кариеса соответствующей возрастной группы, проживающей в данной местности; г) интенсивность кариеса выше среднего значения интенсивности для соответствующей возрастной группы. 10. УСП( уровень стоматологической помощи) 56% определяет: а)Плохой уровень стоматологической помощи; б) Недостаточный уровень стоматологической помощи; в) Удовлетворительный уровень стоматологической помощи; г)Хороший уровень стоматологической помощи. .

11. Какой из признаков не входит в оценку КПИ а)Зубной камень; б)Зубной налет; в)Кровоточивость; г)Воспаление. 12. Индекс гингивита по Parma по-другому называется: а)КПИ; б)CPITN; в)PMA; г)ИГР-У.

1. Комбинированная карта ВОЗ стоматологического статуса и нуждаемости в лечении; 2. Карта стоматологического здоровья; 3. Карта осмотра полости рта; 4. Медицинская карта стоматологического больного ф. 043 -у

1. Перед обследованием необходимо провести кодирование анкетных данных буквенными и цифровыми шифрами(национальность, профессия, местность проживания исследуемого, исследователи, участвующие в осмотре. 2. Заполнение даты обследования и порядкового номера обследуемого. 3. Продолжить регистрацию стоматологического статуса в ячейках от № 20 (флюороз) до № 95( нуждаемость в лечении кариеса) соответственно цифровым и буквенным кодам. 4. Компьютерная обработка данных.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Общая информация (ячейки 14 -18); Внешний осмотр (ячейки 19 -23); Поражение слизистой оболочки полости рта (ячейки 24 -64); Гигиена полости рта (ячейки 65 -76); Парадонтальный статус (ячейки 77 -82, 87 -92); Слюна (ячейки 83 -86); Некариозные поражения и подвижность зубов ( ячейки 98 -385); Кариес зубов и нуждаемость в лечении (ячейки 386 -481); Ортопедический статус и нуждаемость в протезировании зубов (ячейки 482 -485); 10. Зубо-челюстные аномалии (ячейки 486 -491); 11. Нуждаемость в неотложной помощи ( ячейки 492 -494). **ячейки 1 -13 для анкетных данных **ячейки 93 -97 содержат данные анамнеза жизни

1. 2. 3. 4. 5. 6. Преимущества: Учитывает краевые особенности распространенности стоматологических заболеваний в каждом конкретном регионе. Позволяет регистрировать двойную нозологию. Учитыает сроки прорезывания зубов Более точнв в вопросах нуждаемости населения в терапевтической, хирургической и ортодонтической помощи. Учитывает сразу все группы возрастов. Осмотр и заполнение карты занимает меньше времени.

I. Оценка гигиены полости рта 1) Упрощенный индекс гигиены полости рта ( «ИГР-У» ) OHI-S Информирует о величине поверхности коронки зуба, покрытой зубным налётом, зубным камнем. Исследуют щёчную поверхность 16 и 26 зубов, губную поверхность 11 и 31, язычную поверхность 36 и 46. Используют следующие системы оценок ЗН: 0 – отсутствие зубного налёта; 1 – зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба; 2 – ЗН покрывает не более 2/3 поверхности зуба; 3 – ЗН покрывает более 2/3 поверхности зуба. Система оценок ЗК 0 – ЗК отстутствует; 1 – ЗК покрывает не более 1/3 поверхности зуба; 2 – ЗК покрывает не более 2/3 поверхности зуба и (или) имеется поддесневой зубной камень в виде отдельных конгломератов; 3 – ЗК покрывает более 2/3 поверхности зуба и (или) имеется поддесневой зубной камень, окружающий шейку зуба. Индекс ЗН (ИЗН) определяется по формуле: ИЗН=Сумма показателей 6 зубов/6 Индекс ЗК (ИЗК) определяется по формуле: ИЗК=Сумма показателей 6 зубов/6. Индекс ИГР-У= ИЗН+ИЗК. Интерпретация индекса: 0 -0, 6 –хорошо; 0, 7 -1, 6–удовлетворительно; 1, 7 -2, 5–неудовлетворительно; 2, 6 и больше–плохо.

2)Индекс Грина-Вермиллиона. Мягкий зубной налет выявляется зондом на щёчной поверхности 16 и 26 зубов, губной поверхности 11 и 31, язычной поверхности 36 и 46. Используют следующие системы оценок ЗН: 0 – отсутствие зубного налёта; 1 – зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба; 2 – ЗН покрывает не более 2/3 поверхности зуба; 3 – ЗН покрывает более 2/3 поверхности зуба. Индекс ЗН (ИЗН) определяется по формуле: ИЗН=Сумма показателей 6 зубов/6 Интерпретация индекса: 0 -0, 6 –хорошо; 0, 7 -1, 6– удовлетворительно; 1, 7 -2, 5–неудовлетворительно; 2, 6 и больше –плохо.

3)Гигиенический индекс Федорова-Володкиной. Его определяют по интенсивности окраски вестибулярной поверхности шести нижних фронтальных зубов раствором Шиллера-Писарева(йодистый калий 2, 0, йод кристаллический 1, 0, вода дистиллированная до 40, 0) Оценка результатов окрашивания ведется по следующим критериям: 5 – вся поверхность коронки; 4 – 3/4 коронки; 3 – 1/2 коронки; 2 – 1/4 коронки; 1 – отстутствие окрашивания коронки. Индекс гигиены=сумма показателей 6 зубов /6 Интерпретация индекса: 1, 1 -1, 5– хороший индекс гигиены; 1, 6 -2, 0– удовлетворительный индекс гигиены; 2, 1 -2, 5– неудовлетворительный; 2, 6 -3, 0– плохой; 3, 1 -3, 5– очень плохой.

II. Оценка пораженности зубов кариесом. 1. Распространенность кариеса. Процент лиц, имеющих кариозные, удаленные и пломбированные зубы в том или ином населенном пункте(район, город и т. д. ) Менее 30%– низкая распространенность; 30 -81%– средняя; Более 81%– высокая. 2. Интенсивность поражения зубов кариесом Определяется по числу пораженных кариесом зубов. Для взрослых индекс КПУ, для детей с временным прикусом кпу, для детей со сменным прикусом КПУ+кп 5 степеней пораженности в зависимости от КПУ у детей 12 лет У взрослых 35 -44: 0 -1, 1– очень низкая; 0, 2 -1, 5– очень низкая; 1, 2 -2, 6 –низкая; 1, 6 -6, 2–низкая; 2, 7 -4, 4–умеренная; 6, 3 -12, 7–умеренная; 4, 5 -6, 5 –высокая; 12, 8 -16, 2–высокая; 6, 5 и выше -очень высокая. 16, 3 и выше-очень высокая.

3. Прирост интенсивности или заболеваемости. Определяется у одного и того же лица или контингента через определённый срок (1, 3, 5, 10 лет) Различие между первым и вторым осмотрами составляет прирост интенсивности кариеса. 4. Редукция кариеса. Снижение прироста интенсивности кариеса после проведения профилактических мероприятий по сравнению с контрольной группой. Редукция =(Мк-М) Мк*100% / Мк – прирост кариеса в контрольной группе; М – прирост кариеса в профилактической группе.

5. Активность кариеса зубов по Виноградовой. При первой степени активности (компенсированной)-индекс интенсивности не приевышает показателей средней интенсивности кариеса соответствующей возрастной группы, проживающей в данной местности. При второй степени активности (субкомпенсированной)интенсивность кариеса выше среднего значения интенсивности для соответствующей возрастной группы на три сигмальных отклонения. При третьей степени активности (декомпенсированной)интенсивность кариеса превышает максимальный показатель для данной возрастной группы на три сигмальных отклонения. Ст. Возр акт- аст ти 3 -6 7 -10 11 -14 15 -18 первая Менее 3 Менее 5 Менее 4 Менее 7 вторая 3 -6 6 -8 5 -8 7 -9 третья Более 6 Более 8 Более 9

6. Уровень стоматологической помощи(УСП) УСП=100%-(к+А/КПУ)*100, Где к- среднее количество нелеченых кариозных поражений в т. ч. Кариес пломбированного зуба. А-среднее количество удаленных зубов, не востановленных протезами КПУ-средняя интенсивность кариеса зубов обследованной группы населения. В зависимости от УСП выделяют 4 уровня стоматологическо стоматологическ помощи. УСП 0 -9% – плохой; УСП 10 -49%– недостаточный; УСП 50 -79%– удовлетворительный; УСП 80% и выше хороший. –

III. Оценка степени выраженности воспалительных и деструктивных изменений пародонта. 1. Распространенность болезней пародонта характеризуется числом лиц, имеющих заболевания пародонта среди всех обследуемых. Интерпретация: Менее 20%– низкая; 21 -50%– средняя; 50% и выше высокая. – 2. Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта (CPITN) Зубы исследуют по сегментам: фронтальный и 2 боковых. 16/ 17 11 26/27 41/47 31 36/37 Регистрируют состояние 6 зубов, по 1 из каждого сегмента, которые находятся в худшем состоянии.

Оценка производится по следующим критериям: 0 – критерии отсутствуют; 1 – кровоточивость десны после зондирования; 2 – зубной камень; 3 – патологический карман до 5 мм; 4 – патологический карман более 5 мм. На основе определения индекса CPITN можно выявить потребность в лечении заболеваний пародонта: Код 0 – лечение не требуется; Код 1 –необходимо обучение гигиеническому уходу за полостью рта; Код 2 – удаление над- и поддесневого зубного камня, зубных отложений с обучением гигиеническому уходу за полостью рта; Код 3 – проведение кюретажа и гигиены полости рта; Код 4 – глубокий кюретаж, комплексные методы лечения , включая хирургическое, собязательным обучением гигиеническому уходу за полостью рта.

3. Комплексный пародонтальный индекс(КПИ) 0 – признаки не определяются; 1 – имеентся зубной налет; 2 – имеется кровоточивость; 3 – зубной камень; 4 – патологический карман; 5 – подвижность. В зависимости от возраста производится обследование следующих зубо Возраст 3 -4. Обследуемы зубы: 55, 51, 65, 71, 85 Возраст 7 -11. Обследуемые зубы: 16, 11, 26, 31, 46 Возраст 15 и выше. Обследуемые зубы: 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. КПИ=сумма показателей/колическтво зубов КПИ(ср)=сумма КПИ/количество обследуемых Интерпретация индекса: 0, 1 -1 – риск заболевания; 1, 1 -2 – легкая форма; 2, 1 -3, 5– заболевание средней тяжести; 3, 6 -5 – тяжелая форма.

4. Индекс гингивита(ИГ) Исследуют десну в области 16, 11, 24, 31, 44 зубов оценивают её и состояние с четырёх сторон каждого зуба. Используют следующие критерии: 0 – отсутствие воспаления; 1 – незначительное воспаление (слегка изменены цвет и консистенция десны); 2 – умеренное воспаление(умеренная гиперемия, отек, кровоточивость при дотрагивании); 3 – выраженное воспаление тканей пародонта(значительная гиперемия, тенденция к спонтанной кровоточивости, возможны изъязвления). ИГ=сумма показателей каждого зуба /6 Интерпретация индекса: 0 – интактная десна; 0, 1 -1 – гингивит легкой степени; 1, 1 -2 – гингивит средней тяжести; 2, 1 -3 – гингивит тяжёлой степени.

5. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс(РМА) Оценивается состояние десны каждого зуба по следующим критериям: 0 – отсутствие воспаления; 1 – воспаление сосочка; 2 – воспаление краевой десны; 3 – воспаление альвеолярной десны. РМА=(сумма показателей каждого зубаколичество зубов)*100% /3* Оценочные критерии индекса РМА: 30% и менее легкая степень тяжести гингивита; — 31— 60 %— средняя степень тяжести; 61% и выше тяжелая степень. —