Подготовила: Бородулина Александра Юрьевна группа 1207
приоритетные дополнительные
Удаление очага инфекции Антибиотикотерапия Инфузионно-трансфузионная терапия Респираторная поддержка Нутритивная поддержка Заместительная иммунотерапия (внутривенное введение пентаглобина 50 мл в/в капельно )
( на примере гнойного перитонита) q Закрытый послеоперационный лаваж q Открытое непрерывное промывание q Лапаростомия q Программированные релапаротомии с этапным лаважем
v Восстановление адекватной тканевой перфузии v Коррекция гомеостатических расстройств v Снижение концентрации токсических субстанций и медиаторов септического каскада Применяются: Низкомолекулярные декстраны Плазмозаменители на основе крахмала Гепарин, допамин, добутамин Методики инотропной поддержки: - применение допамина в сочетании с норадреналином или добутамином - применение норадреналина с добутамином
- поддержание кислородного транспорта - уменьшение работы дыхания - восстановление органной и тканевой перфузии - ИВЛ ( 6 мл на 1 кг массы тела) - кислородотерапия
Оптимальная величина суточной энергетической ценности 40 - 50 ккал/кг На энтеральное питание должно приходиться до 80% вводимой энергетической потребности организма Белки 1, 3 – 2 г/кг Глюкоза 30 – 70% всех энергетических потребностей Питательные смеси: «ИЗОКАЛ» «НУТРИЛАН» «НУТРИЗОН»
Основной принцип иммунокоррекции при сепсисе – восполнение недостающего звена иммунной защиты. ПЕНТАГЛОБИН (Pentaglobin) Регистрационное удостоверение: П№ 011843/01 -2000. Иммуноглобулин человека для внутривенного введения. Состав: 1 мл раствора содержит: активно действующие компоненты - белки плазмы человека - 50 мг, из них иммуноглобулин > 95 % (иммуноглобулин М (Ig М) - 6 мг, иммуноглобулин А (Ig А) - 6 мг, иммуноглобулин G (Ig G) - 38 мг. )
o Экстракорпоральная детоксикация: - Высокообъемная вено-венозная гемофильтрация - плазмаферез o Ингибиторы свободных радикалов (аскорбиновая кислота, токоферол)
Гемосорбция. Лимфосорбция. Дискретный плазмаферез. Ультрафиолетовое и внутрисосудистое лазерное облучение крови. Электрохимическое окисление крови, плазмы, лимфы. Инфузия ксеноперфузата. Инфузия озонированных растворов кристаллоидов. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. Иммуноглобулины для внутримышечного введения.
Скачать презентацию Подготовила Бородулина Александра Юрьевна группа 1207 приоритетные
Принципы лечения супсиса.ppt