Почему лекарства стоят так дорого Семинар на тему

Почему лекарства стоят так дорого? Семинар на тему: Доступ к лекарственным средствам Вильнюс, Литва, 2010 г .

В богатых странах лекарства очень дорогие потому, что нужно субсидировать лекарства в бедных странах - «дифференцирование цен» МИФ Иногда цены выше в некоторых странах с низким уровнем дохода: цены на препараты для лечения ВГС в Таджикистане выше, чем в Великобритании. Прибыль в богатых странах не снижает цены в бедных странах: хотя цены в некоторых бедных странах значительно ниже, чем в богатых, они все равно включают прибыль с продаж. Дифференцирование цен применяется редко. Дифференцирование цен зачастую не идет на пользу странам со средним уровнем дохода.

Чем меньше объем оборота, тем выше цены ФАКТ ИНОГДА Россия, среди стран СНГ, платит самые высокие цены за препараты схемы терапии первой линии. В Польше, среди стран ЕС, самые низкие цены на АРВ-препараты первой линии, Литва на втором месте после Польши. Совместные закупки могут помочь в решении проблемы.

Высокие цены необходимы для того, чтобы покрыть затраты на исследования и разработки МИФ В среднем, только 13% от полученной суммы доходов расходуется на исследования и разработки, на маркетинг расходуется 26%. Источник: ‘t Hoen, Ellen. The global Politics of Pharmaceutical Monopoly Power. 2009

Таблица для сравнения затрат на исследования и разработки и маркетинг КОМПАНИЯ ОБЩИЙ ДОХОД (млн. дол США) Стоимость производства (% дохода) Маркетинг и администр. (% дохода) Исследования и разработки (% дохода) Мерк Новартис Бристол-Майерс Сквиб Пфайзер Глаксо Велком 32 714 32 465 20 222 53, 6% 20, 0% 27, 4% 15, 9% 35, 0% 22, 6% 6, 3% 13, 1% 9, 1% 18, 0% 14 133 13 754 17, 9% 20, 0% 44, 9% 35, 2% 19, 6% 14, 9% 20, 0% Америкен Хоум Продактс Эббот Уорнер-Ламберт 13 550 27, 3% 37, 2% 12, 8% -9, 0% 13 178 12 929 45, 4% 23, 5% 21, 7% 46, 1% 9, 7% 19, 0% 13, 0% Смит. Клайн Элай Лилли Шеринг Плау 12 622 10 003 9176 21, 0% 19, 6% 38, 4% 27, 6% 37, 4% 13, 1% 17, 8% 13, 0% 27, 0% 23, 0% Фармация АМГЕН Генетек 7253 3043 1039 26, 1% 13, 2% 27, 4% 38, 6% 21, 5% 45, 0% 19, 8% 27, 0% 35, 0% Биоген 621 17, 9% 23, 5% 35, 6% Все данные представлены по ежегодным отчетам компаний по формам 10 K и 1999 ПРИБЫЛЬ (% дохода) 21, 0% 11, 0% 33, 0%

Высокие цены необходимы для того, чтобы покрыть затраты на исследования и разработку МИФ В среднем, только 13% от полученной суммы доходов расходуется на исследования и разработки, на маркетинг расходуется 26% (2006) (1). Исследования рынка часто присоединяют в графу отчетности по исследованиям и разработка, то есть, включают в 13% инвестиций по этой статье (1). 84% средств на исследования и разработку новых препаратов покрываются за счет государственного бюджета и благотворительных источников (2). Компании зачастую покупают права на лекарственные препараты, разработанные в лабораториях, не связанных с компаниями-производителями (1). Источник: (1) t’Hoen 2010; (2) Ottersen 2008

Создание нового препарата обходится приблизительно миллиард долларов США МИФ Университет Тафта (США) сообщает в своем исследовании, что стоимость разработок нового лекарственного препарата составляет более 800 000 долларов США. Исследование было заказано и оплачено фармацевтической промышленностью. Вся информация для данного исследования была предоставлена фармацевтической промышленностью. Доктор Марсия Ангелл, бывший главный редактор журнала «New England Journal of Medicine» полагает, что исследования и разработки нового лекарственного препарата обходятся в сумму 100 000 долларов США.

Патенты и ценообразование Принятое Всемирной торговой организацией в 1995 году Соглашение по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности положило конец традиционному лишению лекарственных средств прав на патентную защиту. Фармацевтическая промышленность отстаивала это право, утверждая, что патентная защита будет стимулировать новаторство. Соображения охраны здоровья общества не были приняты во внимание. На самом деле, это было сделано для того, чтобы остановить конкуренцию со стороны нарождающейся фармацевтической промышленности в развивающихся странах.

Патенты стимулируют новаторство ЛОЖЬ • Между 1975 и 2004 гг. - из 1556 новых химических составов только 20 были новыми препаратами. • Компании инвестирую в исследования и разработки, которые сопряжены с минимальным риском, в так называемые препараты «и я тоже» • С 1993 года инвестиции в исследования и разработки в фармацевтической промышленности возросли на 147%, НО: • новые применения известных препаратов возросли только на 38%; • новые молекулярные соединения возросли только на 7%; • только 5% новых лекарственных средств запатентованных в Канаде можно отнести к действительно новым. «Существующее патентное законодательство отбивает желание у фармацевтических компаний работать над новыми препаратами, так как разрешает зарабатывать огромные прибыли путем внесения небольших изменений в уже известные препараты» . Источник: US. Government Accountability Office Report, 2006

Инвестиции в исследования и разработки пропорциональны «бремени болезни» ЛОЖЬ • Размеры инвестиций диктуются требованием прибыли со стороны акционеров, а не соображениями здравоохранения. • Только 1, 3% от общего объема инвестиций были направлены на тропические болезни и туберкулез, которые составляют в глобальном масштабе 12% бремени болезни • Рынок заставляет принимать ошибочные решения: история с летаргическим энцефалитом.

Монополия порождает высокие цены. Конкуренция снижает цены. ПРАВДА Снижение цен на комбинированный препарат терапии первой линии: ставудин (d 4 T), ламивудин (3 TC) и невирапин (NVP) Источник: Распутывая паутину цен на фармацевтические изделия, «Врачи без границ» , июль 2008 г.

Анатомия перемены Таиланд и Бразилия начали производство недорогих лекарственных препаратов, доказав, что это возможно (1997). Фармацевтические компании подали в суд на правительство ЮАР, вызвав волну возмущений во всем мире (1998) Гражданское общество начало мобилизацию своих усилий. Организации «Врачи без границ» (MSF) и Международная организация активистов здравоохранения (Health Action International) начали организовывать кампании в защиту всеобщего доступа. На встрече министров в рамках ВТО впервые были подняты вопросы влияния Соглашения ТРИПС на общественное здоровье. Компания «Ципла» (Cipla) заявила, что может продавать препарат для тройной комбинированной терапии по цене 350 долларов США на одного пациента в год.

Анатомия перемены Министерская конференция ВТО приняла Дохийскую декларацию по ТРИПС и общественному здравоохранению (2001) ВОЗ приняла Программу предварительной квалификации лекарственных средств для поддержания качества препаратов (2001) Специальная сессия по СПИДу Генеральной ассамблеи ООН поддерживает движение за всеобщий доступ к лекарствам (2001) ВОЗ включает АРВ-препараты в свой Примерный перечень основных лекарственных средств (2002) Создан Глобальный фонд (2002)

Фармацевтическая промышленность – одна из ПРАВДА самых доходных отраслей • Средние прибыли Форчун-500 компаний (500 самых крупных компаний США) = 4, 7% (2010) (1) • Средние прибыли фармацевтической промышленности = приблизительно 15% • Занимает первое или второе место по показателям возврата на вложенный капитал для акционеров. 1. Веб-сайт CNN. com, 15 апреля, 2010 г.

Таблица доходов по отраслям Отрасль Самолетостроение и оборудование Отрасль Промышленные химикаты и синтетическая продукция 5, 6% Одежда Химическая промышленность 5, 4% 9, 6% Приборостроение Сталелитейная промышленность и производство железа 4, 9% 4, 8% Лекарственные препараты 15, 5% Деревообрабатывающая промышленность 3, 3% Электрическое оборудование Металлоконструкции 7, 0% 5, 7% Машиностроение Автомобилестроение и оборудование для автопромышленности 5, 3% 2, 1% Продукты питания и табачные изделия 7, 7% Цветные металлы 5, 2% Мебель и сопутствующие принадлежности 4, 9% Нефть и нефтепродукты 7, 4% Источник: http: //www. referenceforbusiness. com/encyclopedia/ Per-Pro/Profit-Margin. html#ixzz 0 yh. EKl 4 T 3 3, 8%

Чарльз A. Хеимболд, Ген. дир. Компания Bristol Myers Squibb Зарплата в 1999 г. $39, 752, 611 Источник: Richard Laing, BUSPH Ценами движет ЖАДНОСТЬ ПРАВДА 16

Чарльз A. Хеимболд, Ген. дир. Компания Bristol Myers Squibb Зарплата в 1999 г. $39, 752, 611 Фамилия Ценами движет ЖАДНОСТЬ ПРАВДА Компания Зарплата (в долларах США) Зарплат + премиальные (в долларах США) Чарльз Бристол. Хеймболд Майерс Сквиб Уильям Стир, Пфайзер младший Рей Гилмартин Мерк Р. Дж. Коган Шерринг-Плау Майлс Уайт Эббот Сидней Лилли Торрел Дж. Р. Америкен Хоум Стаффорд Продактс Дж. М. Биндер АМГЕН Фред Фармация и Хассан Апджон Источник: Richard Laing, BUSPH 31 424 000 39 753 000 15 159 000 38 983 000 6 032 000 12 505 000 4 381 000 6 041 000 26 424 000 18 525 000 16 272 000 12 940 000 4 093 000 11 779 000 2 119 000 2 366 000 6 385 000 5 042 000 17

«Кто владеет моей вакциной против вирусов полиомиелита? Люди! Разве можно запатентовать солнце? » Ионас Солк

Activists protest patents and lack of access to HCV drugs in during International AIDS Conference, 2010 Photo By Katee Riek

Активисты в России протестуют против патентов на Красной площади в Москве в 2007 г. Front. AIDS, Встреча министров здравоохранения Большой восьмерки в Москве, 2007 г.