Почечная колика это острый приступ болей в

Почечная колика — это острый приступ болей в поясничной области, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней. Боль обусловлена перерастяжением почечной лоханки под давлением не оттекающей мочи.

Причины: мочекаменная болезнь перегиб мочеточника гидронефроз нефроптоз онкологические заболевания туберкулез почек рефлекторный спазм мочеточника травмы

Чаще всего причиной закупорки мочеточника бывает камень. Причины образования камней: 1) внешние - особенность минерального состава почвы и воды 2) внутренние – нарушение водно-солевого обмена в организме Камни могут быть одиночные и множественные, разных размеров и состава.

Клиника Начинается внезапно, после сильной физической нагрузки, поездки в тряском транспорте, беге, однако, может начаться и в полном покое. Приступообразная острая режущая боль в пояснице отдает в пах, половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. У маленьких детей боль не локализована в каком-то одном месте, а разлита по всему животу.

Пациент мечется, пытается принять наименее безболезненное положение, но это ему не удается – изменение положения тела никак не влияет на интенсивность боли.

Частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями с примесью крови в моче. На высоте приступа отмечается рефлекторная задержка мочи. После прохождения камня по мочеточнику в мочевой пузырь боли внезапно исчезают.

Также характерны внезапно возникшая слабость, сухость во рту, тошнота, рвота и вздутие живота. Обрывается приступ почечной колики так же внезапно, как и начинается(длится от 2 минут до нескольких дней). После его окончания возможно отхождение с мочой мелких камней.

При обследовании в момент приступа болей отмечаются болезненность, напряжение мышц, положительный симптом Пастернацкого на стороне заболевания и симптомы раздражения брюшины. Симптом Пастернацкого болезненность в области почек при поколачивании в поясничной области.

Первая помощь 1. необходимо обеспечить полный покой 2. ввести спазмолитики 3. положить грелку на поясничную область

Диагностика кровь на общий и биохимический анализ мочи моча (если она есть) на общий анализ ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря урография при необходимости делают компьютерную томографию мочевыводящих путей

Дифференцировать почечную колику нужно: с аппендицитом внематочной беременностью непроходимостью кишок радикулитом в стадии обострения перегибом яичниковой кисты воспалением маточных придатков прободной язвой желудка.

Лечение После подтверждения диагноза пациенту назначают обезболивающие препараты, тепловую терапию (грелку или сидячую ванну температурой 37 -39°), спазмолитики, при воспалительном процессе назначают антибиотики. Однако тепловые процедуры не назначают пожилым людям, а также страдающим онкологическими заболеваниями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Если эти методы лечения не помогают, в мочеточник вводят катетер, или проводят его стентирование. Если проходимость мочеточника нарушена из-за наличия в нем мелких камней, назначают физиотерапию – ультразвук, диадинамические токи.

Хирургическое лечение показано, если не удается облегчить состояние пациента консервативными методами, а также при пиелонефрите (остром гнойном воспалении почки), крупном камне, перекрывающем мочевые пути, наличии у пациента всего одной почки.

Профилактика Своевременная санация инфекционных очагов Рациональное питание Умеренное занятие спортом