Пневмония. Пневмони я —воспаление

Пневмония. Пневмони я —воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол(развитием в них воспалительной экссудации) и интерстециальной ткани лёгкого Пневмония при рентгеновском исследовании: А — Здоровые лёгкие, В — Затемнение на правом лёгком (светлая область на левой стороне снимка).

Основным методом диагностики является ренгенологическое исследование легких, дополнительным – компьютерная томография грудной клетки, основным методом лечения — антибактериальная терапия. Классификация Пневмония может быть: очаговой — т. е. занимать небольшой очаг лёгкого (бронхопневмония — респираторные отделы+бронхи) сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого, долевой — захватывать долю лёгкого. Классическим примером долевой пневмонии является крупозная пневмония- преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры . сливной — слияние мелких очагов в более крупные. тотальной — пневмония называется, если она распространяется на всё лёгкое.

Патогенез пневмонии При пневмонии альвеолы наполняются жидкостью, которая препятствует попаданию кислорода в кровеносный сосуд. Слева нормальная альвеола, наполненная воздухом, справа альвеола наполнена жидкостью (показана чёрным цветом), появившейся при пневмонии.

Признаки пневмонии на рентгеновском снимке n Достоверным признаком пневмонии является затемнение в каком-либо участке легочного поля (очаговое или распространенное) с нечеткими размытыми контурами, которое обусловлено инфильтрацией ткани легкого – пропитыванием его плазмой крови и клеточными элементами – лейкоцитами и другими n Пневмония может быть очаговой (занимающей небольшой участок ткани легкого), сегментарной (захватывающей один или несколько сегментов ткани), долевой или крупозной

n Мальчик 8 лет, признаки крупозной правосторонней пневмонии с плевральным выпотом

Пневмония ребенка 10 лет, пораженный участок легочной ткани (Х сегмент) указан пунктиром Прямая рентгенограмма Боковая рентгенограмма

Рентгенологическое и эхографическое исследование пневмонии Правосторонняя нижнедолевая пневмония на рентгенограмме (пунктиром)

УЗИ из разных доступов: эпигастрального, межреберного, паравертебрального

Правосторонняя верхнедолевая пневмония На картинке Е, Ж – УЗИ: четко виден сосудистый рисунок в очаге пневмонии, стрелкой показаны мелкие пузырьки газа в бронхах: феномен «воздушной бронхограммы»

Ренгенологические варианты плевропневмоний у детей А- полисегментарная пневмония справа (пунктир), плевральный выпот в нижнем отделе(в синусе) не дифференцируются друг от друга ; правый контур в нижних отделах не прослеживается Б –тотальное затемнение легочного поля справа. Достоверно судить о наличии плеврального выпота и о состоянии легочной ткани не представляется возможным