
ПМП при отравлениях.ppt
- Количество слайдов: 28
ПМП при отравлениях
Отравления возникают • При приеме внутрь ядовитых веществ • При вдыхании ядовитых газов
Яд - это вредное вещество, нарущающее жизнедеятельность организма, которое может привести к его гибели.
Отравление угарным газом Окись углерода (угарный газ - СО) выделяется при неполном сгорании угля, содержится в выхлопных газах автомобиля.
Отравление СО наступает • В помещениях с печным отоплением при преждевременном закрытии печной заслонки • В закрытых гаражах.
Механизм действия СО попадает в организм через дыхательные пути и соединяется с гемоглобином. Образуется их прочное соединение карбоксигемоглобин, который не способен присоединять кислород. Развивается гипоксия.
Симптомы отравления СО: • • • Головная боль Головокружение Слабость Шум в ушах Тошнота, рвота Потеря сознания
ПМП 1. Пострадавшего немедленно выносят на свежий воздух, укладывают на бок, расстегивают воротник, пояс. Лучшее лечебное средство – длительное вдыхание кислорода.
ПМП 2. На голову и грудь кладут холодный компресс. 3. Если пострадавший в сознании, его нужно напоить горячим чаем или кофе.
ПМП 4. Потерявшему сознание, дают нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, причем подносить ее к носу следует осторожно, чтобы не вызвать ожога.
ПМП 5. При отсутствии дыхания сразу же приступают к искусственному. 6. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо срочно отправить в больницу.
Отравления при попадании яда внутрь
• Мы живем в «химическом мире» , поэтому отравления наблюдаются нередко и, к сожалению, нередко кончаются печально. • Частота отравлений у детей связана со свойственной им любознательностью, стремлением экспериментировать с окружающим, в первую очередь «проверять на вкус» .
Причины отравлений: • • моющие средства, растворители, уксусная эссенция, ядохимикаты, применяемые в сельском хозяйстве, • токсичные растения (белена, дурман, бузина и др. ), • лекарства (гипотензивные, психотропные, снотворные)
Причины отравлений: • Отравления грибами при сборе малоизвестных или старых, перезревших грибов. • Опасность представляют домашние консервы, приготовленные без должной стерильности; их употребление чревато ботулизмом.
Причины отравлений: • Практика приготовления пищи на несколько дней при отсутствии необходимых условий хранения способствует размножению стрептококков, сальмонелл и некоторых других микробов, вызывающих пищевую токсикоинфекцию – пищевое отравление.
Причины отравлений: • Некоторая часть отравлений у подростков – это суицид (самоубийство) или попытки суицида. Для этой цели подростки часто используют лекарства, в том числе лекарства продаваемые без рецепта, например парацетамол. Родителей должно насторожить наличие упаковок лекарств в вещах подростка.
ПМП 1. Постараться найти источник отравления. 2. Больного следует уложить, при рвоте повернуть на бок. 3. Основная мера первой помощи при любом отравлении – предотвращение всасывания яда в желудочно-кишечном тракте.
Освобождение желудка от токсического вещества проводится только при сохранном сознании. • Для этого стимулируется рвота путем повторного питья воды или, лучше, 1– 2%-го раствора питьевой соды (бикарбоната натрия). • Объем жидкости, максимально возможный для ребенка: 100– 150 мл для детей 6– 12 месяцев, 300– 300 мл для детей 2– 5 лет и 350– 550 мл – для более старших.
• Очень важно для будущего анализа собрать хотя бы первую порцию рвотных масс.
Рвоту нельзя стимулировать • при отравлении щелочами или кислотами, так как это может усилить повреждение пищевода, • при отравлении углеводородами (бензин, керосин), так как рвота способствует попаданию этих веществ в дыхательные пути и развитию пневмонии.
• Если известно, что пострадавший проглотил кислоту, например уксусную эссенцию (найдена емкость), для ее нейтрализации можно добавить в жидкость для питья чайную ложку соды на 100 мл воды. Нейтрализует кислоту и молоко • При отравлении щелочью применение слабых кислот (например, лимонной) мало что
• Всякое отравление требует вызова «скорой помощи» или, по крайней мере, врача или иного медицинского работника, который, при невозможности вызвать рвоту, может провести промывание желудка теплой кипяченой водой с добавлением бикарбоната натрия или физраствором через желудочный зонд.
Если по какой-либо причине больной не может быть доставлен в ЛПУ, • Необходимо использование адсорбентов (например, активированного угля), их вводят в минимальной дозе детям 20– 30 г. Подросткам можно дать до 100 г (в двадцатикратном количестве в сравнении с дозой принятого яда. Повторные дозы по 25– 30 г вводят каждые 2– 3 часа, пока уголь не появится в стуле.
• Слабительные также помогают снизить всасывание токсического вещества в кишечнике. • Используют сернокислую магнезию в дозе 0, 25 г/кг или сорбитол (до 1 г/кг). Их можно давать вслед за введением активированного угля или других адсорбентов. • Эти слабительные не используют при подозрении на отравление кислотами и щелочами, в этих случаях лучше дать больному вазелиновое масло (3 г/кг).
• Если есть основания считать, что ребенок или подросток отравился парацетамолом, ему целесообразно дать внутрь ацетилцистеин (противокашлевое средство АЦЦ) в дозе 70 мг/кг 4 раза в день 3 дня.
При отравлении метанолом. а) Тщательное промывание желудка. Для этого используют 8 -10 литров воды с добавлением 100 -200 г. пищевой соды. б) После промывания дают внутрь 2 -3 столовые ложки слегка размельченного активированного угля или любое обволакивающее средство - молоко, яичный белок, кисель, рисовый отвар.
• В) Как эффективное противоядие после промывания дают выпить 200 мл 30 -40% раствора этилового алкоголя в два приема. Этиловый спирт нарушает метаболизм метанола посредством связывания определенных ферментных систем организма и своим воздействием может