ПЛЕВРИТ Выполнила Мазур Ксения Студентка 211 группы

ПЛЕВРИТ Выполнила: Мазур Ксения Студентка 211 группы

Плеврит это заболевание характеризующееся воспалением плевральных листков, сопровождающих экссудации в плевральную полость.

Этиология Вызывают заболевание: 1. Инфекционные: пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка, бацилла Коха, грибы. 2. Неинфекционные: опухолевые, аллергические, уремические, при инфаркте миокарда. По клинико–морфологическим проявлениям – это сухой (фибринозный) или экссудативный (выпадной). Может быть: острый, подострый, хронический.

Сухой (фибринозный) плеврит Чаще всего воспалительная реакция плевры обусловлена ТБС – туберкулез.

Клиника Заболевание длиться 2 – 3 недели. Происходит полное рассасывание или переходит в экссудативную форму (остатки шварки). Субъективно: боль на соответствующей стороне поражения, усиливается боль при кашле, глубоком вдохе, наклоне, повышение температуры, интоксикация, недомогание. Объективно: отставание грудной клетки на стороне поражения. Пальпаторно: болезненность, ригидность мышц. Аускультативно: ослабленный шум трения на стороне поражения, не изменяющийся при кашле.

Диагностика Рентген – ограничение подвижности купола диафрагмы, уменьшение прозрачности синуса на стороне поражения.

Экссудативный плеврит Воспалительный процесс сопровождающийся накоплением жидкости.

Эксудат может быть: серозногемморагический, гнойным, хилезным. При наличии воспалительного процесса в плевре нарушается сосудистая непроницаемость, внутри сосудистое давление повышается => происходит накопление эксудата в нижних боковых отделах плевральной полости => жидкость сдавливает легкое, уменьшая его воздушность и смещая органы в другую сторону.

Клиника Субъективно: боль, кашель, интоксикация, лихорадка, одышка. Объективно: оссиметрия грудной клетки, цианоз. Пальпаторно: ослабленное голосовое дрожание на стороне поражения. Перкуторно: притупление звука будет переходить в тупой звук. Аускультативно: ослабленное или не прослушивается. Со стороны сердца приглушение тонов, гипотония и смещение сердца в противоположную сторону.

Диагностика ОАК – повышенное СОЭ, лейкоцитоз, эозенофелия. ОАМ –протеинурия. Рентген – плотная, гомогенная с косой верхней границей. УЗИ легких. Проба Манту.

Лечение Госпитализация; При туберкулезе противотуберкулезные препараты; При пневмонии а/б; Противовоспалительная терапия; НПВС Противоболевая терапия; Противокашлевые препараты ( кодеин, синекот, бромгексин); Дезинтоксикационная терапия; Антигистаминные препараты ( кальция хлорид, глюканат кальция); Эвакуация гнойного содержимого; В полость вводиться а/б; При гнойном плеврите переливание плазмы и белковых препаратов.

Осложнения Алекстаз легкого; Острая сердечнолегочная недостаточность; Коллапс; Отек легких; Абсцесс печени и мозга; Сепсис плевральной спайки.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ )