Анализ мазка костного мозга.ppt
- Количество слайдов: 40
Плазма крови
Эритроциты
Форма эритроцитов
Различные формы эритроцитов, выявляемые при сканирующей электронной микроскопии: а, б — дискоцит; в — дискоцит с гребнем; г — дискоцит с множественными выростами
д — эритроцит в виде тутовой ягоды; е — куполообразный эритроцит; ж — сферический эритроцит (гладкий); з — сферический эритроцит с выростами
и — эритроцит в виде спущенного мяча; к — дистрофические измененные эритроциты;
Ретикулоциты
Ретикулоциты n Ретикулоциты - промежуточная стадия между оксифильным нормобластом и зрелым эритроцитом (нормоцитом). Это молодые эритроциты, в которых с помощью суправитальной окраски основными красителями выявляется зернисто-сетчатая субстанция (ретикулум). n Размер клетки 9 - 11 мкм. Цитоплазма при суправитальной окраске окрашивается в желтоватый или зеленый цвет, а ретикулум - в синий, сине-фиолетовый. При окраске по Романовскому - Гимза ретикулоциты выявляются в виде полихроматофильных эритроцитов. n n n В зависимости от степени зрелости (густоты и расположения ретикулума) различают 5 групп ретикулоцитов: I группа - ретикулоциты с густой сеточкой вокруг ядра; II группа - ретикулоциты, имеющие ретикулум в виде клубка или глыбки; III группа - ретикулоциты, имеющие зернистость в виде густой сетки; IV группа - ретикулоциты, в которых зернисто-сетчатая субстанция имеет вид отдельных нитей; V группа - ретикулоциты с ретикулумом в виде отдельных зернышек.
Эритроциты
Анализ мазка костного мозга
Строма костного мозга
Клетки красного кровяного ростка (схема)
Эритробласт Диаметр - 20— 25 мкм. Ядро его имеет почти геометрически круглую форму, окрашивается в красно-фиолетовый цвет. По сравнению с недифференцируемыми бластами имеет более грубую структуру и более яркую окраску ядра, хотя хроматиновые нити довольно тонкие, переплетение их равномерное, нежносетчатое. В ядре находятся два — четыре ядрышка и более. Цитоплазма клетки с фиолетовым оттенком. Вокруг ядра наблюдается просветление (перинуклеарная зона), иногда с розовым оттенком.
Делящийся эритробласт
Закономерности эритроцитопоэза n n n n Уменьшается размер клетки В цитоплазме накапливаются все виды РНК и специфических белков для синтеза гемоглобина Синтез и накопление гемоглобина Уплотнение ядра и исчезновение ядрышек Уменьшение содержание РНК Утрата пролиферативной активности Выброс ядра
Пронормобласт (пронормоцит, проэритробласт)
Пронормобласт (пронормоцит, проэритробласт) Составляют 6 % от числа клеток эритроидного ряда n Диаметр 13 - 15 мкм n Цитоплазма базофильна, вокруг ядра есть светлая перинуклеарная зона n Ядро содержит 1 – 5 ядрышек, отличается тонкой структурой хроматина n
проэритробласт
Нормобласт (нормоцит) базофильный
Нормобласт (нормоцит) базофильный Составляют 14 % от числа клеток эритроидного ряда n Диаметр 9 - 11 мкм n Цитоплазма интенсивно базофильна n В ядре преобладает эухроматин n При окраске азур – эозином ядрышки не выявляются n
5 – проэритробласт 6 - базофильный эритробласт
Базофильный эритробласт
Нормобласт (нормоцит) полихроматофильный
Нормобласт (нормоцит) полихроматофильный n n n Самые многочисленные, составляют 76 % от числа клеток эритроидного ряда Диаметр 8 - 11 мкм Ядрышки не выявлются Цитоплазма по мере накопления гемоглобина приобретает оксифилию На этой стадии заканчивается синтез РНК Это последние клетки в эритроидном ряду способные к делению
7 - полихроматофильный эритробласт
Нормобласт (нормоцит) оксифильный
Нормобласт (нормоцит) оксифильный n n n Составляют 3 % от числа клеток эритроидного ряда Диаметр 7 - 9 мкм Ядро пикнотическое, на этой стадии выбрасывается из клетки Чаще это происходит при прохождении клетки через поры эндотелиоцитов Цитоплазма содержит гемоглобин и лишена органоидов, окрашена оксифильно После выброса ядра они проходят стадию ретикулоцитов
2 А – базофильный эритробласт 2 В – оксифильный эритробласт