Пластическая хирургия Мурманска и ее особенности жми F 5 для просмотра ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ - МАМОПЛАСТИКА РЕДУКЦИОННАЯ - МАСТОПЕКСИЯ АБДОМИНОПЛАСТИКА ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЛИПОСАКЦИЯ ЛИПОФИЛИНГ ПЛАСТИКА ВЕКА (БЛЕФАРОПЛАСТИКА) Особенности пластической хирургии в торакальной хирургии Мурманска и стоимость
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ Что такое эндопротезирование молочных желез? Каковы показания к увеличению груди? Какие импланты используются , из чего состоят? -- Как подготовится к операции ? Куда ставят имплант ? Как проходит операция Послеоперационный период и реабилитация: ранний - поздний – Осложнений эндопротезирования Влияет ли эндопротез на возникновение заболеваний молочной железы ? Необходимо ли замена эндопротеза ? Возможно ли кормление грудью при наличии импланта ?
Что такое эндопротезирование молочных желез? Эндопротезирование (аугментация, увеличивающая пластика, увеличивающая маммопластика) – операция по увеличению/коррекции формы молочных желез с помощью эндопротезов. Увеличение молочных желез сегодня является одной из самых популярных операций в пластической хирургии.
Каковы показания к увеличению груди? • недостаточное развитие объема тканей молочной железы у женщин старше 18 лет • -уменьшение объема и незначительное опущение груди после кормления грудью • -асимметрия молочных желез при врожденном одностороннем недоразвитии, деформация в результате травм, операций, ожогов
Какие импланты используются , из чего состоят? • Наиболее известные – Mentor (Ментор), Mc. Ghan (Мак. Ган), Eurosilicone (Евросиликон), Silimed / Politech (Силимед). Протезы разных производителей отличаются по форме, размерам, а также по качеству обработки поверхности. Поверхность всех протезов (имплантов) обрабатывается специальным образом, чтобы сделать ее шероховатой. У каждой компании свои методы создания этой «шероховатости» , у некоторых компаний эти методы даже запатентованы. • Так или иначе, по способности выдерживать нагрузки, по способности приживаться в тканях и плотно к ним фиксироваться, импланты различных производителей сильно не отличаются и в целом различия носят маркетинговый характер. • Имплант представляет собой плотный мешок из силиконового материала. Принципиально в протезах может содержаться либо физиологический раствор, либо специальный силиконовый гель. Последний имеет преимущества с той точки зрения, что даже при повреждении импланта, гель не проникает в ткани.
Какие импланты используются , из чего состоят? • Наиболее известные – Mentor (Ментор) (сейчас в Мурманске), Mc. Ghan (Мак. Ган), Eurosilicone (Евросиликон), Silimed / Politech (Силимед). Протезы разных производителей отличаются по форме, размерам, а также по качеству обработки поверхности. Поверхность всех протезов (имплантов) обрабатывается специальным образом, чтобы сделать ее шероховатой. У каждой компании свои методы создания этой «шероховатости» , у некоторых компаний эти методы даже запатентованы. • Так или иначе, по способности выдерживать нагрузки, по способности приживаться в тканях и плотно к ним фиксироваться, импланты различных производителей сильно не отличаются и в целом различия носят маркетинговый характер. • Имплант представляет собой плотный мешок из силиконового материала. Принципиально в протезах может содержаться либо физиологический раствор, либо специальный силиконовый гель. Последний имеет преимущества с той точки зрения, что даже при повреждении импланта, гель не проникает в ткани.
Как подготовиться к операции? • Подготовка к операции включает, прежде всего, посещение хирурга. Во время консультации хирург и пациентка должны прийти к единому мнению о том, как должен выглядеть конечный результат операции (объем, форма). • За несколько дней до операции необходимо провести краткое обследование (клинический, биохимический анализ крови, коагулограмма, осмотр терапевта и ЭКГ, а также ряд анализов необходимых для госпитализации в стационар – анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис, что является требованием СЭС). • Особенности Мурманска: осмотр, консультации выбор доступа и хирургическое вмешательство – выполняется одним специалистом. Большой опыт в работе с хирургическими пациентами других патологий – что позволяет адекватно оценить доступ, риски хирургических вмешательств и исходы, адекватно вести пациента в послеопрационный период (в отличии от обслуживании в клиниках с узкоспециализированной пластической патологии).
Куда ставят имплант? Принципиально имплант можно поставить непосредственно под молочную железу или под большую грудную мышцу (наиболее востребованный в настоящее время способ). Преимуществом второго метода является отсутствие соприкосновения импланта с тканями молочной железы.
Как проходит операция? Операция проводится под общим обезболиванием. При использовании субмаммарного доступа разрез производится по складке, находящейся под молочной железой. Аккуратно расслаиваются ткани, формируется полость под молочной железой или под большой грудной мышцей. Выполняется остановка кровоточащих сосудов. После чего устанавливают имплант и послойно зашивают рану. При параареалярном доступе после разреза кожи рядом с ареолой, хирург аккуратно отодвигает ткань молочной железы. После чего также, как и первом способе, формируется полость для протеза. При эндопротезировании устанавливаются дренажи (трубки, выводящие из раны остатки крови), бесследно извлекаемые в ранний послеоперационный период. Особенности Мурманска: наличие персональной операционной, наличие широкого спектра оборудования, в т. ч. для предотвращения и ликвидации возможных осложнений (в отличии от иных «пластических» клиник). Ссылки на видео: (временно видео других клиник). 1. https: //youtu. be/om. E-wl. Vuj. OE 2.
Ранний послеоперационный стационарный период Пребывание в стационаре занимает 1 -2 дня. При наличии у пациента выраженной кровоточивости и необходимости установки дренажей во время операции госпитализация может продлиться до 3 дней. Особенности Мурманска: пристальное, ежедневное наблюдение и персональные перевязки оперирующего хирурга. При длительном времени операции или наличии сопутствующей патологии – наблюдение пациента в условиях реанимации.
Реабилитация поздний послеоперационный период Сохранение болевых ощущений в течении 3 -5 дней. Мыться (душ, не распариваться в течение 2 -3 недель) можно также через 3 дня. В течение месяца после операции нежелательны физические нагрузки. Компрессионное белье (с 1 дня операции) фиксирует ткани молочной железы в первые дни и недели после операции, фиксирует имплант. Таким образом, заживление происходит быстрее, значительно уменьшаются болезненные ощущения, и самое главное эндопротез фиксируется в необходимом положении до момента его естественной фиксации тканями. Особенности Мурманска: персональные консультации оперирующего хирурга и возможность осмотра при необходимости, возможность перевязок и контроля состояния швов. Хирургическая коррекция при необходимости. Фото результатов наших работ: (в разработке)…
Осложнения эндопротезирования • Общехирургические осложнения – кровотечение, гематома, воспаление встречаются редко, в силу «отработанности» операции, использовании антибиотикопрофилактики. • Анестезиологические осложнения – нарушение дыхания, сердечнососудистой деятельности встречаются редко при правильном дооперационном обследовании и у грамотных специалистов. • Специфические осложнения – капсулярная контрактура – формирование вокруг протеза очень плотной капсулы, которая может сжимать протез и приводить к его деформации. Капсулярная контрактура возникает в 1 -3% и не всегда требует коррекции. Рубцовые изменения швов. Особенности Мурманска: низкий процент осложнений. . Персональное ведение пациента оперирующим хирургом для избежание осложнений или при их наличии для коррекции, учитывая постоянный послеоперационный контроль (в отличии иных клиник за пределами Мурманска или приезжими специалистами).
Влияет ли эндопротез на возникновение заболеваний молочной железы ? По результатам зарубежных исследований (наблюдением нескольких тысяч женщин), было доказано, что импланты не вызывают рак молочной железы. Наличие эндопротезов требует более расширенной диагностики в плане наблюдения (заболеваний молочной железы). Используется МРТ и УЗИ. Маммография при эндопротезах также используется без каких-либо ограничений. Не получено данных о том, вызывают ли импланты какиелибо заболевания, в том числе и системные (коллагенозы). Необходимо ли замена эндопротеза ? Импланты устанавливаются бессрочно. Если же в случае кормления грудью или каких-либо возрастных изменений требуется коррекция, то она может выполнена. «Плановой замены» эндопротезов не требуется. Возможно ли кормление грудью при наличии импланта ? Да возможна без ограничений.
Мамопластика редукционная • Что такое редукционная мамопластика ? • Показания к операции – • Как проходит операция – • Послеоперационный период: ранний период - реабилитация и результаты – Подготовка к операции -
Что такое редукционная мамопластика ? Уменьшение размеров груди, улучшение ее формы. В ходе операции хирург удаляет избытки ткани молочной железы и кожи, в соответствии с дооперационной разметки (согласованной между хирургом и пациентом), моделируется новая молочная железа, придается возвышенное положение сосково-ареолярному комплексу, по показаниям уменьшается размер ареол. Особенности Мурманска: персональный подход, ведение пациента до и после операции, возможность коррекции в отдаленный период оперирующим хирургом.
Показания к редукционной мамопластики Показания Результат Избыточный большой размер молочной Уменьшение молочной железы Птоз (опущение) молочной железы Подтяжка молочной железы Неэстетичная форма молочной железы Улучшение формы молочной железы Возрастные изменения молочной железы Устранения возрастных изменений молочной железы влияющий на ее внешний вид Послеоперационные, посттравматические деформации молочной железы Восстановление утраченной или нормальной формы молочной железы
Об операции: редукционной мамопластики • Продолжительность операции от 2 до 5 часов, может быть увеличена по медицинским показаниям или при сочетании с эндопротезированием молочной железы. • Особенности Мурманска: наличие персональной операционной и хирургическо-анестезиологической бригады (отсутствия лимитирования времени работы). Возможность наблюдения в условиях реанимации после операции. Наличие разнообразного хирургического оборудования для избегания хирургических осложнений или их коррекции (эндовидеоаппаратура, эндоскопическое пособие, современное оборудования для гемостаза-остановки кровотечения, кровезамещения). • Видео операции: (временно операции других клиник) • 1 https: //youtu. be/pbk. Ot. T 3 Q 2 AM • 2 видео схемы операции: https: //youtu. be/VQFarwo. C 5 wo
Результаты редукционной мамопластики и реабилитация Длительность реабилитации от 7 -10 дней до нескольких месяцев в зависимости от объема и продолжительности операции. Сохранение болевого синдрома до 5 -7 дней. Ношение компрессионного белья с дня операции и до 1 -2 месяцев, в т. ч. Ограничение физической нагрузки, посещения бани, солярия. Первичный эффект от операции виден сразу, окончательные через 3 -6 месяцев. Особенности Мурманска: персональные консультации оперирующего хирурга и возможность осмотра при необходимости, возможность перевязок и контроля состояния швов. Хирургическая коррекция при необходимости. Фото результатов наших работ: (в разработке)…
Мастопексия • Что такое мастопексия и как проводится операция ? До операции - • Показания к операции (аналогично мамопластики) – • Послеоперационный период Ранний - Реабилитация –
Что такое мастопексия ? Мастопексия – подтяжка груди. Производится удаление избытков кожи в области груди, сосок перемещается на заранее рассчитанную новую позицию. Ткань молочных желез может подшиваться и прикрепляться к мышцам около 2 и 3 ребра. Выбор методики и степени подтяжки зависит от индивидуальных особенностей пациентки, степени птоза (опущения) и персональных желаний, заранее оговаривается и планируется с оперирующим хирургом в соответствии с его рекомендациями. При выполнении мастопексии устраняются избытки кожи, происходит перемещение тканей груди и сосково-ареолярного комплекса в физиологическое положение и не удаляется железистая и жировая ткань молочной железы в отличие от такового во время редукционной маммопластики. И хотя внешний вид послеоперационных рубцов может быть схожим, при мастопексии сохраняется способность груди к лактации. Видео операций: (другие клиники) 1. Схематично видео - https: //youtu. be/XQI 02 ZW 2 Kw. I 2.
Абдоминопластика Пластика мышечного корсета в области живота, удаление избыточных жировых отложений и кожи. Подготовка - • Как проводится операция ? • Показания и противопоказаний к операции – • Послеоперационный период – • Реабилитация – • Возможные осложнения абдоминопластики -
Как проводится абдоминопластика ? Под общей анестезией, продолжительность от 2 до 5 часов. Горизонтальный разрез на передней брюшной стенке по линии бикини. Через разрез кожно-жировой лоскут отслаивается до реберной дуги, удаляются избытки жировой ткани и кожи, рубцовые растяжки. Восстанавливается мышечный корсет брюшной стенки, фиксируя ткани в вновь смоделированном положении, формируется нормальное положение пупка. Разрез ушивается косметическим швом, устанавливаются дренажи, компрессионный бандаж. Особенности Мурманска: наличие персональной операционной и хирургическо-анестезиологической бригады (отсутствия лимитирования времени работы). Возможность наблюдения в условиях реанимации после операции. Наличие разнообразного хирургического оборудования для избегания хирургических осложнений или их коррекции (эндовидеоаппаратура, эндоскопическое пособие, современное оборудования для гемостаза-остановки кровотечения, кровезамещения). Видео операции: (временно других клиник) 1. https: //youtu. be/e. Jvez. CNMOEs 2. Схема операции видео: https: //youtu. be/k 2 t 4 p 8 S 1 b. Gc
Показания и противопоказания к абдоминопластике: Показания к операции Результат операции Избыток подкожно жировой клетчатки в области живота. Удаление избытка жировой ткани и кожи. Плоский живот. Птоз (опущение) мягких тканей области Подтянутая, упругая кожа передней брюшной стенки. Складки, кожно-жировой фартук в нижнем отделе живота Восстановленный мышечный корсет Выраженные растяжки Устранение кожно-жирового фартука в нижнем отделе живота Пупочная грыжа Ровная кожа без растяжек Слабовыраженный контур талии Четкий контур талии Послеродовые растяжки кожи или Устранение рубцов или растяжек в рубцы в области живота Противопоказания: Обострения хронических заболеваний. Онкологические заболевания. Выраженное ожирение. Системные заболевания. Заболевания щитовидной железы. Заболевание крови, нарушение свертываемости. Беременность, лактация.
Реабилитация после абдоминопластики В первые дни после операции – есть легкую пищу, соблюдение постельного режима на срок предписанный врачом. В течении 1 месяца – ношение компрессионного белья. В течении 1 -2 месяцев – исключение физической нагрузок, посещения бани, сауны, бассейна, солярия. Особенности Мурманска: персональные консультации оперирующего хирурга и возможность осмотра при необходимости, возможность перевязок и контроля состояния швов. Хирургическая коррекция при необходимости. Фото результатов наших работ: (в разработке)…
Осложнения абдоминопластики К общим осложнениям можно отнести отек легких, гипостатическую пневмонию, обширную кровопотерю, возможность развития тромбоза. Все эти осложнения развиваются в первые часы и дни после оперативного вмешательства. Вероятность их появления во многом зависит от соблюдения предписанного режима, выполнения пациентом всех рекомендованных процедур и конечно же от профессионализма врача. Для того чтобы свести к минимуму риск появления осложнений пациент после пластики должен находиться под наблюдением медперсонала и пройти весь назначенный курс лечения. К самым частым местным осложнениям абдоминопластики относят – гематомы, серомы, нагноения раны, некрозы. • Серома – накопление экссудата в ране. Развивается серома в результате того, что во время хирургического вмешательства нарушаются лимфатические узлы. При их травматизации в полость ушитой раны начинает выходить серозная жидкость, определяется она как плотный, перемещающийся инфильтрат в области раны. Серома после абдоминопластики в большинстве случае регистрируется у тучных пациентов с обширной жировой прослойкой в брюшной области. Для удаления сером используют пункцию или дренирование, при таком осложнении процесс восстановления значительно затягивается. • Гематома в области хирургического вмешательства развивается в очень редких случаях. Если во время пластики кровотечение полностью остановлено, брюшная стенка зашита и проведено дренирование, то риска развития гематом практически нет. • Отек мягких тканей в той или иной степени возникает практически при каждой абдоминопластике. Незначительная отечность проходит за несколько дней. Предотвращает развитие отека после абдоминопластики ношение компрессионного белья, массаж брюшной стенки, предписанный врачом, лимфодренажные процедуры. Большая отечность тканей может разрешиться за полгода и больше. • Инфицирование области шва возникает из-за несоблюдения стерильных условий во время проведения операции или при занесении болезнетворных микроорганизмов в область заживающего шва во время обработки и перевязок раны. • Некроз мягких тканей, то есть их отмирание, провоцируется излишним натяжением краев раневой поверхности в момент наложения швов. Также некроз часто возникает и у тех пациентов, которые уже переносили операции на области брюшной стенки, а значит, на животе у них имеется рубцовая ткань. Чаще всего некроз возникает при полной абдоминопластики в месте расположения пупка. • Рубец после неудачной пластики. Уменьшение чувствительности кожи возникает при неизбежном пересечении нервных волокон в момент рассечения тканей. Снижение чувствительности может быть и обусловлено отечностью тканей, которые придавливают нервы. Восстановление работы нервных волокон в большинстве случаев происходит самостоятельно за несколько месяцев. • Формирование рубцов. Для многих молодых женщин неприятным последствием абдоминопластики может стать и образование неприглядных на вид гипертрофированных и келоидных рубцов. Идеальным рубцом считается малозаметный, бледный и небольшой. Гипертрофированные рубцы образуются при развитии послеоперационных осложнений – инфицирования, гематом, некрозов, расхождения швов. Келоидные рубцы чаще всего возникают у людей с предрасположенностью к их образованию. Шрамы после абдоминопластики будут минимальными и практически незаметными, если в восстановительный период соблюдать все рекомендации лечащего врача. Особенности Мурманска: низкий процент осложнений. . Персональное ведение пациента оперирующим хирургом для избежание осложнений или при их наличии для коррекции, учитывая постоянный послеоперационный контроль (в отличии иных клиник за пределами Мурманска или приезжими специалистами).
Липосакция • • Что такое хирургическая липосакция ? Подготовка к операции - Как проводится хирургическая липосакция ? Отличие хирургической от других видов липосакции - • Послеоперационный период и реабилитация – • Осложнения липосакции -
Липосакция (хирургическая, вакуумная) • • Что такое хирургическая липосакция ? Подготовка к операции - Как проводится хирургическая липосакция ? Отличие хирургической от других видов липосакции - • Послеоперационный период и реабилитация – • Осложнения липосакции -
Что такое хирургическая липосакция ? Отсасывание избытков жировой ткани. Через минимальные разрезы на коже в тело вводится специальная канюля, с ее помощью совершают возвратные движения, добиваясь распадения на мельчайшие частицы жировой прослойки, предварительно в данные участки вводится специальный раствор для анестезии и снижения кровоточивости ткани. После разрушения жир откачивают специальным аппаратом. С помощью вакуумного, традиционного способа проводят липосакцию бедер, всего живота, области ягодиц и боков, рук, шеи, подбородочной области.
Как проводится хирургическая липосакция ? • Консультация пластического хирурга с определением зон вмешательства, назначение обследований необходимых до операции. • В день операции наносится разметка оперируемых зон. • Анестезия: местная (при небольших локальных площадях вмешательства), комбинированная-местная и внутривенная или общий наркоз (при значительных объемах липосакции и большой продолжительности операции). • Продолжительность операции от 30 минут до 4 часов (в зависимости от площади липосакции). Особенности Мурманска: наличие персональной операционной, наличие широкого спектра оборудования, в т. ч. для предотвращения и ликвидации возможных осложнений (в отличии от иных «пластических» клиник). Возможность наблюдения пациента в реанимации (при длительных операций или сопутствующей патологии). Ссылки на видео: (временно видео других клиник). • 1. https: //youtu. be/6 i. Lpv. Aqq. Mr. E • 2. https: //youtu. be/ue. Fgn. Xb-r 18
Отличие хирургической от других видов липосакции Методы липосакции: Плюсы Минусы вакуумная или хирургическая • Одномоментный эффект • Возможность удаления большого объема излишков, разных зон одномоментно • Длительный эффект • Травматизм (разрезы) • Возможность хирургических и анестезиологических осложнений ультразвуковая липосакция • Минимальная травматизация • Возможность удаления больших объемов излишков • Риск термического поражения • Длительное заживление электронная липосакция, или липомоделирование * Минимальные проколы • Небольшой объем удаления жировой ткани • Нестабильный эффект Аппаратная липосакция • Отсутствие травматизации • Дешевизна • Необходимость множества процедур • Нестабильный эффект • При малых объемах
Послеоперационный период и реабилитация Компрессионное белье сразу после операции, ношение в течении 1 месяца. Возможность ухода из стационара в день операции. При больших объемах липосакции – стационарное наблюдение 1 -2 суток. Эффект операции заметен сразу, окончательный результат, при соблюдении рекомендаций врача, через 4 -6 месяцев. Исключение физических нагрузок в течении 2 -3 месяцев. Особенности Мурманска: персональные консультации оперирующего хирурга и возможность осмотра при необходимости, возможность перевязок и контроля состояния швов. Хирургическая коррекция при необходимости. Фото результатов наших работ: (в разработке)…
Осложнения липосакции Серома. Нарушение целостности лимфатической системы, в результате чего и получается протекание лимфы под кожу. расщепления жировых отложений. Решение такой неудачной липосакции – обычный дренаж на несколько дней. • Гематома. Небольшие синяки не составляют проблем: они самостоятельно сойдут за некоторое время. Но если гематома имеет большие размеры, затягивать не стоит. Ее необходимо показать доктору, который должен провести аспирацию крови. Если не обратиться к профессионалу, могут быть нехорошие последствия в виде воспаления вплоть до нагноения, впоследствии переходящем в свищ или даже сепсис. • Некроз и септические осложнения – последствия липосакции с нарушением норм асептики. Необходима антибиотикотерапия. • Гиперпигментация. Оно может возникнуть после чрезмерного нахождения на солнце, либо самостоятельно. К сожалению, все зависит от индивидуальных особенностей организма. И убрать это осложнение после липосакции никто не в силах. Такие пятна останутся на всю жизнь. • Гиперестезия. В этих случаях она проявляется особой чувствительностью в зоне, где проводилась липосакция. Хотя она проходит довольно быстро, но бывают случаи, когда боль затягивается на год и больше. Поздние осложнения: неровности после липосакции, обвисшая кожа, жировая эмболия, инфекция. Требует консультации врача. • Особенности Мурманска: Персональное ведение пациента оперирующим хирургом для избежание осложнений или при их наличии для коррекции, учитывая постоянный послеоперационный контроль (в отличии иных клиник за пределами Мурманска или приезжими специалистами).
Липофилинг Забор жировой ткани из одних участков тела, а затем его введения после специальной очистки в другие части тела, где его не хватает или для коррекции форм (ягодицы, кисти, губы, грудь, интимные зоны) • • • Подготовка к операции – Откуда берут жир ? Как выполняется липофилинг ? Период восстановления после липофилинга – Противопоказания к липофилингу – Возможные осложнения -
Откуда берут жир ? • С учетом наиболее распространенной локализации жировых отложений забор жира для пересадки производится чаще всего с: – наружной ( «галифе» ) и внутренней поверхностей бедер; – живота; – боков (фланков); – спины.
Как выполняется липофилинг ? Местная или комбинированна анестезия, при больших объемах – наркоз. Этапы липофилинга: 1. Хирург посредством шприца и тонкой канюли (около 3 мм в диаметре) производит забор необходимого объема жира на тех участках, где его в избытке. Другими словами, используется метод липосакции. 2. Откачанный жир проходит несколько специальных стадий очистки и подготовки к последующему введению. Во время очитки часть жировых клеток выбраковывается, поэтому объем забранного жира всегда больше, чем закачанного впоследствии. К тому же от 10 до 40 % жира не приживается и рассасывается, поэтому окончательный результат может потребовать нескольких процедур с интервалом между ними от 3 до 12 месяцев. 3. Очищенные жировые клетки подсаживаются в необходимые области пациента с использованием другого шприца и канюли диаметром 2 мм. • Общая длительность процедуры – от 1 до 1, 5 часа. • После липофилинга на коже не остается разрезов, только наблюдаются небольшие проколы не более 3 мм. Соответственно, никаких швов не накладывается. Особенности Мурманска: наличие персональной операционной, наличие широкого спектра оборудования, в т. ч. для предотвращения и ликвидации возможных осложнений (в отличии от иных «пластических» клиник). Возможность наблюдения пациента в реанимации (при длительных операций или сопутствующей патологии). Ссылки на видео: (временно видео других клиник). 1. https: //youtu. be/vk. Yo. RZIktoc 2.
Период восстановления после липофилинга Уход из стационара в день вмешательства. При сочетании с большой липосакцией – • отказаться от занятий спортом; • правильно питаться, не употреблять алкоголь и энергетики; • неделю пить рекомендованные врачом антибиотики; • накладывать компрессы и месяц носить специальное компрессионное белье; • месяц нельзя ходить в бассейны, бани, сауны. Особенности Мурманска: персональное наблюдение, осмотры, консультации оперирующего хирурга, коррекция при необходимости.
Противопоказания к липофилингу У любого вмешательства, даже не операционного, есть свои противопоказания. Что касается липофилинга, то пациентке (пациенту) в процедуре откажут при: • недостижении требуемого 25 -летнего возраста; • наличии серьезных сердечно-сосудистых заболеваний; • нарушении метаболических процессов в организме; • обнаружении инфекционных заболеваний; • онкологических заболеваниях; • сахарном диабете; • нарушении свертываемости крови; • беременности и лактации; • восстановлении после химиотерапии. Особенности Мурманска: возможность подбора необходимого обследования и коррекции терапии сопутствующей патологии для избегания противопоказаний
Осложнения липофилинга Побочные эффекты в данном случае – явление редкое. • неровностей и бугристости кожных покровов на попе; • асимметрии ягодиц; • инфицирования жировой ткани; • снижения чувствительности в зоне процедуры; • длительных болей интенсивного характера; • атрофии клеток жировой ткани в местах трансплантации жира; • гематом, гранулем и сером. Для устранения таких осложнений необходимо дополнительное медицинское обслуживание. Особенности Мурманска: Персональное ведение пациента оперирующим хирургом для избежание осложнений или при их наличии для коррекции, учитывая постоянный послеоперационный контроль (в отличии иных клиник за пределами Мурманска или приезжими специалистами).
Блефаропластика Пластическая операция в области век, позволяющая избавиться от избытка жировых отложений, кожи (мешков), устранить возрастные изменения, улучшить форму век, разрез глаз. • • Подготовка к операции – Техника проведения блефаропластики – Осложнения блефаропластики – Реабилитация -
Техника проведения блефаропластики Иссечение излишков кожи и жировых включений Под наркозом Видео операции: https: //youtu. be/AG 52 S 3 A 1 W 8 g
Осложнения блефаропластики • • • 1. Отеком организм реагирует на травму или иной воспалительный процесс. В пораженном месте усиливается проницаемость сосудов и приливает жидкая фракция крови, ускоряя регенерацию тканей. В начальной стадии послеоперационного периода отечность не может быть патологией и принципиально не является осложнением. Во время отека часто происходит ухудшение и размытость зрения, а также появляется головная боль, возникающая из-за давления на глаз опухших тканей. 2. Диплопия. Последствие дефекта в работе двигательных мышц, управляющих глазным яблоком. Симптомы проявляются почти сразу после блефаропластики. При диплопии поражается нижняя косая мышца глаза. Симптомы исчезают через 3 недели после проведения блефаропластики. 3. Гематомы. Возникновение гематом возможно либо сразу после операции, либо по истечении нескольких суток. Подкожная – накопление жидкости под эпидермисом вследствие нарушения работы сосудов. Как правило, не нуждается в особых лечебных действиях за исключением пункции для эвакуации разжиженной крови. Напряженная – ее отличает от обычной подкожной больший объем кровотечения. При этом происходит скопление большого количества крови, растягивающего окружающие ткани. Напряженная гематома требует дополнительного хирургического лечения с целью восстановления неработающего сосуда. Ретробульбарная – наиболее опасная разновидность кровотечения (из-за повреждения крупного сосуда). Скопление крови происходит за глазным яблоком. Это вызывает сильные боли из-за давления сзади на глаз. При симптомах ретробульбарной гематомы надо срочно обратиться к офтальмологу. 4. Выворот нижнего века (эктропион). Если при блефаропластике иссекается слишком много кожи, последствием становится выворот нижнего века, мешающий ему до конца закрыться, при этом глаз сильно сохнет. Консервативным методом борьбы с осложнением могут быть массаж и гимнастика, повышающая тонус мышц глаза, возможно наложение поддерживающих швов. Если они неэффективны, показана повторная блефаропластика век. 5. Инфицирование послеоперационных ран. Раны могут подвергнуться инфицированию, если при блефаропластике нарушались нормы санитарии или пациент не придерживался гигиены глаз в реабилитационный период. Признаком инфекционного осложнения является воспаление раны. Результат инфекционного патологического процесса: швы становятся отечными, болят, и появляется жар. При данном виде неприятностей нужно в кратчайшее время начать лечение. 6. Рубцы после блефаропластики. В нормальном состоянии появившиеся шрамы размягчаются и становятся почти невидимыми за полгода. Если пациент уже до операции имеет келоидные рубцы, ему назначаются различные препараты непосредственно в районе шрама. 7. Слезоточивость. Увеличенное слезоотделение возникает, когда слезные точки смещаются наружу, или реже из-за того, что зарубцевавшаяся ткань сужает проточные каналы глаз. 8. Киста. По шву появляются заполненные жидким веществом полости. Кисты – образования, которые не являются злокачественными, отделенные от прочих тканей с помощью плотной капсулы. Кисты могут рассосаться сами, но иногда требуют удаления хирургическим путем. Такое осложнение проявляется довольно редко. 9. «Горячие глаза» . Это последствие блефаропластики проявляется в случае повторной операции в условиях неполного восстановления после предыдущей. Веки закрываются недостаточно, глаз не наполняется влагой нормально и сохнет. Чтобы избавиться от этого, необходимо снова проводить блефаропластику. 10. Блефароптоз – отяжеление верхних век. Осложнение редкое и встречающееся часто у пожилых пациентов. Причиной является повреждение мышцы в результате непрофессионально проделанной блефаропластики. Коррекция проблемы исключительно оперативная. 11. Асимметрия глаз. Дефекты рубцевания или неудачно наложенные швы могут вызвать асимметрию глаз. Чтобы справиться с данной проблемой, нужна хирургическая коррекция. 12. Сухой кератоконъюнктивит. Кератоконъюнктивит часто случается после глазных операций. Характерен он не только для блефаропластики. Для лечения кератоконъюнктивита назначаются глазные капли. Особенности Мурманска: Персональное ведение пациента оперирующим хирургом для избежание осложнений или при их наличии для коррекции, учитывая постоянный послеоперационный контроль (в отличии иных клиник за пределами Мурманска или приезжими специалистами).
Реабилитация после блафаропластики • Обычно блефаропластика нуждается в однойдвух неделях реабилитации. Очки можно использовать сразу после, а линзы откладываются на две недели. Первые 7 дней избегают пользования макияжем в области вокруг глаз, дабы избежать раздражения. Особенности Мурманска: персональное наблюдение, осмотры, консультации оперирующего хирурга, коррекция при необходимости.
Особенности пластической хирургии в торакальной хирургии Мурманска • Высококвалифицированные специалисты, не только пластической хирургии, но и имеющие огромный опыт в лечении многочисленных хирургических патологий; • Индивидуальный подход к каждому пациенту до, во время и после операции; • Высококвалифицированная анестезиологическая помощь мирового уровня (кардиореаниматологи с большим опытом тяжелых операций и соответствующим оборудованием), возможность продленного наблюдения реаниматолога (при большой длительности операции или сопутствующей патологии); • Возможность терапии и ликвидации хирургических и анестезиологических осложнений на месте (отсутствие необходимости перевода в другие стационары как в других клиниках при критических ситуациях); • Не высокая стоимость операций, отсутствие необходимости переезда в другой город для консультаций, операции и наблюдения; • Единственная, истинная пластическая хирургия в Мурманской области, в стационаре наивысшего уровня; Цены и другая информация -
СТОИМОСТЬ ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ (с НДС) Консультации пластического хирурга - осуществляется на территории Мурманской областной больницы - ООО "Больничный городок" - тел. 25 -70 -72 60 -00 -56 Лукичева Оксана Юрьевна (стоимость консультации 2500 рублей первичная, повторно 1000 рублей). • • • ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ - 88 000 МАМОПЛАСТИКА РЕДУКЦИОННАЯ 106 000 МАСТОПЕКСИЯ 62 000 АБДОМИНОПЛАСТИКА 120 000 ЛИПОСАКЦИЯ 46 000 ЛИПОФИЛИНГ 15 500 ПЛАСТИКА ВЕКА (БЛЕФАРОПЛАСТИКА) ВЕРХНИЕ ВЕКИ 40 000 ПЛАСТИКА ВЕКА (БЛЕФАРОПЛАСТИКА) НИЖНИЕ ВЕКИ 50 000 • Оплата расходного материала (эндопротезы, шовный материал и пр. ) для вышеуказанных операций - осуществляется по факту (дополнительно). Создание презентации – Скрябин Станислав Анатольевич Дополнительная информация: www. toraxmokb. ru You Tube – Stanislav Skryabin
Скачать презентацию Пластическая хирургия Мурманска и ее особенности жми F
Особенности пласт хирургии Мурманск.pptx