Планирование это функция управления направленная на достижение

Планирование – это функция управления, направленная на достижение конечных целей медицинской организации. Планирование, ориентированное на конечные результаты – стратегическое планирование.

Определение потребностей населения в медицинской помощи и разработка эффективных способов их достижения.

Реализация Программы Государственных гарантий в условиях ограниченного финансирования. Обеспечение максимально возможного уровня доступности медицинской помощи населению. Эффективное использование имеющихся ресурсов. Реструктуризация сети учреждений.

Аналитический этап Разработка территориальных норм и нормативов Разработка комплекса планов Формирование целевых программ здравоохранения

Анализ демографической ситуации: численность и структура населения. Оценка состояния здоровья населения: уровень и структура заболеваемости Анализ ресурсного обеспечения: кадрового, материального, финансового. Анализ сети учреждений здравоохранения и управления.

Нормативы объемов медицинской помощи и нормативы финансирования в рамках ПГГ ( государственные задания) Расчетная модель сети ЛПУ с учетом прогнозной заболеваемости, смертности, особенностей расселения и с учетом анализа зон неэффективности.

Государственное задание. Планирование финансовых ресурсов. План материально-технического сопровождения План оптимизации сети учреждений План кадрового обеспечения План организационных мероприятий

ГЛАВА V. ОРГАНИЗАЦИЯ СФЕРЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОСИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Профилактика заболеваний и формирование ЗОЖ Первая помощь Медицинская помощь: Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение Паллиативная помощь Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи

Виды медицинской помощи Условия оказания медицинской помощи Формы оказания медицинской помощи

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ Виды медицинской помощи 1. Первичная медикосанитарная 2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь Условия оказания 1. Вне медицинской организации (в месте вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также при медицинской эвакуации) 2. Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) 3. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ Форма оказания Неотложная медицинская помощь Плановая медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, возможно отсрочка, медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи в течение 2 часов Экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных, опасных для жизни состояниях, острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, для устранения угрожающих жизни состояний пациента

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ Виды первичной медикосанитарной помощи Первичная доврачебная медико-санитарная помощь Первичная врачебная медико-санитарная помощь Фельдшеры, акушеры, другие средние медицинские работники Врачи-терапевты, врачитерапевты-участковые, врачи-педиатры, врачипедиатры участковые, врачи общей практики (семейный врачи) Первичная специализированная медико-санитарная помощь Врачи-специалисты разного профиля Форма оказания Плановая Неотложная

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКОСАНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ Массовость Общедоступность Профилактическая направленность

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКОСАНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ Первичная медикосанитарная и первичная специализированная медико-санитарная помощь 1 этап-ФАП 2 этап-СВУ 3 этап-поликлиника ЦРБ 4 этап – межрайонные консультативные центры 5 этап-краевая консультативная поликлиника 6 этап –федеральные центры

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКОСАНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ Поликлиника Амбулатория Врачебный или фельдшерский пункт

ПЕРВИЧНАЯ СПЕЦИАЛИЗИОВАННАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ Поликлиники при диспансерах Травматологические пункты Центры восстановительного лечения Центры реабилитации Центры СПИД Центры диагностические Центры здоровья Центры профилактики Центры планирования семьи

Ведомственная принадлежность Форма собственности Контингент обслуживания Специализация Мощность – 5 категорий от 250 посещений до 1200 посещений в смену.

Формируется по участковотерриториальному принципу. Прикрепленное население: Взрослое – 1700 человек Детское – 800 человек Женское – 3600 человек. Общая врачебная практика 1200 человек – в отдаленных сельских и труднодоступных районах. Фельдшерский участок – 1300 человек

Лечебно-диагностическиий Профилактический Диспансерный Противоэпидемический Экспертный Организационно-методический Гигиеническое населения воспитание

Оказание лечебных и диагностических услуг в поликлинике и на дому, в том числе неотложной помощи

1 Количественные: - число амбулаторных посещений на 1 жителя в год - функция врачебной должности - Нагрузка на дому и в поликлинике - Активность на дому (патронаж) 2 Качества: - Коэффициенты качества - Показатели заболеваемости - Исходы лечения и т. д

Проведение профилактических осмотров в поликлинике и в организованных коллективах. Профилактические осмотры: - целевые - предварительные - периодические

1 Количественные: - Охват профилактическими осмотрами - Количество посещений в АПУ с профилактической целью. 2 Качества: - патологическая пораженность

Диспансеризация – динамическое наблюдение за лицами с хронической патологией с целью предупреждения развития имеющегося заболевания, а также за здоровыми контингентами детьми, подростками, беременными женщинами.

Количественные: - постановка на учет - снятие с учета - движение 2 Качества: - эффективность диспансеризации (уровень обострений, звут, первичный выход на инвалидность) 1

- Проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря прививок. - Противоэпидемические мероприятия в инфекционном очаге.

1. Количественные: количество (удельный вес) иммунизированного населения. 2. Качества: Специальные показатели заболеваемости

Экспертиза временной нетрудоспособности Медико-социальная Экспертиза экспертиза качества

Повышение квалификации Самообразование Анализ деятельности Обучение среднего мед. персонала, молодых специалистов

Гигиеническое образование населения Формирование образа жизни здорового

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь включает лечение заболеваний, требующих специальных методов диагностики, лечения с использованием сложных медицинских технологий и медицинскую реабилитацию Условия оказания В условиях стационара и дневного стационара Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается с использованием: Инновационных и высокозатратных медицинских методов лечения Ресурсоемкого оборудования

1 этап – сельская участковая больница 2 этап – центральная районная больница 3 этап –межрайонные центры 4 этап – краевая больница 5 этап – федеральные центры

- По ведомственной принадлежности По форме собственности По контингентам пациентов По специализации По порядку госпитализации По степени интенсивности наблюдения и ухода Центры

1 Количественные Показатели использования коечного фонда: -среднегодовая занятость койки -средняя длительность пребывания - оборот койки 2 Качества - Исходы лечения - Коэффициенты качества - Внутрибольничные инфекции - Осложнения - Модель конечных результатов

Перераспределение объемов медицинской помощи с дорогостоящего стационарного и ресурсоемкого звена на внебольничные формы оказания медицинской помощи.

ЛПП АПП-55% Скорая м. п. -15% Больничная-30%

1 этап-участковая служба (ОВП) 2 этап-поликлиника 3 этап-консультатино -диагностические центры 4 этапреабилитационные центры 1 этап-ФАП 2 этап-СВУ 3 этап-поликлиника при ЦРБ 4 этап – межрайонные центры 5 этапкосультативная поликлиника 6 этап –федеральные центры

Профилактика Патронаж больных хронических

Стационарозамещающие технологии: - Дневной стационар - Стационар на дому - Центры амбулаторной хирургии Отделения неотложной помощи

Койки интенсивные-20% Койки долечивания-45% Койки плановые-20% Койки медико-социальные-15%

Реанимационные Хирургические С применением высоких технологий Интенсивного лечения средние сроки лечения – 3 -5 дней

Ранняя реабилитация Койки долечивания общего профиля Койки долечивания специализированные средние сроки лечения – 10 -12 дней

Для пациентов, требующих стационарного лечения и круглосуточного наблюдения. Сроки лечения – 10 -12 дней

Койки сестринского ухода Хосписы средние сроки лечения – 2030 дней

Дифференциация на скорую и неотложную медицинскую помощь Развитие диспетчерской консультативной помощи Оптимизация маршрутов доставки пациентов