ПЛАН ЛЕКЦИИ I. III. IV. V. VI. Мышцы груди (поверхностные, глубокие). Фасции груди. Мышцы живота (передние, боковые, задние). Фасции живота. Мышцы спины (поверхностные, глубокие). Фасции спины.
МЫШЦЫ ГРУДИ И ЖИВОТА
ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ ГРУДИ (группа мышц, прикрепляющихся к костям пояса верхней конечности) Большая грудная мышца располагается в верхней части груди, ограничивая спереди подмышечную ямку: Ø начинается от медиальной половины ключицы, передней поверхности рукоятки и тела грудины, хряща верхних пятишести рёбер, фиброзного влагалища прямой мышцы живота; Ø прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Функции: Ø приводит и вращает внутрь плечевую кость; Ø поднятую руку опускает и тянет её вперёд и внутрь; Ø при фиксированной руке участвует в подъёме рёбер. Большая грудная мышца
ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ ГРУДИ (группа мышц, прикрепляющихся к костям пояса верхней конечности) Малая грудная мышца лежит Малая грудная мышца под большой грудной мышцей, по форме треугольная: Ø начинается от поверхности IIIV рёбер вблизи соединения их с хрящами; Ø прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Функции: Ø тянет плечевой пояс вниз и вперёд; Ø при фиксированной лопатке поднимает рёбра.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ ГРУДИ (группа мышц, прикрепляющихся к костям пояса верхней конечности) Подключичная мышца продолговатая, располагается под ключицей: Ø начинается от хряща I ребра; Ø прикрепляется к акромиальному отростку ключицы. Функции: Ø тянет ключицу вниз и кнутри, укрепляя грудино-ключичный сустав; Ø при фиксированном плечевом поясе поднимает I ребро.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ ГРУДИ (группа мышц, прикрепляющихся к костям пояса верхней конечности) Передняя зубчатая мышца плоская широкая мышца, занимающая переднебоковой отдел грудной стенки: Ø начинается от наружной поверхности восьми-девяти верхних рёбер; Ø прикрепляется к медиальному краю лопатки и её нижнему углу. Передняя зубчатая Функции: мышца Ø тянет лопатку вперёд и кнаружи, фиксирует её; Ø участвует во вращении лопатки при подъёме руки до вертикального положения.
ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ГРУДИ (собственные мышцы грудной клетки) Наружные межрёберные мышцы занимают межрёберные промежутки от бугорков рёбер сзади до места соединения рёбер с их хрящами впереди: Ø начинаются от нижнего края вышележащего ребра (исключая XII); Ø прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Функция: участвуют в дыхательных движениях грудной клетки (поднимают рёбра).
ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ГРУДИ (собственные мышцы грудной клетки) Внутренние межрёберные мышцы занимают межрёберные пространства от углов рёбер до бокового края грудины: Ø начинаются от верхнего края нижележащего ребра; Ø прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра. Функция: участвуют в акте дыхания, опуская рёбра. Внутренние межрёберные мышцы
ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ГРУДИ (собственные мышцы грудной клетки) Подреберные мышцы располагаются в заднем отделе внутренней поверхности грудной клетки (нижняя половина). Начало и направление пучков, аналогично внутренним межрёберным мышцам. Мышцы не соединяют смежные рёбра, а перебрасываются через одно ребро. Функция: участвуют в акте выдоха. Подреберные мышцы
ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ГРУДИ (собственные мышцы грудной клетки) Поперечные мышцы груди располагается на задней поверхности хрящей III-V рёбер: Ø начинаются от мечевидного отростка и нижней части тела грудины; Ø прикрепляются к поверхности II-VI рёбер у места соединения костных частей их с хрящами. Функция: участвуют в акте выдоха. Поперечная мышца груди
ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ГРУДИ (собственные мышцы грудной клетки) Мышцы, поднимающие рёбра располагаются под разгибателем туловища: Ø начинаются от поперечных отростков VII шейного и IXI грудных позвонков; Ø прикрепляются к углам ближайших рёбер. Функция: участвуют в акте вдоха (поднимают рёбра). Мышцы, поднимающие рёбра
ФАСЦИИ ГРУДИ Грудная фасция: Ø поверхностным листком покрывает наружную сторону большой грудной мышцы, отделяя её у женщин от молочной железы; Ø глубокий листок, располагающийся между грудными мышцами, охватывает с двух сторон малую грудную мышцу, переходя латерально на переднюю зубчатую мышцу и широкую мышцу спины, выстилает подкрыльцовую ямку. Внутригрудная фасция покрывает внутреннюю поверхность стенок грудной полости.
ПЕРЕДНИЕ МЫШЦЫ ЖИВОТА Прямая мышца живота плоская длинная мышца, расположенная по сторонам от белой линии живота: Ш начинается от мечевидного отростка грудины, хрящей V-VII рёбер; Ш прикрепляется к лобковой кости, между симфизом (лонным сочленением) и лобковым бугорком. Мышечные пучки мышцы прерываются тремя-четырьмя поперечно расположенными сухожильными перемычками. Функция: Ш наклоняет туловище кпереди; Ш являясь частью брюшного пресса, своим тонусом поддерживает внутрибрюшное давление, необходимое для удержания внутренних органов в определённом положении, помогает опорожнению их. Прямая мышца живота
ПЕРЕДНИЕ МЫШЦЫ ЖИВОТА Пирамидальная мышца треугольная: Ш начинается на лобковой кости, кпереди от прикрепления прямой мышцы живота; Ш прикрепляется к нижнему отделу белой линии живота. Функция: натягивает белую линию живота. Пирамидальная мышца
БОКОВЫЕ МЫШЦЫ ЖИВОТА Наружная косая мышца живота – широкая плоская мышца, образующая поверхностный слой боковой стенки живота: Ш начинается от наружной поверхности восьми нижних рёбер, пучки мышцы направляются косо вниз и кпереди и переходят в апоневроз; Ш прикрепляется к верхней части апоневроза, переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной стороны, образует белую линию; нижние пучки прикрепляются к переднему отделу подвздошного гребня; средние пучки образуют паховую связку. Функции: Ш при одностороннем сокращении вращает туловище в противоположную сторону; Ш при двустороннем сокращении вращает грудную клетку вниз и сгибает туловище вперёд; Ш входит в состав брюшного пресса.
БОКОВЫЕ МЫШЦЫ ЖИВОТА Внутренняя косая мышца живота – широкая плоская мышца, располагающаяся в переднебоковом отделе брюшной стенки под наружной косой мышцей: 1) начинается от пояснично-грудной фасции, подвздошного гребня, паховой связки; 2) прикрепляется основными пучками, направляясь косо книзу и сзади кверху и кпереди: Ø верхние пучки прикрепляются к наружной поверхности нижних 3 -4 рёбер; Ø средние пучки переходят в апоневроз, образующий влагалище прямой мышцы живота, и входят в состав белой линии живота; Ø нижние пучки спускаются по ходу семенного канатика и входят в состав мышцы, поднимающей яичко. Функция: является мышцей брюшного пресса. Внутренняя косая мышца
БОКОВЫЕ МЫШЦЫ ЖИВОТА Поперечная мышца живота занимает самое глубокое положение в боковых отделах брюшной стенки: 1) начинается: Ø вверху от внутренней поверхности хрящей шести нижних рёбер; Ø внизу от пояснично-грудной фасции, подвздошного гребня, паховой связки; 2) прикрепляется переходя пучками мышцы в широкий апоневроз, участвующий в образовании белой линии живота. Функции: Ø уплощает стенку живота; Ø является мышцей брюшного пресса. Поперечная мышца живота
ЗАДНИЕ МЫШЦЫ ЖИВОТА Квадратная мышца поясницы, участвующая в образовании задней стенки живота: Ø начинается от заднего отдела подвздошного гребня, подвздошнопоясничной связки, поперечных отростков трёх-четырёх нижних поясничных позвонков; Ø прикрепляется к нижнему краю XII ребра, поперечным отросткам четырёх верхних поясничных позвонков, телу XII грудного позвонка. Функции: Ø наклоняет в стороны поясничный отдел позвоночника; Ø отпускает XII ребро. Квадратная мышца поясницы
ФАСЦИИ ЖИВОТА Собственная фасция живота покрывает мышцы живота, расположенные в три слоя, разделяясь на несколько пластинок: Ø поверхностная покрывает наружную косую мышцу, переходя на её сухожильное растяжение; Ø две последующие окружают внутреннюю косую мышцу; Ø внутренняя выстилает поперечную мышцу, переходя вверху на нижнюю поверхность диафрагмы, внизу образует фасцию малого таза.
ПАХОВЫЙ КАНАЛ Паховый канал – удлинённое щелевидное Поверхностное пространство длиной 4 -4, 5 см, расположенное в паховое кольцо толще широких брюшных мышц в паховой области. Направление канала – книзу, к срединной плоскости. Стенки канала: Ø верхняя – нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота; Ø нижняя – желоб паховой связки, идущей от передней верхней ости подвздошной кости к лобковому бугорку; Ø передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота; Ø задняя – поперечная фасция живота. Канал имеет два отверстия: Ø входное в виде углубления в поперечной фасции; Ø выходное представляет собой щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота, ограниченную медиальными и латеральными ножками апоневроза, снизу – паховой связками, медиально – возвратной Паховый Семенной связкой. канал канатик У мужчин в канал заключен семенной канатик, у женщин круглая связка матки.
Сухожильный Грудинная часть диафрагмы центр Диафрагма (грудобрюшная преграда) – Отверстие нижней полой непарная тонкая, изогнутая выпуклостью кверху пластинка, вены разделяющая грудную и брюшную Рёберная полости. часть Центральная часть диафрагмы – диафрагмы сухожильный центр, в котором оканчиваются мышечные пучки, Пищеводное идущие от костных и хрящевых частей отверстие нижней апертуры грудной клетки и от Аортальное поясничных позвонков. отверстие Различают поясничную, рёберную и грудинную части. Поясничная Имеет отверстия для прохождения часть анатомических образований: диафрагмы пищеводное, аортальная, отверстие нижней полой вены. Подвздошная Функции: мышца Ø при сокращении, уплощаясь, Подвздошноувеличивает ёмкость грудной клетки (акт вдоха); расслабляясь, уменьшает её поясничная мышца Серповидный Наружное (акт выдоха); отверстие край Ø сокращаясь одновременно с брюшными мышцами, содействует работе брюшного бедренной бедренного пресса. канала фасции ДИАФРАГМА
МЫШЦЫ СПИНЫ
МЫШЦЫ СПИНЫ ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ Трапециевидная мышца – плоская мышца поверхностного слоя, расположена в верхнем отделе Трапециевидная спины и затылка, треугольной формы, основанием мышца обращена к позвоночному столбу, обе мышцы вместе имеют форму трапеции: Ø начинается от верхней выйной линии, наружного затылочного бугра, выйной связки и надостистой связки грудных позвонков; Ø прикрепляется к латеральной (акромиальной) части ключицы, плечевого отростка и ости лопатки. Функции: Ø верхняя часть мышцы поднимает лопатку и плечевой пояс; Ø средняя часть мышцы приближает лопатку к позвоночнику; Ø нижняя часть мышцы тянет лопатку вниз; Ø при фиксированном плечевом поясе обе мышцы тянут голову назад; Ø при одностороннем сокращении мышца наклоняет голову в соответствующую сторону, а лицо поворачивает в противоположную.
МЫШЦЫ СПИНЫ ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ Широчайшая мышца спины расположена в нижнем отделе спины: Ø начинается от остистого отростка пятишести нижних грудных позвонков, пояснично-грудной фасции и заднего отдела гребня подвздошной кости; Ø прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Функции: Ø приводит плечо к туловищу; Ø тянет верхнюю конечность назад и поворачивая её внутрь; Ø принимает участие в смещении нижних рёбер вверх при дыхательных движениях; Широчайшая Ø при закреплённой верхней конечности мышца спины приближает к ней туловище.
МЫШЦЫ СПИНЫ ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ Мышца, поднимающая лопатку, расположена в среднем слое мышц спины, под трапециевидной мышцей: Ø начинается от заднего бугорка поперечных отростков четырёх верхних шейных позвонков; Ø прикрепляется к медиальному краю и углу лопатки. Функции: Ø поднимает медиальный угол лопатки; Ø при закреплённой лопатке наклоняет шейный отдел позвоночника кзади и в свою сторону. Мышца, поднимающая лопатку
МЫШЦЫ СПИНЫ ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ Ромбовидные мышцы, большая и малая расположены в среднем слое под трапециевидной мышцей: Ø начинается от остистых отростков четырёх верхних грудных позвонков (большая) и двух нижних шейных (малая); Ø прикрепляется к медиальному (позвоночному) краю лопатки. Функция: приближает лопатку к позвоночнику и частично кверху. Ромбовидные мышцы, малая и большая
МЫШЦЫ СПИНЫ ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ Верхняя задняя зубчатая мышца находится в среднем слое, прикрыта ромбовидной мышцей: Ø начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков; Ø прикрепляется к наружной поверхности II-V рёбер, латеральнее их углов. Функция: тянет верхние рёбра вверх и назад, участвуя в акте вдоха. Верхняя задняя зубчатая мышца
МЫШЦЫ СПИНЫ ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ Нижняя задняя зубчатая мышца располагается в среднем слое под широкой мышцей спины: Ø начинается в поверхностных слоях пояснично-грудной фасции на уровне двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков; Ø прикрепляется к наружной поверхности четырёх нижних рёбер. Функция: тянет нижние рёбра вниз и назад, участвуя в акте выдоха.
МЫШЦЫ СПИНЫ ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ Ременная мышца головы – продолговатая мышца среднего слоя: Ø начинается от выйной связки, остистых отростков III-VII шейных и I-III грудных позвонков; Ø прикрепляется к боковым отделам верхней выйной линии вплоть до сосцевидного отростка височной кости Функции: Ø при одностороннем сокращении вращает голову в свою сторону; Ø при одностороннем сокращении обеих мышц тянет голову назад. Ременная мышца головы
МЫШЦЫ СПИНЫ ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ Ременная мышца шеи располагается латерально от ременной мышцы головы: Ø начинается от остистых отростков III-V грудных позвонков; Ø прикрепляется к поперечным отросткам двух-трёх верхних шейных позвонков. Функции: Ø при одностороннем сокращении вращает шейный отдел позвоночника в свою сторону; Ø при двустороннем сокращении тянет шею назад. Ременная мышца шеи
МЫШЦЫ СПИНЫ ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ Мышца, выпрямляющая позвоночник самая длинная и мощная мышца спины, располагается по бокам от остистых отростков на всём протяжении позвоночника: 1) начинается на дорсальной поверхности крестца, от заднего отдела подвздошного гребня, остистых отростков нижних поясничных позвонков, частично от пояснично-грудной фасции. 2) подразделяется на три части в поясничной области: Ø медиально располагающаяся остистая мышца; Ø латерально лежащая длиннейшая мышца; Ø подвздошно-рёберная мышца, находящаяся кнаружи от длиннейшей мышцы. Мышца, выпрямляющая позвоночник
ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ СПИНЫ Верхняя косая мышца головы Малая задняя прямая мышца головы Нижняя косая мышца головы Полуостистая мышца головы Большая задняя прямая мышца головы Подзатылочные мышцы Длиннейшая мышца шеи Длиннейшая мышца головы Полуостистая мышца шеи Наружные межрёберные мышцы Длиннейшая мышца груди Мышцы, поднимающие рёбра Мышца, выпрямляющая позвоночник Подвздошно-рёберная мышца поясницы Многораздельные мышцы
ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ СПИНЫ Ременная мышца головы Ременная мышца шеи Длиннейшая мышца груди Остистая мышца груди Мышцы, поднимающие рёбра Наружные межрёберные мышцы Широчайшая мышца спины Нижняя задняя зубчатая мышца Подвздошно-рёберная мышца поясницы Квадратная мышца поясницы Наружная косая мышца живота Многораздельные мышцы
