План лекции: 1. Введение в анатомию. Виды тканей.

План лекции: 1. Введение в анатомию. Виды тканей. 2. Основная анатомическая терминология. 3. Строение скелета человека. Функции скелета 4. Строение и состав костной ткани. Кость как орган. 5. Влияние внешних и внутренних факторов на развитие костей. 6. Влияние физических нагрузок на кость. 7. Введение в артрологию. 8. Частная анатомия костей скелета.

Анатомия – наука, изучающая форму и строение человеческого организма и исследующая закономерности развития этого строения в связи с функцией и окружающей внешней средой

Ткани организма человека: – система клеток и межклеточного вещества, объединенная общим строением, функцией и происхождением и возникшая в процессе исторического развития 4 группы:

1. Пограничные ткани, или эпителии (кожного, кишечного или железистого типа) – покровная и секреторная (выделительная) функции

2. Ткани внутренней среды, или соединительные (волокнистая соединительная, хрящевая, костная – опора; жировая – питательная, формообразующая, терморегулирующая; жидкие – кровь, лимфа - трофическая и защитная функции)

3. Мышечные ткани (гладкая, поперечнополосатая: скелетная, сердечная) – сокращение, локомоция, мимика, артикуляция речи и т. д

4. Нервная ткань (нейроны и клетки нейроглии) – генерация и проведение нервного возбуждения (электрического или химического)

ВСЕ анатомические понятия в теле даются на основании ИСХОДНОГО АНАТОМИЧЕСКОГО ПОЛОЖЕНИЯ Вертикальное положения тела человека с опущенными вдоль туловища и супинированными (ладонями вперед) верхними конечностями

ТРИ взаимоперпендикулярные ПЛОСКОСТИ делят тело на части: 1. Фронтальная (вертикальная): передняя и задняя 2. Сагиттальная (вертикальная срединная): левая и правая 3. Горизонтальная (горизонтальная поперечная): верх (краниально) и низ (каудально) Для конечностей: проксимально – ближе к телу, дистально – дальше от тела

ТРИ взаимоперпендикулярные ОСИ для движения в суставах: 1. Фронтальная (горизонтальная): сгибание и разгибание 2. Сагиттальная (горизонтальная): отведение от тела и приведение к телу 3. Вертикальная (вертикальная): пронация и супинация, вращение

СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА ЧЕЛОВЕКА

Скелет:

Костная ткань – относится к опорным тканям организма и является разновидностью соединительной ткани. Состоит из клеток и межклеточного вещества, которое в опорных тканях выполняют основную функцию.

Клетки костной ткани:

2. Остеобласты - молодые клетки костной ткани. Не делятся. Синтезируют структуры костного (органического и минерального) матрикса.

3. Остеоциты - зрелые клетки костной ткани. Поддерживают структуру костной ткани, выполняют трофические функции. Расположены в лакунах костного вещества. Содержат белок оссеин

4. Остеокласты - многоядерные клетки, разрушающие костную ткань. Образуются из моноцитов крови.

1. Прочность и упругость дают способность к деформации кости при физической нагрузке. Это очень важно, потому что именно механические стимулы запускают процессы ремоделирования (перестройку) кости. 2. Вес скелета взрослого человека - около 12 кг (18% от веса тела) 3. Устойчивость к продольной нагрузке для бедренной кости - 1500 кг, для шейных позвонков - 400 кг, для поясничных позвонков - 1200 кг

1. Компактная (плотная) 2. Губчатая (трабекулярная)

Плотная (компактная) ткань составляет внешнюю часть всех скелетных структур. На поперечном срезе компактной кости можно видеть, что она состоит из многочисленных цилиндров, образованных концентрическими костными пластинками, в центре каждого такого цилиндра имеется канал (Гаверсов), вместе с которым он составляет гаверсову систему или остеон. Через каждый гаверсов канал проходят артерия, вена, лимфатический сосуд и нервные волокна.

Трабекулярная (губчатая) ткань находится внутри длинных костей, особенно в концевых , частях, в телах позвонков, костях таза и в других крупных плоских костях. Она представляет собой сеть из тонких костных перекладин (трабекул), между которыми находятся ячейки с желтым (или красным) костным мозгом. Органическое вещество состоит главным образом из коллагеновых волокон.

1. Кости туловища (позвоночный столб и грудная клетка). 2. Кости головы (мозговой и лицевой череп). 3. Кости пояса и свободной верхней конечности. 4. Кости пояса и свободной нижней конечности.

Строение трубчатой кости:

3. Полусуставы - симфизы Фиброзные соединения - синдесмоз Хрящевые соединения - синхондроз Костные соединения - синостоз

МОЗГОВОЙ ЧЕРЕП служит для защиты головного мозга, а также и органов чувств (слуха, равновесия, зрения). ЛИЦЕВОЙ ЧЕРЕП служит опорой для дыхательных и пищеварительных путей.

Мозговой череп – вместилище головного Мозговой мозга - состоит из свода (крышы) и основания. Образуют 8 костей: непарные - лобная, затылочная, решетчатая, клиновидная; парные- теменные, височные.

Лицевой образуют 15 костей: парные - Лицевой слезные, носовые, верхние челюсти, скуловые, небные, нижняя носовая раковина; непарные - нижняя челюсть, сошник и подъязычня кость.

Непрерывно с помощью – соединительной, хрящевой и костной ткани. Прерывно – височнонижнечелюстной сустав.

Все части позвонка срастаются (окостеневают) к 5 годам, крестец в 17 – 25 лет.

Строение мечевидного отростка варьирует: с отверстием, раздвоенный и т. д. Срастается с телом грудины после 30 лет. Губчатая костная ткань с большим количеством красного костного мозга

- кости пояса верхней конечности (ключица, и лопатка) - кости свободной верхней конечности, (плечевая кость, кости предплечья, кости кисти). - пояс нижней конечности, (тазовые кости); - скелет свободной нижней конечности, (бедренная кость, большеберцовая кость, малоберцовая кость, кости предплюсны, плюсны и кости пальцев стопы.

Полностью окостеневает к 22 годам (акромион, латеральный угол)

Полностью окостеневает к 20 -25 г. (грудинный конец с телом)

Полностью окостеневает к 24 годам (все апофизы: головка, надмыщелки и т. д. )

Это короткие трубчатые кости. Первый (большой) палец имеет две фаланги: проксимальную фалангу и дистальную. Остальные пальцы имеют еще среднюю фалангу. В каждой фаланге различают тело и два конца: основание (проксимальный) и головку (дистальный).

Залегает в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, хорошо прощупывается через кожу и при разогнутом колене легко смещается в стороны, а также вверх и вниз.

представлены большеберцовой и малоберцовой костями. Первая занимает медиальное положение, а вторая располагается вдоль латерального края голени.

Тело малоберцовой кости призматической формы, скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Выделяют: головку, отросток - латеральную лодыжку

В состав плюсны входит 5 плюсневых костей. Короткие трубчатые кости Строение аналогично пястным костям кисти

Фаланги пальцев на стопе одноименны таким же на кисти руки. Последняя фаланга - ногтевая

Гладкую, скелетную и сердечную мускулатуру объединяют в одну группу тканей по функциональному признаку – способности сокращаться и осуществлять двигательные функции организма.

Скелетные мышцы – это активная часть опорнодвигательного аппарата, они действуют на суставы.

У взрослых мужчин масса мышечной ткани составляет ≈ 40% от массы тела;

У взрослых женщин ≈35%

У детей ≈20% У новорожденного ребенка мышцы анатомически сформированы, но в целом мускулатура развита относительно слабо. На скелетные мышцы приходится 20 -22% массы тела, причем мышцы туловища составляют 40% всей мускулатуры, а на конечности приходится около 60% мышечной массы.

У спортсменов-тяжелоатлетов ≈ 50 -60% У спортсменов-тяжелоатлетов масса мускулатуры достигает 50 -60% от массы тела. Масса мускулатуры конечностей достигает 80% от общей массы скелетных мышц. При этом на долю мышц нижних конечностей приходится в среднем 52 -53%, на долю верхних конечностей - 27 -28%.

Двуглавая мышца плеча (бицепс) Начало на лопатке: длинная головка – от бугорка над суставной впадиной, короткая – от клювовидного отростка. Прикрепляется: бугристость луча Функция: сгибание в плечевом и локтевом суставах. Супинирует конечность.

К органеллам общего назначения относят ядра, митохондрии, лизосомы и т. д.

К специфическим органеллам относятся миофибриллы, состоящие из сократительных элементов - миофиламентов. Выделяют филаменты двух типов - Толстые (из белка миозина) - Тонкие (из белка актина)

Теория скользящих нитей (Г. Хаксли, 1954)

Такая единица работает как единое целое, т. е. сокращаются все входящие в нее мышечные волокна.

Например, число волокон в 1 ДЕ в глазодвигательной мышце составляет около 10, а бицепсе - более 1000.

Так же сила мышцы зависит от физиологического поперечника. Физиологический поперечник мышцы – суммарная площадь поперечного сечения всех мышечных волокон, входящих в состав мышцы.

В одной мышце эти волокна распределяются:

Каждое координированное движение выполняется посредством приложения мышечной силы. Его осуществляют : • агонисты, или первичные двигатели, — мышцы, главным образом отвечающие за выполнение движения; • антагонисты — мышцы, противостоящие первичным двигателям; • синергисты — мышцы, помогающие первичным двигателям.

По строению: полуперепончатая, полусухожильная, двубрюшная, многобрюшная. По числу головок: двуглавая, трехглавая, четырехглавая. По месту начала и прикрепления: грудиноподъязычная, лопаточно-подъязычная, грудиноключично-сосцевидная и т. д. По отношению к суставам: одно-, дву- или многосуставные (самые поверхностные) По положению: поверхностные и глубокие, наружные и внутренние, латеральные медиальные.

1. Соответственно строению тела по принципу двусторонней симметрии мышцы являются парными или состоят или двух симметричных половин 2. В теле человека многие мышцы состоят из сегментов (отдельных самостоятельных элементов). Т. е. мышцы не какой-то сплошной общий пласт (хотя широкие мышцы живота именно такого типа), а есть разделение (иногда условное) на отделы, например, прямую мышцу живота можно условно разделить на верхний и нижний отдел.

4. Мышцы, перекидываясь через сустав, перекрещивают приблизительно под прямым углом ту ось в суставе, вокруг которой они производят свое движение. Зная, сколько осей вращения в суставе, можно сказать каковы будут мышцы по функции и как они будут располагаться вокруг сустава

По местоположению синовиальные сумки делят на подкожные, подфасциальные, подсухожильные и подмышечные.

1. Жевательные : Височная, жевательная, две крыловидные 2. Мимические: Круговая мышца глаза (рта), скуловые мышцы, мышцы опускающие угол рта (нижнюю губу), мышцы поднимающие угол рта (верхнюю губу), мышца смеха и т. д. 3. Мышцы свода черепа: Надчерепная мышца (эпикраниум): сухожильный шлем и три брюшка (лобное, затылочное, ушное)

1. Поверхностные : Подкожная, грудиноключичнососцевидная – наклон в свою сторону, удерживание головы вертикально (двустороннее) 2. Средние: Челюстно-подъязычная, двубрюшная, грудиноподъязычная, лопаточноподъязычная, грудинощитовидная и т. д. – артикуляция речи, глотание… 3. Глубокие: Лестничные (передняя, средняя, задняя) – вдох, сгибание; предпозвоночные (например, длинная мышца головы (шеи) – сгибание, наклон в свою сторону (одностороннее))

Задняя группа: 1. Дельтовидная: от латеральной трети ключицы, ости и акромиона лопатки - к дельтовидной бугристости плеча Сгибание (передняя ключичная), разгибание (задняя лопаточная), отведение (средняя акромиальная) 2. Надостная: от надостной ямки лопатки – к большому бугорку плеча Отводит плечо 3. Подостная: подостная ямка – к большому бугорку плеча Супинирует плечо

4. Подлопаточная: соответствующая ямка лопатки – малый бугорок плеча Пронирует плечо 5. Большая круглая: нижний угол лопатки – гребень малого бугорка плеча Приводит и пронирует плечо 6. Малая круглая: латеральный край лопатки – большой бугорок плеча Супинирует плечо Передняя группа: Клювовдино-плечевая: сгибает и приводит плечо

Передние: 1. Двуглавая: длинная головка – от надсуставного бугорка лопатки, короткая – от клювовидного отростка – к бугристости луча Сгибание в плечевом и локтевом суставах. Супинация. 2. Плечевая: передняя поверхность плеча – к бугристости локтя Чистый сгибатель предплечья

Задние: 1. Трехглавая: длинная головка – от подсуставного бугорка лопатки, латеральная и медиальная – от задней поверхности плеча – к олекранону (локтевой отросток) локтя Разгибание в плечевом и локтевом суставах. Приведение плеча. 2. Локтевая: небольшая Чистый разгибатель предплечья

Передние: 1. Поверхностные: круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев. 2. Глубокие: длинный сгибатель большого пальца кисти, глубокий сгибатель пальцев, квадратный пронатор. Сгибание кисти. Пронация

Задние: 1. Поверхностные: плечелучевая, длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев (мизинца), локтевой разгибатель запястья. Разгибание кисти. Сгибание локтя 2. Глубокие: супинатор, короткий и длинный разгибатель большого пальца кисти, длинная мышца отводящая большой палец кисти, разгибатель указательного пальца Разгибание. Супинация. Отведение

Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече. 1. Трапецевидная: от остистых отростков грудных позвонков, выйной связки шеи и выйной линии затылочной кости – к акромиальномку концу ключицы (верхние), акромиону лопатки (средние), ости лопатки (нижние) Опускают лопатку Поднимают пояс верхней конечности Тянут лопатки кзади и к середине спины

Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече: 2. Широчайшая мышца спины: от остистых отростков 9 -12 грудных позвонков, всех поясничных и крестцовых, позвздошного гребня и 9 -12 ребер – к гребню малого бугорка плечевой кости Разгибает и пронирует плечо Приводит отведенную руку При фиксированных руках: расширяет грудную клетку и подтягивает туловище

Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече: 3. Ромбовидная мышца : от остистых отростков 6 -7 шейных и 14 грудных позвонков – к медиальному краю лопатки Притягивает лопатку к позвоночнику и кверху. 4. Мышца, поднимающая лопатку: от поперечных отростков 1 -4 шейных позвонков – к верхнему углу лопатки Поднимает лопатку

Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах. 1. Задняя верхняя зубчатая мышца: от остистых отростков 6 -7 шейных и 1 -2 грудных позвонков – к 2 -5 ребрам Поднимает ребра. 2. Задняя нижняя зубчатая мышца: от остистых отростков нижних грудных и верхних поясничных позвонков– к 9 -12 ребрам Опускает нижние ребра

Глубокие мышцы спины: 1. Ременная мышца головы и шеи (4, 5) 2. Латеральный тракт: мышца, выпрямляющая позвоночник - подвздошнореберную (13), длиннейшую (12), остистую (11) 3. Медиальный тракт: поверхностные и глубокие (полуостистые, межостистые, вращатели …) 4. Мышцы, поднимающие ребра. Мышцы, выпрямляющие туловище. Наклоняют в свою сторону. Вращают.

Относящиеся к верхней конечности: 1. Большая грудная: от медиальной половины ключицы (1), передней поверхности грудины и хрящей 2 -7 ребер (2), передней стенки прямой мышцы живота (3) – к гребню большого бугорка плечевой кости Приводит руку к туловищу, пронирует, сгибает (ключичная часть)

Относящиеся к верхней конечности: 2. Малая грудная: 4 зубцами от 2 -5 ребер – к коракоиду лопатки (клювовидный отросток) Тянет лопатку вперед и вниз 3. Подключичная: оттягивает ключицу вниз к 1 ребру 4. Передняя зубчатая: 9 зубцов от 9 верхних ребер – к медиальному краю лопатки Прижимает лопатку к туловищу (как ромбовидная – мышечная петля)

Собственные (аутохтонные) мышцы груди: 1. Наружные межреберные 3. Подреберные 2. Внутренние межреберные 4. Поперечная мышца груди Участвуют в разных видах вдоха и выдоха

1. Наружная косая 4. Прямая 2. Внутренняя косая 5. Пирамидальная 3. Поперечная Поворот туловища. Сгибание позвоночника. Опущение грудной клетки. Формирование брюшного пресса

1. Наружная косая: 8 зубцами от 8 нижних ребер – к подвздошному гребню (задние), передние – в широкий апоневроз (к бугорку лобковой кости и верхней передний подвздошной ости) Одностороннее сокращение – поворот тела в противоположную сторону, двустороннее – опускание ребер, сгибание тела 2. Внутренняя косая: от грудобрюшной фасции, подвздошного гребня и паховой связки – к 10 -12 ребрам (задние), в апоневроз (передние) Одностороннее – поворот тела в свою сторону, двустороннее – сгибание тела

3. Поперечная: от 6 нижних ребер, гр. брюшн. фасции, подвздошного гребня и паховой связки – переходит в широкий апоневроз и образует футляр для прямой мышцы живота Главная составная часть брюшного пресса 4. Прямая: от 5 -7 реберных хрящей, мечевидного отростка грудины – к лобковой кости Опускает грудную клетку, сгибает тело 5. Пирамидальная: рудиментарная – над лобковым симфизом. При сокращении натягивает белую линию живота.

Передняя группа: 1. Позвздошно-поясничная: 1. большая поясничная мышца – от тел и дисков 12 грудного и 4 поясничных позвонков; 2. подвздошная мышца – от внутренней поверхности крыла и 2 х передних остей подвздошной кости – к малому вертелу бедра Сгибание и супинация в тазобедренном суставе 2. Малая поясничная: встречается не всегда. Лежит рядом с большой Может сгибать позвоночник, натягивает подвздошную фасцию

Задняя группа: 1. Большая ягодичная: от подвздошной кости, гр. поясн. фасции, крестца, копчика – в широкую фасцию бедра (передняя часть), к ягодичной бугристости бедра (задняя) Разгибает и супинирует тазобедренный сустав. Поддерживает равновесие тела (военная осанка) 2. Средняя ягодичная: веерообразно от подвздошной кости – у большого вертела бедра 3. Малая ягодичная: подвздошная кость – большой вертел бедра Отводят бедро. Передние пучки пронируют, задние – супинируют. При опоре – отклоняют таз в свою сторону

Задняя группа: 4. Напрягатель широкой фасции: сгибает бедро, сгибает и супинирует в коленном суставе (вместе с ягодичными), натягивает позвдзошно-большеберцовый тракт 5. Грушевидная: супинирует и отводит бедро 6. Квадратная мышца бедра 7. Внутренняя запирательная + мышцы близнецы: 8. Наружная запирательная Супинируют бедро

Передняя группа: Разгибание в коленном суставе. Прямая – сгибает тазобедренный сустав

Передняя группа: 2. Портняжная: от верхнепередней подвздошной ости – к бугристости большеберцовой кости Сгибает бедро и голень, супинируя бедро и пронируя голень (закидывание «нога за ногу» )

Медиальная группа: 1. Тонкая (стройная): от лонной кости – к бугристости большеберцовой кости Приводит бедро. Сгибает голень, супинируя ногу. 2. Длиннная приводящая: от лонной кости – к ср. 1/3 медиальной губы шероховатой линии бедра 3. Короткая приводящая: от ветви лонной кости – к в. 1/3 медиальной губы шероховатой линии бедра 4. Большая приводящая: от лонной и седалищной костей – к медиальной губе шероховатой линии бедра Приводят бедро. Сгибают и супинируют.

Медиальная группа: 5. Гребенчатая (гребешковая): от лонной и седалищной костей – к гребенчатой линии бедра Сгибает и приводит бедро, слегка супинируя

Задняя группа: 1. Полусухожильная: от седалищного бугра– к большеберцовой бугристости 2. Полуперепончатая: от седалищного бугра– к медиальному большеберцовому мыщелку, косой подколенной связке Разгибают бедро, сгибают и пронируют голень 3. Двуглавая: длинная от седалищного бугра, короткая от латеральной губы шероховатой линии бедра – к головке малоберцовой кости Разгибает бедро, сгибает и супинирует голень 4. Подколенная: на задней поверхности коленного сустава - сгибает

Передняя группа: 1. Передняя большеберцовая: от латеральной поверхности большебер. к. – к медиальной клиновидной 1 плюсневой костям 2. Длинный разгибатель пальцев: от в. 1/3 большеб. кости и малоберц. кости – 5 -ть сухожилий к фалангам 2 -5 пальцев (4) и 5 плюсневой кости (5) 3. Длинный разгибатель большого пальца стопы: от малоберцовой кости – к дистальной фаланге большого пальца Разгибают и супинируют.

Латеральная группа: 1. Длинная малоберцовая: передняя от головки малоберцовой кости, латерального большеберцового мыщелка, задняя от боковой части фибулы – к 1 -2 плюсневым и медиальной клиновидной костям Сгибает и пронирует стопу 2. Короткая малоберцовая: от бока фибулы – к 5 плюсневой кости Сгибает, отводит и пронирует стопу

Задняя группа: поверхностные 2. Подошвенная: непостоянна, натягивает капсулу коленного сустава

Задняя группа: глубокие 3. Длинный сгибатель пальцев: от ср. 1/3 тибии – к дист фалангам 2 -5 пальцев 4. Длинный сгибатель большого пальца стопы: от н. 1/3 фибулы – к дист фаланге 5. Задняя большеберцовая: от обеих костей голени – к ладьевидной и сем 3 -м клиновидным костям

1. Короткий разгибатель пальцев (большого пальца) 2. Отводящая (приводящая) мышца большого пальца 3. Короткий сгибатель пальцев (большого пальца, наименьшего пальца) 4. Квадратная мышца подошвы 5. Межкостные (подошвенные и дорсальные) 6. Червеобразные