ПЛАН ЛЕКЦИИ 1 Основы санитарно противоэпидемического режима в

ПЛАН ЛЕКЦИИ: 1. Основы санитарно противоэпидемического режима в детских и подростковых учреждениях 2. Инструментальные и лабораторные исследования при контроле за санитарно эпидемиологическим бла гополучием

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Л И Т Е Р А Т У Р А Неменко Б. А. , Оспанова Г. К. «Гигиена детей и подростков» , 2007, 342 с. В. Р. Кучма «Гигиена детей и подростков» , 2004, 383 с. Б. А. Неменко, Г. К. Оспанова «Балалар мен жасөспірімдер гигиенасы» , 2002, 342 б. Учебник «Гигиена детей и подростков» под. ред. В. Н. Кардашенко. , М. , 1988, 512 с. Гигиена детей и подростков. Под. ред. Г. Н. Сердюковой и А. Г. Сухарева. , М. , -1986. 495 с. Гигиена детей и подростков. Под. ред. Г. Н. Сердюковой М. , -1986. Адаптация организма учащихся к учебным нагрузкам. /М. , 1982. , 240 с. Антропова М. В. , Ефимова С. П. , Лосева О. А. , Лушина Л. В. , Полянская Н. В. / Режим дня и работоспособность. , М. , 1974. , 136 с. Гарштейн Р. С. «Возрастная физиология и школьная гигиена. » / Иваново. , 1974. Неделько В. П. , Циборовский О. М. , «организация диспансерного наблюдения за детьми общеобразовательных школ» (метод. рекомендации). , Киев. , 1974. , 10 с. . Можаева Т. В. «метод оценки расписания уроков с помощью ранговой школы трудности предметов» . , Фельд. и акушерство. , 1990. , № 8. , 43 -45 стр. Потишнюк Ю. М. , Палажченко Т. А. «Нормирование учебных нагрузок» . , Охрана здоровья детей и подростков. , Киев. , 1984. , № 15 884 -85 стр. Протусевич Ю. М. «Умственное утомление школьников» . М. , Медицина. , 1964. , 230 с. Школа и психическое здоровье учащихся /Под ред. С. М. Громбаха, , Медицина. , 1988. , 272 с.

Основы санитарно противоэпидемического режима в детских и подростковых учреждениях • Система мер по сохранению и укреплению здоровья подрастающего поколения во многом определяется санитарно эпидемическим благополучием в детских и подростко вых коллективах.

Санитарно эпидемическое благополучие зависит от: • Соблюдения сани тарно гигиенических, противоэпидемических норм и правил. • Профилактических дезинфекционных мероприятий. • Мер специфи ческой профилактики.

Для обеспечения санитарно эпидемического благополучия детских и подростковых учреждений необходимо: • Четко маркировать и раздельно хранить в специальных шкафах или помещениях уборочный инвентарь для разных по мещений; после использования прополаскивать его в горячей воде, высушивать и хранить в специально выделенной таре. Уборочный инвентарь для санузлов, в том числе квачи, после использования погружают на 130 минут в 0, 5% раствор хлорной извести или 0, 5% раствор гипохлорита кальция, или 0, 5% рас твор хлорамина. • Обрабатывать горшки после каждого использования: мыть их над унитазом проточной водой с помощью квача. В за городных условиях и при отсутствии канализации необходимо иметь: а) ведро с крышкой, куда сливают выделения для выно са в дворовую уборную; б) ведро для , 5% 0 осветленного раство ра хлорной извести или , 5% раствора гипохлорита кальция. 0 • Правильно хранить и транспортировать чистое и грязное белье. Чистое белье доставляют в мешках, грязное до сдачи в стирку хранят в баке с крышкой. Транспортируют грязное белье в специальных мешках (матерчатые или клеенчатые); после использования матерчатые мешки сдают в стирку, а кле енчатые обрабатывают горячим мыльно содовым раствором. •

• Обрабатывать горячим мыльно содовым раствором с по мощью специально выделенной для этой цели ветоши обеденные столы и клеенки, а также пеленальные столы, подкладочные клеенки, клеенчатые нагрудники, манежи. Обрабатывать игрушки водой с мылом не реже 1— 2 раза в день и по мере загрязнения. Мягкие игрушки чистить щеткой или пылесосом, игрушки из твердых материалов протирать влажной ветошью. • Следить за состоянием песка в песочницах; его необходи мо систематически перелопачивать и периодически менять. При загрязнении песка его немедленно заменяют свежим, а загряз ненный вывозят и засыпают на 2— 3 см слоем хлорной извести. Обрабатывать мусорные ящики, выгребные ямы, надвор ные уборные в соответствии с Методическими указаниями по борьбе с мухами. Санитарное благополучие объекта во многом определяется также соблюдением гигиенических требований к организации питания детей и подростков.

Инструментальные и лабораторные исследования при контроле за санитарно эпидемиологическим благополучием • Измерение температуры воздуха в помещениях и опреде ление содержания углекислого газа как главного показателя чистоты воздуха, определение запыленности и общей микроб ной обсемененности • Проверка качества питьевой воды в бачках, фонтанчиках, графинах и др. , а также в артезианских скважинах, плаватель ных и плескательных бассейнах

1. Отбор проб почвы с участков, в том числе с песочниц на яйца гельминтов 2. Отбор проб пищи на бактериологический анализ, а также смывов с овощей, фруктов и других продуктов, употребляемых в пищу в сыром виде на загрязнение яйцами гельминтов 3. Анализ смывов с оборудования, рук и одежды пер сонала, посуды и других предметов детского обихода на бак терии группы кишечной палочки и другую микрофлору, яйца гельминтов. 4. Определение чистоты столовой посуды (обезжиривание) 5. Проведение контроля за наличием и концентрацией хло ра или щелочей в воде, используемой для мытья посуды и дру гих целей 6. Определение температурного режима в моечных ванных, холодильных камерах, кладовых для хранения скоропортящих ся продуктов

Прием в детские дошкольные учреждения вновь поступающих детей имеет особенности 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Предварительно за 2— 3 мес до этого детей осматривает педиатр, проводятся анализы крови, мочи, кала на яйца глистов, а при показаниях — копрограмма, бактериологические исследования. Если прием совпадает с пе риодом сезонного подъема кишечных заболеваний (июль ок тябрь), все дети подвергаются однократному бактериологичес кому бследованию на кишечную группу микробов (на сальмонеллез о однократно обследуются дети, поступающие в ясельные группы, независимо от времени года). Бактериологическое ис следование олжно быть проведено не более чем за 7 дней до поступления ребенка в детское д учреждение. Непосредственно перед поступлением детей повторно осматривает участковый врач. Особого внимания требуют дети, отнесенные к группам риска. Прием детей, возвращающихся в детское учреждение после любого перенесенного заболевания или длительного (5 дней и более) отсутствия, разрешается только при наличии справки от врача детской поликлиники или стационара с указанием ди агноза или причины отсутствия. За детьми, перенесшими острое респираторное заболевание, следует в первую неделю устано вить медицинское наблюдение с обязательным контролем за стулом. В некоторых детских учреждениях для детей до трех лет вновь поступающих или возвратившихся после любого заболе вания или длительного отсутствия специально создаются каран тинные группы. Длительность пребывания в такой группе — не менее 5 дней.

Правильная организация ежедневного утреннего приема детей в предупреждении заноса инфекций в дет ские учреждения В ясельных группах его должны прово дить медицинские сестры, а в дошкольных воспитательницы в специально отведенном помещении фильтре, а если его нет, в приемной комнате или раздевальне. Помимо осмотра и термо метрии (температуру измеряют ежедневно всем детям в ясель ных группах, в дошкольных по показаниям), обязательно сле дует опросить родителей: каково состояние здоровья ребенка, аппетит, характер стула, не было ли рвоты, болей в животе и др. , при этом учитывают и состояние здоровья родителей, а также других членов семьи, соседей. Данные осмотра, термо метрии, опроса родителей фиксируют в специальном журнале. Рекомендуется вести также журнал «Здоровье» , где родители должны подписью подтвердить благополучие семьи в отноше нии инфекционных заболеваний. Контроль за посещением детей осуществляет ежедневно старшая медицинская сестра учреждения. Важно в течение все го дня наблюдать за состоянием здоровья детей, отмечая ма лейшие изменения в их поведении; как уже указывалось, обя зательно строго следить за характером стула. В ясельных груп пах ежедневно ведут табель стула всех детей, в дошкольных осматривают стул ребенка при жалобах на недомогание, боль в животе и др. В случае возникновения в детском или подростковом учреж дении той или иной инфекции эпидемиологи СЭС назначают комплекс противоэпидемических и дезинфекционных мероприя тий:

В случае возникновения в детском или подростковом учреж дении той или иной инфекции эпидемиологи СЭС назначают комплекс противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий: 1. Изоляцию или госпитализацию больных 2. Выявление источ ников инфекции, возможных путей ее распространения и их устранение 3. Проведение агитационно информационного сообще ния для персонала 4. Организацию заключительной дезинфекции 5. Определение сроков карантина 6. На период карантина в детском учреждении устанавливается дезинфекционный режим.