План лекции 1 Определение понятий инфекционная болезнь инфекционный

План лекции 1. Определение понятий «инфекционная болезнь» «инфекционный процесс» . 2. Формы взаимодействия макро- и микроорганизмов. 3. Основные возбудители инфекционных заболеваний; классификация микроорганизмов 4. Роль микроорганизма в инфекционном процессе: - патогенность и вирулентность микроорганизма - инвазивность, факторы инвазивности - токсигенность ( экзо – и эндо токсины) 5. Роль макроорганизма в инфекционном процессе - резистентность, факторы резистентности - восприимчивость; неспецифическая и специфическая защита 6. Основные черты инфекционного процесса; периоды инфекционного процесса 7. принципы классифицирования инфекционных заболеваний

Инфекция: o Процесс взаимодействия патогенного микроорганизма с макроорганизмом в условиях окружающей среды.

Инфекционный процесс: o Комплекс приспособительных реакций макроорганизма, развивающихся в ответ на внедрение микроорганизма и направленных на восстановление гомеостаза.

Инфекционная болезнь: o Крайняя степень проявления инфекционного процесса, характеризующаяся определенными клиническими и лабораторными изменениями.

Условия, необходимые для развития инфекционной болезни: o 1. Патогенный микроорганизм o 2. Восприимчивый макроорганизм o 3. Условия окружающей среды, обеспечивающие проникновение микроорганизма в макроорганизм o 4. Инфицирующая доза o 5. Наличие входных ворот инфекции

Формы взаимодействия макро- и микроорганизмов: форма характеристика пример мутуализм Взаимовыгодное сосуществование Нормальная микрофлора кишечника комменсализм Микроорганизм существует за счет макро, не причиняя ему вреда Условнопатогенные бактерии паразитизм Микроорганизм существует за счет макро, и наносит ему вред Возбудители инфекционных заболеваний

Патоген (возбудитель): o микроорганизм, способный вызвать инфекционное заболевание у человека

Штамм: Микроорганизмы одного вида из разных источников

Клон: Потомство одной бактериальной клетки

Классификация возбудителей инфекционных заболеваний Возбудители Инфекционных заболеваний простейшие микробы прокариоты Эукариоты (грибы) Цианобактерии скотобактерии Истинные бактерии (клеточная стенка , споры)) Актиномицеты (нити) Спирохеты (подвижные) Риккетсии (облигатные внутриклеточные паразиты) Микоплазмы (без клеточной стенки) вирусы

Классификация микроорганизмов o Порядок o Семейство o Род o Вид o Подвид (хемовар, серовар, биовар, фаговар) В латинской номенклатуре указывается род и вид (Echerichia Coli)

Патогенность: o Потенциальная способность микроорганизма вызывать инфекционный процесс.

По степени патогенности различают: o 1. безусловно патогенные микроорганизмы o 2. условно-патогенные микроорганизмы o 3. сапрофиты

Вирулентность (мера патогенности) зависит от: 1. Инвазивности микроорганизма (способность микроорганизмов к преодолению барьеров макроорганизма) 2. Токсигенности микроорганизма (способность микроорганизма вырабатывать токсины)

Факторы инвазивности: o 1. Наличие у микроорганизма специальных элементов: капсулы, жгутики, пили. o 2. Антигенная мимикрия. o 3. Наличие ферментов агрессии.

Экзотоксины Не связаны с бактериальной стенкой, выделяются в окружающую среду. Свойства: термолабильность высокая токсичность специфичность (иммуногенность) Инактивированный экзотоксин - анатоксин -

Эндотоксины Связаны с клеточной стенкой бактерии. Свойства: термостабильность пирогенность низкая специфичность выделяется при разрушении бактерий

Роль макроорганизма в развитии инфекционного процесса Основные характеристики макроорганизма, влияющие на развитие инфекционного процесса это : 1 - резистентность 2 - восприимчивость.

Резистентность - это сопротивляемость инфекции Зависит от: 1. Возраста 2. Физиологического состояния организма в данный момент 3. Состояния эндокринной системы 4. Характера питания 5. Состояния окружающей среды (t, УФ и СВЧ излучение, ионизирующая радиация, химические вещества и др. ) Чем выше вирулентность микроорганизма, тем меньше значение этих факторов.

Восприимчивость –это способность макроорганизма реагировать на инфицирование путем развития инфекционного процесса. 1. Неспецифическая защита - работает без участия иммунной системы; - действует не избирательно на различные виды микроорганизмов; -механизм действия примерно одинаковый. 2. Специфическая защита – направлена против конкретного микроорганизма и является иммунным механизмом (с выработкой АТ на АГ)

Факторы неспецифической защиты: o 1. Механические факторы; или естественные физиологические барьеры - Кожа (механическое препятствие для микроорганизмов, кроме ООИ; секрет потовых и сальных железантибактериальные свойства; молочная кислота. ПАВ) - Слизистые носоглотки, дыхательных путей, ЖКТ (механическая защита - движение ресничек эпителия; -Секреторная защита - лизоцим слюны, соляная кислота и ферменты ЖКТ, SIg A в дыхательных путях – препятствует адгезии микроорганизмов)

Факторы неспецифической защиты: o 2. Физико-химические факторы, или физиологические механизмы: - Секреция мочи (вымывание микроорганизмов) - Кашель, чихание - Колонизация эпителия ДП, ЖКТ, половых путей нормальной микрофлорой(м. ф), каждому виду эпителия своя м. ф (конкуренция с патогенной м. ф за питание и место прикрепления; продукты жизнедеятельности подавляют рост пат. м. ф. ) -Отек – сосудистая реакция ( уменьшает доступ микроорганизма к поврежденным тканям)

Факторы неспецифической защиты: o 3. Иммунобиологический фактор - фагоцитоз фагоциты бывают двух видов: - циркулирующие в крови – микрофаги (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы) - тканевые макрофаги (в печени, селезенке Красном костном мозге - моноциты)–оседлые и мигрирующие Совокупность тканевых макрофагов называется РЭС(ретикулоэндотелиальная система) Фагоциты осуществляют фагоцитоз: завершенный (адгезия, адсорбция, лизис) незавершенный(нет лизиса)

Факторы неспецифической защиты - Система комплемента: комплекс белков обволакивающий патогенный микроорганизм и облегчающий фагоцитоз - Система цитокинов: интерфероны (блокируют репродукцию вирусов участвуют во взаимодействии клеток имунной системы); интерлейкины (взаимодействие между лейкоцитами); и другие: естественные антитела, антимикробные токсины, NK клетки.

Факторы неспецифической защиты 4. Ментальная защита

Специфическая защита Направлена против конкретного объекта(микроорганизма, токсина) Представляет сложный комплекс иммунобиологических реакций с участием иммунной системы

Ораны иммунной системы 1. Центральные : Красный костный мозг, тимус В них лимфоциты дифференцируются в зрелые наивные (неиммунные) лимфоциты Т или В 2. Периферические: лимфатические узлы, селезенка, лимфоидные структуры (миндалины, пейеровы бляшки кишечника, аппендикс, одиночные лимфатические фолликулы)

Схема клеточной кооперации первичный иммунный ответ н тн 2 а г м ф в В кп тн о плазмоцит тн 1 цтл Nk

классы иммуноглобулинов Ig G (мономер Ig M (пентамер IG A(димер IG E ( мономер

Вторичный иммунный ответ А Г Клетка памяти

Специфическая защита Конечным результатом иммунобиологических реакций, в ответ на микробную инвазию, является: o восстановление гомеостаза o формирование иммунитета и иммунологической памяти к данному возбудителю.

ВИДЫ ИММУНИТЕТА

Наследственный иммунитет (видовой, врожденный, естественный) Генетическая (передающаяся по наследству ) невосприимчивость к определенным возбудителям - абсолютный(куриная холера, чума рогатого скота) - относительный ( птичий грипп)

Пробретенный иммунитет o Формируется в процессе жизнедеятельности индивида o Обеспечивает невосприимчивость только к определенному возбудителю, в отношении которого он и сформирован - т. Е специфичен.

Приобретенный иммунитет Активный o постинфекционный o поствакцинальный o стерильный o нестерильный o стойкий o нестойкий

Приобретенный иммунитет Пассивный o В результате введения готовых специфических антител (иммуноглобулинов) для экстренной профилактики или лечения o Полученные внутриутробно, от матери антитела (иммуноглобулины)