План лекции 1 Олигофрения — малоумие 2 Психопатия

План лекции 1. Олигофрения - малоумие 2. Психопатия 3. Реактивные состояния

Причины олигофрении - Наследственность, Rh-конфликт - Инфекции, интоксикации, травмы беременных женщин - Травма, асфиксия плода во время родов - Инфекции, болезни, ЧМТ до 3 лет

3 степени олигофрении Идиотия – (лат. ) невежественный • Имбецильность – слабый, незначительный • Дебильность – слабый, немощный •

Идиотия • Отсутствие речи, больной не контактен • Отсутствуют элементарные навыки • Не отличают съедобное от несъедобного • Не могут себя обслуживать • Расторможенность влечений (обжорство, онанизм) Эмоции - злобность либо тупость

Имбецильность Мышление – в пределах бытовых понятий, речь косноязычная, запас слов – 300 Способны на простые действия – уборка, стирка, перенос тяжестей Расторможенность влечений прожорливы и неряшливы в еде, половая распущенность – зоофилия, онанизм

Дебильность Отставание в развитии Абстрактное мышление отсутствует Способны к обучению - музыкальный слух, счет, рисование Внушаемы, перенимают чужое мнение Импульсивное поведение Сексуальные извращения Социальное приспособление – семья

Психопатия Тотальность патологических черт характера - всегда и везде, в любых условиях Стабильность – нет начала, развития и конца (в отличие от шизофрении) Нарушение адаптации

Причины психопатий Наследственность - «ядерные» психопаты - коррекция их невозможна Воздействие вредных факторов на плод и в раннем детстве – «органические» психопаты Недостатки воспитания, скандальные или неполные семьи – «краевые» психопаты

Возбудимая психопатия • Амбициозны, нетерпимы, обидчивы, конфликтны, подозрительны, упрямы, мстительны, мелочно придирчивы • Беспричинные колебания настроения • Нарушение влечений- бродяжничество, азартность, алкоголизация • Из-за него страдает общество

Психастеническая психопатия Нерешительность, неуверенность в себе, сомнения в принятии решений, робость Комплекс неполноцен. – страдает сам Заниженная самооценка, дисморфофоб. Мрачные фантазии, навязчив. , страхи Анализ собственных поступков Прекрасный исполнитель – сделает в срок и качественно, аккуратны

Астеническая психопатия Общая нервная слабость – впечатлит. • нежны, застенчивы, обидчивы (слезы) • Заниженная самооценка, робость • Быстрая утомляем. от учебы, работы • Боязнь темноты, высоты, собак, перемен • Ипохондрический синдром, неврозы • Нарушение коммуникации, задержка формирования либидо (3 стадии)

Истерическая психопатия • С детства всегда на виду, стремление к «показухе» - демонстративность, выбор творческих профессий, театральность эмоций - «соломенный огонь» чувств • Завышенная самооценка, все дозволено, нет анализа поступков, высокие амбиции • Псевдология - ложь, преувеличение • Любое дело быстро, не качественно

Паранойяльная психопатия • Недоверчивы, подозрительны, замкнуты, конфликтны, злопамятны • Склонны к бредовым идеям отношения • Считают себя обойденными, ущемленными, имеют врагов • Мстительны, ведут сутяжную борьбу с окружающими

Шизоидная психопатия Эмоционально холодны, нет сопережив. Недостаток интуиции – главн. дефект Собств. нормы поведения, самопожертв ради высшей идеи Нонконформизм (критика порядков) Эрудиты, шахматисты, математики Изысканные хобби, стран. коллекц Снижение либидо - старые девы, холостяки

Эпилептоидная психопатия С детства властн, деспотизм, садизм Возбудимость по пустякам, злопамят, мстительн, ярость вплоть до убийства Срыв зла с больш силой и долго (драки) В тюрьме - выгодно устраиваются Приземистые, масс. торс, силовой спорт Вязкость мышл, эмоций, инертность Любят деньги, вкусно поесть, крепкий сон

Сенситивная психопатия Чрезмерно чувствительны, впечатлит. С детства боязливы – страшные сказки, спят при свете с матерью, бабушкой Чувство долга, высокие моральные требов, не любят грубости, бестактн. Слабая адаптация - пугает новый коллектив Реакция гиперкомпенсации (у тихоней) Склонность к самоубийствам

Неустойчивая психопатия Безволие, подчиняемость, внушаемость С детства – сопротивляются любым запретам, не соблюдают правил поведения и режима, прогульщики, (алкоголизм, наркомания) Тяга к развлеч, удовольств, безделью Легкомысл. образ жизни, азартные игры Воры, мошенники, хулиганы - «шестерки» Нет увлечений и хобби

Реактивные состояния Неврозы – на фоне длительного конфликта Реактивные психозы - реакция на психическую травму (катастрофа, землетрясение, арест) Временные расстройства - реакция Взаимопревращаемы

Неврозы • Истерический невроз – жаждут признания • Невроз навязчивых состояний – фобии, страхи, навязчивости • Неврастения – общая нервная слабость

Неврастения раздражительная слабость • Чувство разбитости, повышенная утомляемость, нарушение сна • снижение работоспособности, невозможность сосредоточиться, головные боли, повыш. возбудим. раздражительность

Неврастения • Повышенная истощаемость – нарушение внимания, забывчивость, легко отвлекаются во время чтения, нетерпеливы. • Быстро устают – жалобы на слабость, тревоги, ипохондрики. • Фон настроения – угнетенный, недовольный.

Невроз навязчивых состояний • • • Сомнения, воспоминания, страхи Сомнения – газ, утюг, дверь и т. д. Фобии – изменяют образ жизни Навязчивости – мытье рук Больные вырабатывают ритуалы

Истерия • Демонстративность проявлений • Паралич, парез конечностей – абазия, невозможность стоять • Утрата голоса, слуха, зрения – истерическая слепота, глухота • Потеря чувствительности – по типу «чулок» , «перчаток»

Реактивные психозы • В условиях судебно-следственной ситуации – обвиняемые • Реакция на арест, обвинение, приговор

Истероформные психозы • Острая аффективная шок реакция – внезапный сильный испуг при катастрофах, у заложников, при изнасиловании, т. е. угрозе жизни • Искажение сознания от сужения до полной дезориентировки в окружающем и собственной личности

• Аффективный ступор – полная обездвиженность, мутизм – ужас, отчаяние - остолбенел от страха • Аффективное возбуждение – панический страх, хаотичная беготня «куда глаза глядят» • Разрушительные бессмысленные действия. Сознание сужено, память частичная.

Неврологические симптомы • Нарушение ССС, проливной пот, понос, дрожание конечностей, расширение зрачков. • Длительность – неск часов до неск дней • Полное выздоровление либо посттравматический стрессовый синдром

Реактивные психозы • • Психогенная депрессия Реактивный параноид Реактивный галлюциноз Ложное слабоумие Детскость – пуэрильность Синдром одичания Психогенный ступор