ПЛАН ЛЕКЦИИ 1 Международные акты и законодательные основы

ПЛАН ЛЕКЦИИ: 1. Международные акты и законодательные основы в области охраны здоровья детей и подростков. 2. Основные принципы лечебно-профилактической помощи детям

Литература 1. Неменко Б. А. , Оспанова Г. К. «Гигиена детей и п одростков» , 2007, 342 с. 2. В. Р. Кучма «Гигиена детей и подростков» , 2004, 383 с. 3. Б. А. Неменко, Г. К. Оспанова «Балалар мен жасөспірімдер гигиенасы» , 2002, 342 б. 4. Учебник «Гигиена детей и подростков» под. ред. В. Н. Кардашенко. , М. , 1988, 512 с. 5. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков. Под. ред. В. Н. Кардашенко. , М. , -1983, 264 с. 6. Гигиена детей и подростков. Под. ред. Г. Н. Сердюковой и А. Г. Сухарева. , М. , -1986. 495 с. 7. Гигиена детей и подростков. Под. ред. Г. Н. Сердюковой М. , -1986.

Правовую базу охраны здоровья и медикосанитарное обеспечение детей подростков составляют: 1 Законы Республики Казахстан 2 Указы Президента Республики Казахстан 3 Постановления Правительства Республики Казахстан 4 5 Санитарные нормы и правила Постановления региональных (областных) Акиматов, Акиматов г. Астаны и Алматы

Международные акты и законодательные основы в области охраны здоровья детей и подростков 1977 г Постановление 30 -й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения: «основная задача правительств и ВОЗ в предстоящие десятилетия должна заключаться в достижении к 2000 году всеми жителями Земли такого уровня здоровья, который позволит им жить продуктивно в социальном и экономическом плане. 1978 г Алма-Атинская декларация. Конкретизировала положение о том, что ключом к достижению цели – здоровье для всех (ЗДВ) – является первичная медикосанитарная помощь (ПМСП). ПСМП определяется как предоставление основных видов медикосанитарной помощи, доступных как для каждого члена общества в отдельности, так и семьям в обществе.

Успешная реализация целей движения за достижение здоровья для всех означает, что дети всех стран получат лучшие шансы для того чтобы: 1 Расти здоровыми в окружении родителей, которые хотят их, имеют время, средства и навыки для их воспитания и соответствующего ухода за ними. 2 Получать образования в странах, которые утверждают основные принципы здорового образа жизни, поощряют и обеспечивают свободный индивидуальный выбор 3 Иметь необходимые условия для поддержания здоровья, борьбы с болезнями и несчастными случаями 1992 г Конференция ООН. Была принята новая глобальная стратегия ВОЗ по здоровью и окружающей среде «Повестка дня на ХХ 1 век»

Глобальные цели Создание устойчивой основы для достижения здоровья для всех. По определению ВОЗ, под «устойчивой зоной» понимаются стабилизированный прирост населения и достижение образа жизни и структур потребления, совместимых с экологической устойчивостью. Обеспечение окружающей среды, способствующей укреплению здоровья. Обеспечения понимания людьми и всеми организациями их ответственности за здоровье и его экологогигиенические основы.

Основные компоненты глобальной стратегии ВОЗ: Усиленная программа оздоровления окружающей среды Расширенная программа повышения безопасности химических веществ. Расширенные мероприятия м сотрудничество в рамках ВОЗ по вопросам здоровья и окружающей среде. Наиболее тесное сотрудничество с другими международными и неправительственными организациями.

5 Переход к предметному обучению Подходы к доврачебному и специализированному этапам не отличаются от таковых в более раннем возрасте (по показаниям может быть добавлена консультация гинеколога). Врачебно-педагогический этап: Включает оценку нервно-психического и физического развития, определение биологического возраста ребенка и соответствие паспортному, оценку адаптации.

6 11 -12 лет (препубертатный возраст) Скрининг и лабораторное обследование (доврачебный этап) проводится средним медицинским работником школы или лечебно-профилактическим учреждением. Врачебно-педагогический этап: Оценка состояния здоровья, включая состояние нервно-психического, физического развития, соматического и репродуктивного здоровья, рекомендации по оздоровлению, коррекции, лечению и реабилитации, врачебно-профессиональное консультирование (педиатр). Оценка психологического статуса, адаптации к обучению (особенно в школах нового типа), по показаниям –психолого-педагогическая коррекция (педагог, психолог); Специализированный этап с участием невропатолога окулиста, оториноларинголога, хирургаортопеда, стоматолога, эндокринолога, гинеколога, андрологический осмотр ( в зависимости от регионов и проблем здоровья детей возможно включение других специалистов).

7 Пубертатный период (14 -15 лет) На первом этапе профилактического осмотра особое внимание должно уделяться девочкам. При этом также применяются скрининговые тесты для оценки полового созревания по степени выраженности вторичных половых признаков и характера менструальной функции (определение половой формулы). Врачебно-педагогический этап: Включает врачебно-профессиональную консультацию и передаче сведений о состоянии здоровья юношей допризывного возраста в военкоматы. На основании данных комплексного медицинского обследования выделяется группа риска репродуктивного здоровья, в которую входят девочки, имеющие: 1. хроничекие заболевания, особенно эндокринной, мочеполовой систем, опорно-двигательного аппарата, хронические тонзиллиты, нарушения зрения; 2. нарушения физического развития; 3. отклонения в становлении и характере овариальноменструальной функции: информированность менструального цикла в течение 3 лет менструального возраста и позднее начало менархе; 4. большие умственные и физические нагрузки (занятия в общеобразовательных школах изобразительного искусства, танцевальных кружках, спортивных секциях); 5. вредные привычки (курение, алкоголизм и др. )и рискованные формы полового поведения; 6. девочки, воспитывающиеся в неблагоприятных микросоциальных условиях.

8 Перед окончанием образовательного учреждения (10 -11 -е классы, 16 -17 лет). В целях профилактики нарушений репродуктивного здоровья за девушками группы риска проводится медицинское наблюдение и разрабатываются комплексы оздоровительных и коррегирующих мероприятий.

Врач детского учреждения (школьный врач) Вместе с медицинской сестрой, прикрепленные к данной поликлинике (на одного школьного врача 2400 детей и 700 - на одну медицинскую сестру, фельдшера), проводят противоэпидемическую, и санитаногигиеническую работу в дошкольных учреждениях и школах.

-Функции школьного врача: - составлять план работы на учебный год и утверждать его у главного врача детской поликлиники; - организует и принимает участие в проведении медицинских осмотров, анализирует результаты осмотров; - осуществляет контроль за организацией физического воспитания и режимов учебных занятий; - проводит комплекс противоэпидемических мероприятий, в том числе прививки против кори, брюшного тифа, коклюша, столбняка, гриппа и других болезней. - участвует в работе по профессиональной ориентации школьников, - ведет амбулаторный прием заболевших детей; - организует и проводит работу по гигиеническому воспитанию детей и санитарно-просветительную работу с родителями, учителями техническим персоналом школы.