PLAN DE LA COMISION INTERINSTITUCIONAL DE SALUD VISITA

PLAN DE LA COMISION INTERINSTITUCIONAL DE SALUD VISITA DEL PAPA FRANCISCO I Mayo a Julio ACTUALIZADO A 22 -05 -15

INTRODUCCIÓN § Del 10 al 12 de julio del 2015 se prevé la visita del Papa Francisco I al Paraguay § Con la movilización multitudinaria de personas existen riesgos y posibles afectaciones en salud § El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social ha conformado una Comisión Interinstitucional por Resolución S. G. N° 226/2015 § El objetivo de la misma es la implementación y ejecución de un plan especial para la Cobertura de Asistencia Sanitaria ACTUALIZADO A 22 -05 -15

Principales etapas de la Planificación para eventos masivos Análisis de riesgo Preparación Vigilancia y Notificación Respuesta Qué puede ocurrir? • coordinación intra y extra institucional? • Como podemos mitigar? • Qué debemos hacer cuando ocurre un evento adverso? Eventos masivos Emergencia ACTUALIZADO A 22 -05 -15

INDICADORES DE ACCIÓN Las acciones de salud debe ser practico y efectivo El evento es el foco Los errores tienen visibilidad global La gente no quiere que lo molesten • Realizar acciones con eficacia, apropiada y oportuna que no afecte a la vigilancia normal de salud. • Las acciones de Salud deben ser realizados respetando el perfil religioso de los participantes. • El análisis de riesgos de todos los eventos debe enfocar a cada escenario. ACTUALIZADO A 22 -05 -15

OBJETIVO GENERAL Prevenir, identificar oportunamente y garantizar la atención de la salud de las personas durante el evento masivo que constituye la visita oficial del Papa Francisco I al Paraguay en los días 10 al 12 de julio de 2015. ACTUALIZADO A 22 -05 -15

OBJETIVOS ESPECIFICOS PLANIFICACIÓN, COORDINACIÓN Y COMUNICACIÓN Coordinar interinstitucionalmente y comunicar efectivamente las acciones de prevención, alerta y respuesta, enfocado en la atención de la salud, garantizando la disponibilidad de recursos financieros y logísticos. ATENCIÓN DE LA SALUD Brindar cobertura asistencial prehospitalar, traslado de pacientes y atención en centros asistenciales de acuerdo al nivel de atención demandado. VIGILANCIA DE LA SALUD AMBIENTAL Y CONTROL DE VECTORES Contribuir a disminuir la probabilidad de transmisión de la Enfermedades Transmitidas por Vectores durante el evento masivo VIGILANCIA DE LA SALUD AMBIENTAL Y PROVISIÓN SERVICIOS Garantizar provisión de agua segura, saneamiento y calidad de alimentos, en los lugares fijados en el itinerario oficial del papa VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Adoptar las medidas necesarias para asegurar la vigilancia epidemiológica, diagnóstico oportuno y respuesta adecuada ante la notificación de enfermedades de notificación obligatoria y eventos inusitados que pueden presentarse ACTUALIZADO A 22 -05 -15

LOCALIZACIÓN DEL PLAN La agenda preliminar de la visita oficial al Paraguay del Papa Francisco I y Comitiva prevé actividades masivas en las Regiones Sanitarias v III Cordillera v. XI Central v XVIII Capital ACTUALIZADO A 22 -05 -15

[1] Estimación en base a 2 personas por metro cuadrado de superficie LUGAR Aeropuerto, Luque Nunciatura (hospedaje oficial) REGIÓN DIA SANITARIA XI Región Sanitaria Vie Central 10 Dom 12 XVIII Región Sanitaria Capital Palacio de López – Litoral XVIII Región Sanitaria Capital Vie 10 Sáb 11 Dom 12 Vie 10 HORA Llegada 15: 00 18: 45 -19: 00 Fin de la visita 19: 30 y pernocte 13: 30 – 16: 45 19: 30 y pernocte 13: 00 – 16: 30 17: 45 - 18: 45 CARACTERÍSTICAS ESTIMACIÓN DE PARTICIPANTES 107. 000 personas RIESGO Espacio privado Calle cerrada 500 personas MEDIO Espacio abierto Acceso restringido Autoridades de Estado Servicio de salud, internados, grupos vulnerables Acceso restringido, perímetro cerrado con 2 entradas, helipuerto 20. 000 personas ALTO Estimación exterior: 20. 000 personas Estimación interior y patio: 13. 200 ALTO Corredor: 700. 000 personas Basílica y alrededres: 600. 000 personas ALTO Espacio abierto y cerrado Hospital General XI Región Sanitaria Sáb Pediátrico, Ruta 1 acceso Central 11 Km. 15, Reducto, San Lorenzo 8: 30 - 9: 00 Caacupé, Kurusú Peregrino, Km. 48 trayecto de 6 km. a la Basílica III Región Sanitaria Sáb Cordillera 11 9: 00 - 12: 30 Ruta internacional, venta informal, Limitaciones en el acceso al saneamiento y agua segura. Exposición a riesgo de eventos adversos. León Condou XVIII Región Sanitaria Capital 16: 15 – 18: 05 Espacio cerrado, acceso limitado, Estimación exterior: Calles de acceso angostas 16. 000 personas Barrio residencial Estimación interior: 4. 000 personas Sáb 11 ALTO MEDIOALTO

Catedral de Asunción, plazas frente al Congreso XVIII Región Sanitaria Capital Bañado Norte, Capilla-USF San Juan XVIII Región Sanitaria Capital Ñu Guazú, Luque XI Región Sanitaria Central Costanera, Asunción XVIII Región Sanitaria Capital Ykuá Bolaños y alrededores XVIII Región Sanitaria Capital Sáb 11 18: 15 19: 00 Espacio cerrado con acceso restringido Exterior de acceso público Ubicación frente a tres plazas principales Calles principales peatonalizadas Dom 12 8: 45 – 9: 15 Calles angostas Población vulnerable, la mayoría niños y tercera edad Espacio abierto, sin perímetro de seguridad USF dentro del predio Dom 12 10: 00 – Espacio abierto, de acceso 12: 00 público. Limitaciones de acceso a saneamiento y agua segura. Campamentos próximos. Costado de ruta internacional Dom 16: 45 – Espacio abierto, de acceso 12 18: 00 público, acceso al río Participantes jóvenes Cambios de clima Dom 12 18: 1518: 30 Espacio reducido, cercanía de avenidas 25. 000 personas ALTO 20. 000 personas ALTO 1. 400. 000 personas ALTO A estimar ALTO 15. 000 personas ALTO

ANALISIS DE RIESGO EPIDEMIOLOGICO CATEGORÍA DE RIESGO DE SALUD Enfermedades Infecciosas Enfermedades transmitidas por alimentos, enfermedades endémicas, enfermedades respiratorias. Daños físicos Fracturas, cortes, quemaduras. Daños asociados a terrorismo Sustancias químicas, agentes biológicos y material radiactivo. Consumo de alcohol, drogas u otros estupefacientes y ataques cardíacos. Daños relacionados a comportamiento y condiciones de la población. Daños relacionados al ambiente Daños relacionados a actividades laborales Exposición a temperaturas extremas, picaduras de insectos, reacciones alérgicas. El uso indebido de Equipos de Protección Personal, exposición del trabajador a riesgos de cualquier naturaleza durante el desempeño de las actividades laborales.

CRONOGRAMA DE TIEMPO DE EJECUCIÓN FASES DEL PLAN MAYO 2015 Fase I : PLANIFICACIÓN ( 20 de mayo al 21 de junio) Fase II: PREPARACIÓN ( 22 de junio al 03 de julio) JUNIO 2015 Fase III: COBERTURA AMARILLA ( 4 al 8 de julio) Fase IV: COBERTURA ROJA ( 9 al 12 de julio) JULIO 2015 Fase V: CIERRE Y EVALUACION ( 13 al 17 de julio)

COE SALUD INTERINSTITUCIONAL Resolución S. G. Nº 226/15. Conformacion de Comite Interinstitucional Comité Operativo de Salud a nível Interinstitucional COE SALUD INTERINSTITUCIOAL Monitoreo Respuesta Estructura Física. Puesto de Comando Humana Estrategia Procesos Responsables Gestión Virtual Interna - Externa Sistema de apoyo (cámara, centro de enlaces, semafórico) Objetivo Táctica Operaciones Operación ACTUALIZADO A 22 -05 -15

ACTIVIDADES, PRODUCTOS Y RESPOSABLES COORDINACIÓN, PLANIFICACIÓN Y COMUNCACIÓN ATENCIÓN DE LA SALUD VIGILANCIA DE LA SALUD AMBIENTAL Y PROVISIÓN DE SERVICIOS VIGILANCIA DE LA SALUD AMBIENTAL Y CONTROL VECTORIAL VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, ALERTA Y RESPUESTA ACTUALIZADO A 22 -05 -15

COORDINACIÓN, PLANIFICACIÓN Y COMUNCACIÓN (Comando operativo) N 1. 1 ACTIVIDADES Identificar posibles afectaciones y amenazas en salud 1. 2 Cuantificar y disponer de recursos humanos e insumos acorde a la necesidad, para cada área de trabajo 1. 3 Establecer corredores de entrada y salida Comisión Interinstitucional Resolución SG N° 226/2015 SEME Aprobar y socializar el plan operativo Comisión Interinstitucional interinstitucional Resolución SG N° 226/2015 1. 4 1. 5 1. 6 1. 7 1. 8 RESPONSABLES Comisión Interinstitucional Resolución SG N° 226/2015 ASANED, DGVS DIGESA DGRSS Comisión Interinstitucional Resolución SG N° 226/2015 PRODUCTOS FECHAS CLAVES Listado de posibles riesgos para la 21 Mayo 2015 salud y acciones de prevención y contención Cuantificación de necesidad Cuantificación de brecha Plan de asignación RRHH 30 Mayo 2015 Mapa de corredores de salida 30 Mayo 2015 20 Junio 2015 Coordinación de comisión Interinstitucional DGCS Establecer la estrategia de comunicación DGCS del plan: a personal de salud, a la ciudadanía, a otros actores clave – Gestión de medios Definir un solo canal de vocería DGCS Plan operativo con otras instituciones definidas en la Resolución SGN° 226/15 Listado de contactos Mecanismos de comunicación establecidos Materiales de difusión del plan. Gacetillas, conferencias de prensa, redes sociales y pestaña especial en sitio web Voceros por eje temático Difundir mensajes preventivos y recomendaciones Materiales de difusión. Gacetillas, Desde el 13 de mayo 2015 conferencias de prensa, Mensajes Asegurar la comunicación interna integral, con calidad seguridad y fluidez DGCS, DGPS, DGVS Servicios de Salud Desde el 13 de mayo 2015 – Guardia: 8 al 12 de julio

ATENCIÓN DE LA SALUD N 2. 1 2. 2 2. 3 2. 5 2. 6. ACTIVIDADES: Conformar equipos diferenciados para la atención prehospitalaria y el traslado de pacientes en los diferentes frentes de acción que se tendrán según calendario oficial de la visita. RESPONSABLES SEME Establecer ubicación, cantidad, mapeado de los lugares de atención según nivel establecido Establecer un normativa de trabajo para el RRHH en los servicios de salud de referencia y contrarreferencia, para cada frente 2 Entablar canales de comunicación eficaces con. instituciones de apoyo para dar una respuesta 4 rápida y asistencia eficaz en situaciones que así lo requieran. Registrar toda la asistencia sanitaria regulada por el SEME y elaborar informes frecuentes y actualizados del servicio realizado. DGRSS Instalación de puestos sanitarios en lugares estratégicos PRODUCTOS 4 equipos SEME conformados: Equipo Cápsula Papal y Comitiva Equipo Asunción y alrededores Equipo Caacupé Equipo Base En documento anexo DGRSS FECHAS CLAVES 20 / Mayo 30 / Mayo Resolución sobre normativa de trabajo para los días clave 30 / Mayo SEME Flujo de comunicación interno SEME y MSP Flujo de comunicación con otras instituciones externas 30/ Mayo SEME Ficha de registro validada Formato de presentación de informes validado: Se clasificará la cobertura según las actividades oficiales en: rojo, amarillo y verde Listado de actores que recibirán los informes Informes elaborados Plan de contingencia por región sanitaria Listado de puestos provisorios a ser instalados Listado de RRHH para cada puesto provisorio Inicio del registro: jueves 9 de julio de 2015 Finalización: lunes 13 de julio de 2015 III RS XVIII RS CEM SEME 20 de mayo 10 al 12 de julio

ATENCIÓN DE LA SALUD N 2. 7. 2. 8 2. 9 2. 10 2. 11 ACTIVIDADES: Plan de funcionamiento especial para los establecimientos en puntos estratégicos: suspensión de cirugías programadas, sistema de guardia, reforzamiento con RRHH a los servicios de salud RESPONSABLES III RS XVIII RS CEM SEME FECHAS CLAVES Desde el 6 de julio PRODUCTOS Plan de cirugías programadas Remisión de pacientes internados a servicios cercanos Reforzamiento con RRHH a establecimientos de salud de puntos estratégicos Equipos instalados Sistema de guardia establecidos Instalación del servicio de tele-electrocardiografía en 6 puestos de servicio de salud, con cobertura 24 horas Capacitación y planificación de hospitales seguros, sistema de comando incidente, acciones de primeros auxilios, coordinación de cadenas de llamadas Curso de primeros auxilios básicos a servidores Evaluación de índice de seguridad PNPC Telemedicina ASANED Funcionarios capacitados Plan de contingencia por servicio Desde el 15 de junio ASANED Servidores capacitados Informe sobre Evaluación de índice de seguridad Desde 25 de mayo Desde el 20 de mayo A confirmar ACTUALIZADO A 22 -05 -15

VIGILANCIA DE LA SALUD AMBIENTAL Y PROVISIÓN DE SERVICIOS N ACTIVIDADES: RESPONSABLES PRODUCTOS FECHAS CLAVES 3. 1. Instalar baños portátiles y grifos de agua potable cercanos a los puestos establecidos SENASA Puntos estratégicos: o Central - Hospital pediátrico: o Cordillera - Caacupé: desde el desvió de San Bernardino hasta el desvío de Piribebuy o Central - Bañado Norte o Central - Ñu Guazú o Central Costanera o Central – Ykua Bolaños • Martes 7 de Julio: Preparación, instalación y verificación de los puestos • Puesta en funcionamiento de los servicios 24 horas antes de los eventos y 12 horas después de culminación de los mismos 2. 2. Monitoreo, inspección y toma de DIGESA muestras para análisis de calidad de agua Dos (2) eventos por sitio a partir de mayo de 2015 Dos (2) informes elaborado para cada sitio de muestreo: Aeropuerto Silvio Pettirossi – Luque Hospital General Pediátrico– San Lorenzo Basílica de Caacupé y zonas aledañas – Caacupé Polideportivo León Condou y zonas aledañas – Asunción Catedral de Asunción y zonas aledañas Capilla San Juan del Bañado Norte – Asunción Parque Ñu Guazú y zonas aledañas - Luque Plan de contingencia de vigilancia sanitaria Inspecciones realizadas 2. 3 Acciones de inspección, vigilancia y control para la fabricación, comercialización y consumo de alimentos y bebidas INAN III RS XVIII RS XI RS

VIGILANCIA DE LA SALUD AMBIENTAL Y CONTROL VECTORIAL N ACTIVIDADES: 4. 1. Acciones de rastrillajes; Identificar, eliminar y/o tratar criaderos de Aedes aegypti y/o albopictus. 4. 2. Fumigación para eliminar mosquitos adultos, control químico utilizando equipos portátiles (áreas focalizadas), complementado con máquinas pesadas montados en vehículos (áreas de aglomeración de personas). 4. 3. Identificar y notificar febriles en las áreas de intervención 4. 4 Abogacía con Directivos, Propietarios y Gerentes de las Empresas para presentar la iniciativa y desarrollar el Plan. 4. 5 Abogacía con los municipios de Asunción, Central y Cordillera, para la capacitación a vendedores ambulantes sobre manipulación higiénica de alimentos. 4. 6 Capacitación a propietarios y funcionarios de las empresas sobre eliminación de criaderos RESPONSABLES SENEPA PRODUCTOS Rastrillaje, visita casa por casa SENEPA Rociado espacial 6 de julio 13 de julio SENEPA Fichas de notificación Desde el inicio DG PROMOCION DE LA SALUD Reuniones de abogacía Desde 20 de junio DG PROMOCION DE LA SALUD Concertación de acciones con municipios: realización de mingas, rastrillajes Desde 20 de junio DG PROMOCION DE LA SALUD Talleres, charlas Desde 20 de junio FECHAS CLAVES 1 al 13 de julio ACTUALIZADO A 22 -05 -15

VIGILANCIA DE LA SALUD AMBIENTAL Y CONTROL VECTORIAL N 4. 7 ACTIVIDADES: Capacitación a vendedores ambulantes, funcionarios, municipios sobre manipulación higiénica de alimentos. 4. 8 Difusión de mensajes básicos sobre cuidados de la salud a través de medios de comunicación, redes sociales, páginas webs, etc. 4. 9 Diseño, impresión y difusión de mensajes básicos sobre cuidados de la salud, dirigido a diferentes públicos: Vendedores ambulantes Visitantes de Hoteles, Restaurantes, Centros Comerciales, Negocios, etc. Población en general en puntos de entrada al país, puertos y aeropuertos. 4. 10 Inspección higiénico sanitaria en forma aleatoria a los servicios de alimentación de colectividades RESPONSABLES DG PROMOCION DE LA SALUD INAN DG PROMOCION DE LA SALUD PRODUCTOS Talleres, charlas FECHAS CLAVES Desde 20 de junio Capsulas informativa Desde 20 de junio DG PROMOCION DE LA SALUD INAN Materiales informativos para cada público Difusión en prensa oral, escrita y televisiva Desde 20 de junio INAN Informes de inspección A confirmar ACTUALIZADO A 22 -05 -15

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, ALERTA Y RESPUESTA N ACTIVIDADES: RESPONSABLES PRODUCTOS FECHAS CLAVES 4. 1. Capacitación en vigilancia de eventos inusitados durante eventos masivos, DGVS UER Taller de capacitación 10 -11 de junio 4. 2. Socialización del flujograma de información DGVS UER Servicios de salud Material socializado 10 -20 junio 4. 3. Instalación de sistema de guardia a nivel central y en las Unidades Epidemiológicas Hospitalares (UEH) y Unidades Epidemiológicas Regionales (UER) DGVS UER, UEH Plantel de guardia establecido con teléfono de contacto, socializado 7 al 12 de julio 4. 4 Sistematización y análisis de información referente a notificación obligatoria rutinaria y vigilancia de eventos inusitados DGVS UER, UEH Permanente 4. 5 Articulación intersectorial para acciones de vigilancia en puntos de entrada DGVS Informes, alertas Boletín epidemiológico semanal Acuerdos y plan de trabajo 10 de junio al 12 de julio ACTUALIZADO A 22 -05 -15

CUANTIFICACIÓN DE NECESIDADES Coordinación y planificación Comando Operativo en Salud Interinstitucional Recursos Humanos Equipamiento Tres (3) coordinadores Equipo de apoyo logístico Equipo de apoyo técnico Seis (6) Computadoras notebook para coordinación Proyector Pantalla Sala de reuniones Impresora Acceso a internet Coordinación y Planificación Comando de Operativo y Planificación de repuesta ASANED Un (1 ) coordinador operativo 5 (cinco) Equipo de apoyo técnico 5 (cinco) Equipo de apoyo logístico 2 Administradores Tres (3) Computadoras notebook para coordinación 1 Proyector 1 Pantalla 1 Sala de reuniones 1 Impresora Acceso a internet Útiles para 5 Capacitaciones estimativa. Manuales de Capacitación para un total estimativo de 391 participantes 1 Camioneta para la movilización a todas las regiones involucradas. Manual de Índice Evaluatorio. Comunicación Acciones de comunicación Equipo de Comunicación Chofer Dos (2) notebook para comunicación Una (1) cámara fotográfica Act. 22 -05. 15

CUANTIFICACIÓN DE NECESIDADES III R. S. Cordillera Atención de salud Recursos Humanos 82 médicos 253 enfermeras y obstetras 65 administrativos Distribuidos en 67 servicios de salud Equipamiento 15 ambulancias 13 puestos provisorios entre el km. 44 y km. 55 IX R. S. Central Atención de salud XVIII R. S. Capital Atención de salud 100 médicos 100 licenciados de enfermería 10 conductores 10 personal de apoyo y suministro 10 jefaturas y coordinadores 79 médicos 74 licenciados en Enfermería 54 técnicos de enfermería 56 auxiliares administrativos Equipo de coordinación Móvil salud: Tres (3) Móvil logístico: Dos (2) Móvil traslado; Dos (2) Insumos y equipamientos Tres (3) Puestos de salud desde Km. 14, 5 – día 10 Cinco (5) puestos sanitarios camino Caacupé – día 11 Cobertura en puntos estratégicos – día 12 6 -8 puestos provisorios instalados en lugares de concurrencia masiva Primeros auxilios (36, 39 y 103, por día respectivamente) Móvil de salud equipado Equipamiento e insumos garantizados para cinco (5) USF y CS 4 ambulancias de soporte vital Tres (3) hospitales de referencia Sombrillas Act. 22 -05. 15

CUANTIFICACIÓN DE NECESIDADES DIGESA Monitoreo, inspección y toma de muestras para análisis de calidad de agua Recursos Humanos Técnicos para muestreo Equipamiento Insumos para muestreo SENEPA Fumigación y rastrillajes Funcionarios: a estimar Dos camionetas Dos máquinas pesada Cuatro motomochilas Combustible: Litros a estimar Insecticida: Litros a SENASA Instalar grifos y saneamiento Estarán involucradas aproximadamente 100 personas, entre supervisores, Promotores comunitarios, educadores sanitarios, técnicos y auxiliares COORDILLERA : Cada puesto: sanitario del SENASA estará compuesto por: Cuatro (4) baños portátiles tipo Disal con desagote de acuerdo a necesidad Tanque de agua de 10. 000 litros en donde no existen redes de distribución Cuatro (4) grifos públicos CAPITAL Y CENTRAL; A cuantificar sanitarios y grifos Camiones cisterna para abastecimiento y reabastecimiento Camiones, camionetas, autos y otros Combustible (cuantificar) Act. 22 -05. 15

CUANTIFICACIÓN DE NECESIDADES Asistencia Extra hospitalaria SEME CAPSULA PAPAL Asistencia Extra hospitalaria SEME TRASLADO Recursos Humanos Equipamiento Un (1) Coordinador médico, Un (1) coordinador operativo, Dos (2) conductores Cuatro (4) paramédicos Dos (2) ambulancias de soporte avanzado Un (1) móvil de comunicación Un (1) móvil logístico Un (1) móvil de apoyo y para traslado de directivos Un (1) Coordinador médico Médicos reguladores de guardia Un (1) coordinador operativo Conductores Cordillera: Ocho (8) conductores , 16 paramédicos Central y Capital : Ocho (8) conductores 16 paramédicos capital : Doce a catorce (12 -14) Paramédico Capital y Cordillera Cuatro (4) ambulancias de soporte avanzado Cuatro (4) ambulancias de soporte básico. Central: Cuatro 2 ambulancias de soporte avanzado tres (3) ambulancias de soporte básico. Las ambulancias de soporte básico y el personal afectado a estas unidades serán solicitadas a diferentes regiones sanitarias para el presente operativo. Vigilancia de la Salud Establecer vigilancia, alerta y respuesta ante eventos de riesgo Diez (10) responsables de guardia epidemiológica regional Tres (3) responsables de guardia nivel central Computadoras con acceso a internet para las UER en cada una de las 10 regiones sanitarias implicadas Act. 22 -05. 15

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COMISIÓN INTERINSTITUCIONAL (Según Resolución S. G. N° 226/2015 • COORDINACIÓN DEL PLAN • Abg. Jorge Brítez Fernández, Punto Focal del Gabinete • Dr. Raúl L. Latorre Martínez, Coordinador General • Dr. Carlos Morínigo, Asesor Médico de Gabinete ACTUALIZADO A 22 -05 -15

DEPENDENCIA DEL MSPYBS • • • Dirección de Coordinación de Hospitales Especializados Dirección de Coordinación de Regiones Sanitarias – XI Región Sanitaria - Central – XVIII Región Sanitaria - Capital – III Región Sanitaria – Cordillera Dirección General de Administración y Finanzas Dirección General de Recursos Humanos Dirección General de Comunicación en Salud Dirección General de Promoción de la Salud Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo (SENEPA) Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición (INAN) Dirección General de Vigilancia de la Salud (DGVS) – Programa Nacional de Prevención Cardiovascular • • • Sistema Integrado de Urgencias y Emergencias – Servicio de Emergencia Médica Extrahospitalaria (SEME) – Coordinación de Asistencia Sanitaria en Emergencias y Desastres (ASANED) – Dirección de Terapias Intensivas h Servicio de Urgencias Hospitalarias (TESUH) Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo (SENEPA) Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición (INAN) Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) Dirección General de Gestión de Insumos Estratégicos en Salud Servicio Nacional de Saneamiento Ambiental (SENASA)

INSTITUCIONES / ORGANISMOS • • • Gobernación del XI Departamento Central. Gobernación del III Departamento de Cordillera. Municipalidad de Asunción. Municipalidad de Luque. Municipalidad de Presidente Hayes. Municipalidad de Mariano Roque Alonso. Municipalidad de Fernando de la Mora. Municipalidad de San Lorenzo. Municipalidad de Capiatá. Municipalidad de Itauguá. Municipalidad de Ypacaraí. Municipalidad de Caacupé. • Municipalidad de Paraguarí. • • • • • Comandancia de las Fuerzas Militares. Comando Logístico. Dirección de la Sanidad de las Fuerzas Armadas de la Nación. Policía Nacional Dirección de la Sanidad de la Policía Nacional Policía Caminera. Secretaría de Emergencia Nacional. Instituto de Previsión Social. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital de Clínicas. ESSAP Cruz Roja Paraguaya. Cuerpo de Bomberos Voluntarios del Paraguay.

MUCHAS GRACIAS ACTUALIZADO A 22 -05 -15