План 1 Введение 2 Иммунопрофилактика вирусного гепатита 3

План 1. Введение. 2. Иммунопрофилактика вирусного гепатита. 3. Иммунопрофилактика полиомиелита. 4. Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии, столбняка. 5. Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи.

Введение Плановую иммунизацию необходимо проводить каждому ребенку с момента рождения.

Иммунопрофилактика вирусного гепатита Для профилактики заболевания используется вакцина против вирусного гепатита В ( «Энджерикс-В» ). Препаратсуспензия содержит очищенный поверхностный антиген гепатита В (HBS Ag), полученный с помощью генной инженерии. Форма выпуска: вакцина выпускается в жидком виде во флаконах по 10 мкг ( 0, 5 мл) и по 20 мкг (1 мл). Прививочная доза для новорожденных и детей до 10 лет – 0, 5 мл, для детей старшего возраста и взрослых – 1 мл.

Иммунопрофилактика вирусного гепатита ДЕТЯМ ДО 10 ЛЕТ ВВОДИТСЯ ВНУТРИМЫШЕЧНО В ПЕРЕДНЕБОКОВУЮ ОБЛАСТЬ БЕДРА ДЕТЯМ СТАРШЕ 10 ЛЕТ – ВНУТРИМЫШЕЧНО В ДЕЛЬТОВИДНУЮ МЫШЦУ.

Иммунопрофилактика вирусного гепатита Постпрививочная реакция Вакцина малореактогенна. Реакция на ее введение имеет преходящий и слабовыраженный характер и проявляется в течение первых дней. В месте инъекции могут наблюдаться болезненные ощущения, эритема и уплотнение мягких тканей. Контроль прививочной реакции: в первые дни после вакцинации. Сроки вакцинации: V 1 – первые 12 часов жизни; V 2 – 1 месяц; V 3 – 5 месяцев.

Иммунопрофилактика вирусного гепатита Необычные реакции и осложнения вакцинации v лихорадка; v боль в суставах; v миалгия; v головная боль; v тошнота, рвота, диарея; v лимфаденопатия; v АФШ.

Иммунопрофилактика туберкулеза Для профилактики применяется живая вакцина БЦЖ, БЦЖ-М ( с уменьшенной вдвое антигенной нагрузкой). Форма выпуска: ампулы по 1 мг (20 доз) и по 0, 5 мг (10 доз) в комплекте с ампулами растворителя по 1 -2 мл (БЦЖ-М – в ампулах по 0, 5 мг (20 доз), растворитель по 2 мл). Прививочная доза: 0, 1 мл (0, 05 мг БЦЖ); 0, 1 мл (0, 025 мг БЦЖ-М).

Иммунопрофилактика туберкулеза Вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней третей наружной поверхности левого плеча.

Иммунопрофилактика туберкулеза Постпрививочная реакция Местная реакция появляется через 4 -6 недель после вакцинации: пятно, папула, везикула, язвочка или без нее, рубчик от 2 до 10 мм в диаметре. Контроль прививочной реакции: через 1, 3, 6, 12 месяцев. Срок вакцинации: 3 -5 день. Сроки ревакцинации: R 1 – 7 лет; R 2 – 14 лет.

Иммунопрофилактика туберкулеза Необычные реакции и осложнения вакцинации А) Усиление местной реакции проявляется увеличением диаметра инфильтрата (папулы) более 10 мм и иногда подвергается некротизации с образованием поверхностных язв с длительно мокнущей поверхностью. Б) Регионарные лимфадениты обычно наблюдаются у первично вакцинированных детей. Спустя 4 -8 недель постепенно увеличиваются регионарные лимфатические узлы, длительно оставаясь безболезненными; появляются симптомы интоксикации. Лимфоузел может нагнаиваться с образованием свища.

Иммунопрофилактика туберкулеза Осложнения В) Холодный абсцесс возникает при подкожном введении вакцины или присоединении вторичной инфекции. Развивается через 1 -8 месяцев и представляет собой плотный подкожный инфильтрат, спаянный с подлежащими тканями, безболезненный при пальпации. При заживлении образуется звездчатый рубец. Г) Келлоидные рубцы: соединительнотканные опухолевидные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, плотные на ощупь, диаметром до 1 см и больше. Чаще наблюдается у ревакциннированных девочек в пре- и пубертатном возрасте.

Иммунопрофилактика полиомиелита Для профилактики применяются живая (ОПВ) и инактивированная (ИПВ) вакцины. Форма выпуска: флаконы по 5 мл (50 и 25 доз), 2 мл (10 доз). Прививочная доза: 2 капли при разливе по 5 мл – 50 доз или 4 капли при разливе по 5 мл – 25 доз или 2 мл – 10 доз.

Иммунопрофилактика полиомиелита ОПВ – закапывают в рот, ИПВ – вводят внутримышечно или подкожно

Иммунопрофилактика полиомиелита Постпрививочная реакция Вакцина обладает наименьшей реактогенностью. У детей раннего возраста, имеющих в анамнезе неустойчивый стул, может наблюдаться его учащение. Сроки вакцинации: V 1 – 3 месяца; V 2 – 4 месяца; V 3 – 5 месяцев. Сроки ревакцинации: R 1 – 18 месяцев; R 2 – 24 месяца; R 3 – 7 лет. Осложнения: паралитический полиомиелит, судорожные и аллергические реакции.

Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии, столбняка Иммунизация проводится препаратом, включающим коклюшную вакцину в комбинации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами – адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС). Форма выпуска: ампулы по 1 мл, во флаконах по 10 и 20 мл. Прививочная доза: 0, 5 мл.

Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии, столбняка Вакцина АКДС вводится внутримышечно в передненаружную область бедра, анатоксины – до 6 лет внутримышечно, затем подкожно в подлопаточную область.

Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии, столбняка Постпрививочная реакция Местные реакции развиваются в течение первых суток: гиперемия кожных покровов, отечность мягких тканей до 5 см в диаметре или небольшим, не более 2 см, инфильтратом. Общая реакция – повышение температуры, слабость, головная боль. Контроль прививочной реакции: через 1 час и 24 часа. Сроки вакцинации: V 1 – 3 месяца; V 2 – 4 месяца; V 3 – 5 месяцев. Сроки ревакцинации: R 1 – 18 месяцев; R 2 – 6 лет; R 3 – 11 лет; R 4 – 16 лет и каждые 10 лет до 66 лет.

Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии, столбняка Необычные реакции и осложнения: - отек и инфильтрат мягких тканей более 8 см; - развитие абсцесса или флегмоны; - лихорадка, интоксикация; - энцефалопатия; - аллергические реакции; - неврит плечевого нерва.

Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи Вакцина против кори, паротитной инфекции, краснухи – тривакцина или моновакцина. Форма выпуска: Тривакцина содержит 1 прививочную дозу и 0, 5 мл растворителя; во флаконе по 10 доз + 5 мл растворителя. Моновакцина в ампулах по 1 мл и 2 дозы, во флаконах по 5 мл + растворитель. Прививочная доза: 0, 5 мл.

Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи Вакцина вводится внутримышечно или подкожно

Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи Клиническая картина постпрививочной реакции после введения: А) тривакцины. Появляется кожная сыпь в виде небольших красных или фиолетовых пятен различной формы. Начиная с 5 го дня наблюдается повышение температуры, небольшая экзантема, увеличение лимфоузлов и околоушной железы.

Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи Б) коревой вакцины. С 6 -го по 18 -й день после вакцинации могут развиться кореподобные проявления: повышение температуры, легкие катаральные явления, атипичная необильная кореподобная сыпь.

Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи В) паротитной вакцины. У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. В отдельных случаях может повыситься температура, иногда отмечается гиперемия ротоглотки, насморк, покашливание, реже – симптомы интоксикации, боль в животе, увеличение слюнных желез. Все симптомы проходят в течение 1 -3 дней.

Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи Г) краснушной вакцины. Может появиться кожная сыпь в виде мелких розеол или фиолетовых пятен различного размера. У взрослых – боль в суставах, увеличение лимфоузлов. Контроль прививочной реакции: через 1 час, на 4 -6 и 1216 сутки. Срок вакцинации: 12 месяцев. Срок ревакцинации: 6 лет.

Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи Необычные реакции и осложнения вакцинации. А) Тривакциной развиваются редко. На 7 -30 -й день может возникнуть тромбоцитопеническая пурпура, хронический артрит, фебрильные судороги, паротит, орхит; реже – поствакцинальный менингит, односторонняя глухота. Заболевшие, как правило, выздоравливают без остаточных изменений.

Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи Б) Коревой вакциной. Развиваются у детей с измененной реактивностью: токсические реакции – лихорадка, явления интоксикации, катаральные симптомы, изредка сыпь; энцефалические реакции – на фоне высокой температуры; аллергические реакции; реже – энцефалит, тромбоцитопения.

Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи В) Паротитной вакциной. Редко возникают на 7 -12 -й день после прививки: токсические реакции (лихорадка, боли в животе, рвота) и энцефалические реакции. На 515 -й день может возникнуть менингит; аллергические реакции выявляются с 1 -го по 16 -й день после вакцинации у детей с неблагоприятным аллергическим анамнезом. Г) Краснушной вакциной. Развиваются редко.

1. Когда и как проводится иммунизация против вирусного гепатита? 2. Опишите поствакцинальную реакцию после вакцинации БЦЖ и укажите сроки проведения ее контроля. 3. Что Вы знаете о вакцинах ОПВ ИПВ, против какого заболевания они применяются, укажите форму их выпуска. 4. Составьте план прививок до 2, 5 лет ребенку, родившемуся 15 января 2011 года.

Мамы, не лишайте детей здорового будущего!!!