ПЛАН 1 Введение 2 Этиология 3 Патогенез 4

ПЛАН 1. Введение 2. Этиология 3. Патогенез 4. Классификация 5. Клиника 6. Диагностика 7. Дифференциальная диагностика 8. Алгоритм неотложной помощи 9. Лечение 10. Осложнения 11. Профилактика

ВВЕДЕНИЕ Аллергическими заболеваниями страдает около 10 -15% населения. В структуре аллергических заболеваний видное место занимает аллергическое поражение респираторного тракта, а наиболее тяжёлое бронхиальная астма. У взрослых она занимает 8%, а среди детей 0, 2 -0, 5%

ЭТИОЛОГИЯ 1. Аллергены инфекционной природы Ø Ø Вирусы; Бактерии; Микоплазма; Гельминты.

ЭТИОЛОГИЯ 2. Аллергены неинфекционной природы Бытовые (домашняя пыль, библиотечная пыль); Ø Животные (шерсть и эпидермис домашних животных, экскременты домашних клещей, живущих в пуховых и перьевых подушках, коврах, корм для рыбок, волосы человека и роговые чешуйки эпидермиса); Ø Пищевые (цитрусы, рыба, яйца, молоко, кофе, шоколад, красные овощи и фрукты); Ø Растительные (пыльца растений, тополиный пух); Ø Химические (лаки, краски, бензин, бытовая химия); Ø Лекарственные (новокаин и др. ). Ø

ПАТОГЕНЕЗ При поступлении в организм чужеродного антигена, в ответ на это вырабатываются антитела. Образуется комплекс антиген -антитело. Этот комплекс осаждается на мембране тучных клеток, разрушают её и в организм выходят БОВ (серотанин, гистамин). Эти вещества вызывают: Ø Отёк слизистой оболочки Ø Гиперсекрецию слизи Ø Спазм бронхов

КЛАССИФИКАЦИЯ 1. Иммунологическая: а) инфекционно – аллергическая (ИЗБА); б) атопическая; в) аутоиммунная (аллергены – собственные клетки организма) Ø 2. Неиммунологическая: а) астма физического усилия; б) дисгормональная (появляется в период полового созревания, во время беременности, в климактерическом периоде); в) нервно-психическая (после стрессов); г) аспириновая (возникает после приёма НПВС, желто-оранжевые продукты, консерванты). По степени тяжести: - легкая; - средней степени; - тяжёлая. Ø

КЛИНИКА Приступ начинается с чихания, заложенности носа, ринореи, затем появляется кашель, стеснение в груди, экспираторная одышка

КЛИНИКА Объективно Осмотр: вынужденное положение ( сидя опираясь на руки, плечи приподняты и выдвинуты в перёд). Дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы, кожные покровы цианотичные Пальпация: грудная клетка ригидна, голосовое дыхание ослаблено, тахикардия, ЧДД 40 и более Перкуссия: над лёгкими коробочный звук Аускультация: вдох резко удлинен, большое кол-во сухих свистящих хрипов

ДИАГНОСТИКА 1. ОАК (лейкоцитоз, эозинофилы до 5 -8, СОЭ ускорено) 2. ОАМ ( большое кол -во эозинофилов, кристаллы Шарко. Лейдена, спирали Куршмана)

Инструментальные: Ø Рентгенография лёгких (повышена прозрачность лёгочных полей) Ø ЖЕЛ Ø Пикфлоуметрия

Пикфлоуметры П и

Небулайзер

ЛЕЧЕНИЕ 1. Режим (ограничение физической нагрузки) 2. Диета ( гипоаллергенная) 3. Медикаментозное a. Таблетированные формы ( эуфиллин, теопек, кетотифен) 1 таблетка 3 раза в день b. Ингаляционные ( интал, тяжёлых случаях гармоны 30, 60, 90 мг) 4. Гипосенсебилизация бекотид), в (преднизолон

ОСЛОЖНЕНИЯ 1. Лёгочные Ø Астматический статус Ø ОДН Ø Эмфизема лёгких 2. Нелёгочные Ø Синдром лёгочного сердца Ø Хроническая недостаточность кровообращения Ø Миокардиодистрофия

ПРОФИЛАКТИКА ь ь ь Принцип аллергического щажения Гипоаллергенная диета Здоровый образ жизни