ПЛАЦЕНТА Выполнила студентка II курса педиатрического факультета Свиридович

ПЛАЦЕНТА Выполнила студентка. II курса педиатрического факультета: Свиридович Оксана

ПЛАЦЕНТА Плацента является важнейшим органом, при помощи которого происходят дыхание, питание и выведение продуктов обмена плода. Основную массу плаценты составляют многократно ветвящиеся ворсины хориона, хорошо васкуляризованные. По мере увеличения срока беременности, возрастает количество ворсин, что способствует увеличению пограничной поверхности соприкосновения между кровотоком матери и плода.

ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ ПЛАЦЕНТЫ Тро-фэктодерма бластоцисты при попадании зародыша в матку на 6 -7 -е сутки развития дифференцируется в трофобласт, обладающий свойством прикрепляться к выстилке матки. Трофобласт обеспечивает имплантацию зародыша и формирование важнейшего внезародышевого (провизорного) органа — плаценты. Развитие начинается на 3 нед, заканчивается к 3 мес.

ФУНКЦИИ ПЛАЦЕНТЫ Дыхательная Транспорт питательных веществ, воды, электролитов, им муноглобулинов Выделительная Эндокринная Участие в сокрашении миометрия

СТРОЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ Плацента человека — дискоидальная, ее структурнофункциональной единицей является котиледон (котиледон — греч. щупальцы полипа). Последний представлен стволовой, или якорной, ворсинкой, которая срастается посредством периферического цитотрофобласта с материнскими тканями, и свободными ворсинками, колеблющимися в материнской крови лакун — вторичными, третичными ворсинками.

СТРОЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ворсинка хориона Желточный мешок Край амниона Пупочный канатик Пупочная вена Ветвь пупочной артерии 7. Движение крови к краевому синусу 8. Септа 9. Материнская кровь 10. Спиральная артерия 11. Ствол ворсинки хориона 12. Артерия и вена матки 13. Периметрий 14. Миометрий 15. Железа слизистой оболочки матки

СТРОЕНИЕ ВОРСИНОК ПЛАЦЕНТЫ А. Общий вид ворсинки Б. Поперечный разрез ветви ворсинки 1. Плазмодиотрофоб ласт 2. Цитотрофобласт 3. Соединительная ткань 4. Кровеносный сосуд

Поверхность, которая обращена к плоду, называется плодной. Она покрыта гладким амнионом, через который просвечивают крупные сосуды. Материнская поверхность плаценты обращена к стенке матки. При ее внешнем осмотре обращает внимание серо-красный цвет и шероховатость. Здесь плацента разделяется на котиледоны.

МАТЕРИНСКАЯ ЧАСТЬ ПЛАЦЕНТЫ

ПЛОДОВАЯ ЧАСТЬ ПЛАЦЕНТЫ

ВИДЫ ПЛАЦЕНТ Эпителиохориальная плацента, или полуплацента, имеет наиболее простую структуру. Такой плацентой обладают свиньи, лошади, верблюды и некоторые другие млекопитающие. При образовании ее на поверхности хориона появляются ворсинки в форме небольших бугорков. Они как бы погружаются в соответствующие углубления слизистой оболочки матки, не производя никаких разрушений в ее тканях. При родах ворсинки выходят из своих углублений без всяких нарушений матки. Роды проходят безболезненно и без кровотечений.

Десмохориальная плацента, или соединительнотканная, свойственна жвачным. Она характеризуется установлением более тесной связи хориона зародыша со стенкой матки. В месте соприкосновения с ворсинками хориона эпителий слизистой оболочки матки разрушается. Разветвленные ворсинки погружаются в соединительную ткань, приближаясь, таким образом, к кровеносным сосудам матери.

Эндотелиохориальная плацента характеризуется разрушениями не только эпителия слизистой матки, но и соединительной ткани. Ворсинки хориона соприкасаются с сосудами и отделены от материнской крови только их тонкой эндотелиальной стенкой. Такой плацентой обладают хищники.

Гемохориальная плацента свойственна насекомоядным, грызунам, всем приматам и человеку. При установлении контакта плода с материнским организмом происходят глубокие изменения в матке: частично разрушается соединительная ткань и даже стенки сосудов. На месте разрушенных тканей образуются большие полости, наполненные кровью, которая изливается из сосудов. Ворсинки хориона омываются кровью и всасывают из нее питательные вещества. Прямого сообщения между сосудами ворсинок и матки нет, и весь обмен веществ совершается через сильно утонченную стенку ворсинки. Вследствие тесного контакта между зародышем и материнским организмом роды сопровождаются отторжением значительной части стенки матки и обильными кровотечениями.

А — эпителиохориальная; Б — десмохориальная; В — эндотелиохориальная; Г — гемохориальная; / — эпителий ворсинки хориона; 2 — соединительная ткань ворсинки хориона; 3 — эндотелий кровеносного сосуда ворсинки хориона; 4 — эпителий слизистой оболочки матки; 5 — соединительная ткань слизистой оболочки матки; 6 — кровеносные сосуды и лакуны стенки матки.

ВИДЫ ПЛАЦЕНТ А. Диффузная плацента Б. Котиледонная плацента В. Поясная (зонарная) плацента Диффузная — короткие кустистые ворсинки образуются на всей поверхности хориона и не срастаются со слизистой оболочкой матки. Котиледонная— длинные разветвляющиеся ворсинки хориона расположены в виде скоплений или островков, называют котиледонами. Ворсинки врастают в крипты карункул — утолщений слизистой оболочки матки. Поясковидная (зональная— ворсинки хориона располагаются в средней его части и образуют на поверхности как бы поясок. Дискоидальная, — ворсинками покрыта часть хориона, имеющая форму диска; остальная поверхность хориона гладкая.

ГЕМАТОПЛАЦЕНТАРНЫЙ БАРЬЕР Гематоплацентарный барьер морфологически представлен слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта. Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют т. н. ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ