Питание пациентов
Основы лечебного питания l Начало использования пищевых продуктов с лечебной целью относится к глубокой древности. Сохранившиеся древнеегипетские, древнеримские рукописи донесли до наших дней ряд практически обоснованных положений по питанию здорового и больного человека. Большое значение диетотерапии придавал Гиппократ. В его трудах имеется много высказываний о принципах использования пищи с лечебной целью, о необходимости применения дифференцированного подхода в диетотерапии с учетом стадии заболевания, возраста больного, его привычек, климата, времени года. Широко известен его постулат «Лекарство должно быть пищей, а пища – лекарством» .
Значение лечебного питания l Питание больного строится на основе физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии здорового человека, но при этом в физиологические пропорции питательных веществ вносятся коррективы, исходя из особенностей патогенеза, клинического течения, стадии болезни, уровня и характера метаболических нарушений. Известно, что питательные вещества , поступающие в организм с пищей, активно влияют на интенсивность метаболических процессов на всех уровнях регуляции организма. Характер питания существенно влияет также на состояние иммунобиологической реактивности, в частности на уровень аллергических проявлений при ряде заболеваний
Специализированные продукты лечебного питания l Специализированные продукты лечебного питания представляют собой специально разработанные продукты для питания больных людей с целью замены обычных продуктов, запрещенных к употреблению по медицинским показаниям. К ним прежде всего относятся лечебные продукты, используемые при заболеваниях желудочнокишечного тракта, при нарушении акта жевания и глотания, в послеоперационном периоде, они должны обеспечивать максимальное механически и химически щадящее питание, поэтому имеют высокую степень измельчения, содержат очень мало клетчатки, экстрактивных веществ, специй и соли; лечебные продукты, предназначенные для применения при заболеваниях, связанных с нарушениями обмена веществ.
Принципы лечебного питания 1. Обеспечение нужд больного в пищевых веществах и энергии. 2. Обеспечение соответствия пищи, которая потребляется, возможностям больного организма ее усваивать на всех этапах ассимиляции. 3. Учет местного и общего влияния пищи на организм. 4. Использование в питании методов щажения, тренировку и разгрузку. 5. Индивидуализация питания.
l Лечебное питание невозможно без активного участия больного в выполнении диетических предписаний, без его убежденности в значении диеты и умного покорения ей. В связи с этим необходимо проводить разъяснительную работу относительно роли питания в лечении и вторичной профилактики заболеваний. Диеты со значительными ограничениями пищевых веществ (сравнительно с физиологическими нормами) должны применяться по возможности недлительно, главным образом при условии острых заболеваний или обострения хронических. Это необходимо для предупреждения расстройств питания организма, возникновения алиментарной патологии, которая ухудшает ход любых заболеваний.
Виды питания l Как правило (при большинстве заболеваний), применяется 4 -разовое питание. Вместе с тем при некоторых болезнях желудка, сердечнососудистой системы рекомендуют принимать пищу 5 или 6 раз в день небольшими порциями(дробное питание). Наиболее целесообразно следующее распределение суточного рациона (при 4 -разовом питании): завтрак — 30 %, второй завтрак — 10%, обед — 40%, ужин — 20 %.
Виды питания l Энтеральное питание (ЭП) – питание, при котором питательные вещества вводятся через рот или через желудочный (внутрикишечный) зонд.
l Парентеральное питание (ПП) – особая форма внутривенного лечебного питания, обеспечивающего коррекцию нарушенного метаболизма (при различных патологических состояниях) с помощью специальных инфузионных растворов, способных активно включаться в обменные процессы организма. Применяется только при оказании стационарной помощи
Кормление тяжелобольных l Одним больным нужно только помочь сесть или придвинуть прикроватный столик, за другими надо последить, чтобы они ели, а третьих нужно кормить. Кормление тяжелобольных, часто лишенных аппетита и отказывающихся есть, требует от ухажевающегно большого умения и терпения. Иногда действует убеждение, иногда можно обойтись и без уговоров, достаточно просто предложить больному возможный выбор блюд. Полезно бывает сделать небольшой перерыв между первым и вторым блюдом.
l l l При кормлении больных необходимо педантично соблюдать чистоту рук, одежды. Пища должна быть разогрета. Положительное влияние на аппетит оказывают вкусовые качества пищи, которые зависят от кулинарной обработки, насыщенности пищи витаминами, а также разнообразное меню.
l Родственники и друзья, проявляя заботу о больных, лежащих в стационаре, приносят им продукты, не всегда соответствующие лечебному столу больного. Не предупрежденный или недостаточно сознательный больной может съесть чтолибо из недозволенного и нанести вред, иногда непоправимый.
Скачать презентацию Питание пациентов Основы лечебного питания l Начало
Лечебное питание.ppt