Питание больных
Диета № 1, стол № 1 • • • Общая характеристика диетического стола № 1: Показания: 1)по калорийности, содержанию белков, жиров и углеводов физиологически язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления полноценная диета. Ограничены сильные возбудители секреции желудка, после резкого обострения и при нерезком обострении; 2)раздражители его слизистой оболочки, долю задерживающиеся в желудке и нерезкое обострение хронического гастрита с сохраненной или повышенной трудно перевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят в основном протертой, секрецией; 3)сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыба и не острый гастрит в период выздоровления. грубые сорта мяса допускаются куском. Умеренно ограничена поваренная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда. При сочетании язвенной болезни с другими заболеваниями органов пищеварительной системы используют варианты диеты № 1. Диету № 1 без механического щажения Химический состав 1 - применяют на последнем этапе лечения обострения "непротертую" диету №и калорийность диеты № 1: язвенной болезни и приг; углеводы - 400 -420 малосимптомном, вялом ее течении. По химическому составу и продуктовому набору эта диета соответствует протертой диете № 1. Исключены белки - 90 -100 г (60% животные), сильно возбуждающие секрецию желудка продукты и блюда. Пищу готовят вареной, но жиры - 100 г (30% растительные), непротертой: мясо и рыба куском, каши рассыпчатые, овощи и фрукты в непротертом калории - 2800 -3000 ккал; виде. • натрия хлорид (соль) 10 -12 г, свободная жидкость - 1, 5 л. Цель: умеренное химическое, механическое и термическое щажение желудочнокишечного тракта при полноценном питании, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, нормализация секреторной и двигательной функций желудка.
Лечебная диета № 0 а. Нулевая лечебная диета Энергетическая ценность - 3161 -4271 к. Дж (755 -1020 ккал). Химический состав: белков - 5 -10 г. , жиров - 15 -20 г. , углеводов - 150 -200 г. , натрия Лечебная диета 1 -2 г. , (1 а - хирургическая). - 1, 8 -2, 2 л. № 0 в (1 б - хирургическая). хлорида - № 0 б свободной жидкости Лечебная диета • Показания к применению нулевой лечебной диеты: Энергетическая ценность - 6364 -6908 к. Дж Кулинарная обработка, обеспечивающая жидкую и желеобразную пищу. к. Дж Энергетическая ценность - 9211 -10048 после операций на органах (1520 -1650 ккал). Химический состав: белков пищеварения; состав: белков (2200 -2400 ккал). Химический – 40 -50 г. , жиров – 40 -50 г. , углеводов - состояние больного. в сутки с 320 Режим питания. Пищу принимают - 80 -90 дробными порциями 7 -8 углеводов полубессознательное 250 г. , жиров - 65 -70 г. , раз г. , натрия хлорида - 4 -5 г. ; свободнойодин прием не более 200 -300 г. г. , свободной температурой не выше 45°; на 350 г. , натрия хлорида - 6 -7 жидкости - до 2 л. Рекомендуются: слабый обезжиренный мясной бульон, слизистые отвары жидкости - 1, 5 л. со сливками, фруктово-ягодный кисель, • Целевое назначение сахаром. фруктово-ягодныепищи до 6 раз в день диеты. питания. Прием соки, желе Обеспечение Режим питания. Разрешается на прием до фруктовое, отвар шиповника с Режим организма при лечениив минимальным количеством 350 -400 г в теплом виде 6 размолоко, плотные и пюреобразные блюда, диеты № Исключаются: цельное в сутки; теплом виде; назначается после диеты 0 а. газированные напитки. 0 б, как переходный этап к физиологически пищевых веществ в случаях противопоказаний к Рекомендуются: в дополнение к продуктам приему№ 0 а слизистые крупяные твердой пищи; полноценному питанию. супы-кремы, максимальная разгрузка и блюдам диеты Рекомендуются: супы-пюре, органов пищеварения, паровые блюда из протертого отварного предупреждение супы на овощном отваре, жидкие протертые каши из круп (гречневой, (скопления газов) в паровые блюда из творога, мяса метеоризма риса, геркулеса), и рыбы, кишках. паровой белковый омлет, яйцо всмятку, творог протертый со сливками, паровое суфле или пюре из нежирного мяса кисломолочные напитки, печеные яблоки, и рыбы, муссы из некислых ягод. протертое овощное и фруктовое пюре, до 75 г белых сухарей.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: супы Из разрешенных протертых овощей на морковном, картофельном отваре, молочные супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис и др. ), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей: суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса, из протертых сладких ягод с манной крупой. Муку для супов только подсушивают. Супы заправляют сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками. Исключают: мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку; хлеб и мучные изделия Хлеб пшеничный из муки высшего и 1 -го сорта вчерашней выпечки или подсушенный; сухой бисквит, печенье сухое, 1 -2 раза в неделю хорошо выпеченные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой и яйцами, джемом, ватрушка с творогом. Исключают: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста; рыба Нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы: варится в воде или на пару. мясо и птица Исключают: жирную, соленую рыбу, консервы; Нежирные, без сухожилий, фасций, кожи у птиц. Паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Отварные блюда, включая мясо куском из молочные продукты нежирной телятины, цыплят, кролика. Паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы; Молоко, сливки. Некислые кефир, простокваша, ацидофилин. Свежие некислые творог (протертый) бефстроганов из вареного мяса. Отварное мясо, запеченное в духовом шкафу. Отварные язык и сметана. Творожные блюда: запеченные сырники, суфле, ленивые вареники, пудинги. Неострый сыр и печень. тертый, изредка - ломтиками. Исключают: жирные или жилистые сорта мяса и птиц, утку, гуся, консервы, копчености; Исключают: молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры. Ограничивают сметану; яйца 2 -3 штуки в день. Всмятку, паровой омлет. Исключают: яйца вкрутую и жареные; крупы Манная, рис, гречневая, овсяная. Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые (гречневая). Паровые суфле, пудинги, котлеты из молотых круп. Вермишель, макароны мелкорубленые отварные. Исключают: пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу, бобовые, цельные макароны; овощи Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограниченно - зеленый горошек. Сваренные на пару или в воде и протертые (пюре, суфле, паровые пудинги). Непротертые ранние тыква и кабачки. Мелкошинкованный укроп - в супы. Спелые некислые томаты до 100 г. Исключают: белокочанную капусту, репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы;
Разрешаются: Диетический стол N 2 Молоко (цельное, сухое и сгущенное) и сливки с напитками и в составе блюд, творог (сырники, вареники, сырки и др. ), простокваша, кефир и другие кисломолочные продукты. Сметана – до 25 г на блюдо, сыр тертый Показания к применению: острые гастриты, энтериты и колиты в период выздоровления, • или кусками. Яйца всмятку, паровой омлет. с секреторной недостаточностью, энтериты, колиты в период ремиссии без хронические гастриты сопутствующих заболеваний. Масла сливочное, топленое, растительные рафинированные (предпочтительно оливковое). Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, несдобные булки и печенье, сухой бисквит. Каши полувязкие и протертые на воде (можно с добавлением молока), изделия из круп (пудинги, котлеты • Общая характеристика диеты: физиологически полноценная, богатая экстрактивными веществами диета, с рациональной кулинарной обработкой продуктов. без грубой корки), мелкие макароны (вермишель или нарубленные). Исключаются продукты и блюда, долго задерживающиеся в желудке, трудно перевариваемые, раздражающие слизистую оболочку и Супы на нежирном некрепком бульоне с протертыми овощами и крупами или из мелко нарубленных рецепторный аппарат ЖКТ. овощей. Рубленные изделия из нежирного мяса (говядины, телятины, баранины, свинины, рыбы, птицы) в любом • Диета оказывает без панировки), либо отварное мясо/рыба куском. виде (можно обжаривать стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка, способствует улучшению отварах. Запрещается: Соусы на некрепких компенсаторно-приспособительных реакций пищеварительной системы, предотвращает развитие болезни. Различные овощи в виде пюре, пудингов, запеканок, котлет, в отварном и тушеном виде. Картофель, изделия из теплого сдобного теста; тыква, кабачки, свекла, морковь, цветная капуста. Белокочанная капуста, томаты, зеленый горошек – при • Энергетическая ценность: 2800 -3100 ккал. мясо и рыба в панировке, жирные сорта мяса и рыбы; хорошей переносимости. • Фрукты. Состав: белков пюре, киселей, желе, компотов, соленья, копчения, маринады, жидкости 1, 5 л, и другие и ягоды в виде 90 -100 г, жиров 90 -100 г, углеводов 400 -450 г, свободной мясные, рыбные запеченные. Арбуз, мандарины и апельсины, поваренной соли до 10 -12 г. консервы; виноград – при хорошей переносимости. • Масса суточного рациона – 3 кг. сало свиное и кулинарные жиры; Чай, какао, кофе, с добавлением лимона, молока или сливок при желании. • Температура пищи: горячих блюд – 57 -62˚С, холодных –иниже мороженое; Овощные, ягодные соки, разбавленные водой, отвары холодные напитки, 15 °С. шиповника отрубей. горчица, хрен; Сахар, мед, варенье, конфеты. Технология приготовления пищи: Из • закусок неострый тертый сыр; заливные рыба, язык шоколад, кремовые изделия; колбаса вареная, и мясо; вымоченная сельдь; • блюда можно отваривать, запекать, тушить, а также обжаривать с грубыми зернами (малина, нежирная ветчина; печеночный паштет; икра овощная; инжир, финики, ягодыбез панировки в сухарях или муке икра рыбная; салат из сырых томатов и отварных и можно с мясом, рыбой, яйцами. Измельчать необязательно. или грубой кожицей (крыжовник); без образования грубой корки. красная смородина) овощей, виноградный сок, квас; . лук, редька, редис, огурцы, брюква, чеснок, грибы, • Режим питания: сладкий перец, бобовые • 4 -5 раз в сутки.
Разрешается: Диетический стол N 3 Чай, суррогатный кофе, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, фруктовые и овощные соки (особенно из томатов, моркови, слив и абрикосов). Хлеб пшеничный из муки грубого помола, хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка. • Молоко, ацидофильное молоко, хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома Показания к применению: сыр, сметана, творог, простокваша и кефир (одно- двухдневный). дискинезии (запоры) в период нерезкого обострения и ремиссии; сочетание заболеваний кишечника с поражением желудка, печени, Масло растительное и сливочное. желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Нежирное мясо, птица отварные или запеченные куском, изделия из • рубленногохарактеристика диеты: диета физиологически полноценная с дополнительным введением Общая мяса. Молочные сосиски. Нежирные виды рыбы в отварном и механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника. Исключаются продукты и запеченном виде, а также морепродукты. Запрещается: блюда, усиливающие процессымясном бульоне, а такжекишечнике, сильные стимуляторы брожения и гниения в холодные супы Супы преимущественно овощные на желчеотделения, из овощей и фруктов. секреции желудка и поджелудочной железы, а также вещества, отрицательно слоеное и сдобное тесто, хлеб из муки высших маслами, влияющие на состояние печени и органов желчеотделения (продукты, богатые эфирнымисортов; Любые овощи и зелень, свекларасщепления жира при жарке). и жареные; яйца вкрутую холестерином; продукты предпочтительна. Некислая квашеная капуста, зеленый горошек, соевый творог. жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь; полувязки, изделия из круп, копчености из мяса и рыбы, • Каши рассыпчатые и ценность диеты: 2900 -3300 особенно из гречки. Мучные консервы рыбные и мясные; Энергетическая ккал. изделия, макароны, бобовые. чеснок, 400 -450 г, редька, репа, грибы; • Состав: белков 100 -120 г, жиров 100 -110 г, углеводов лук, редис, свободной жидкости 1, 5 л, поваренной Яйца (1 штука г. день), предпочтительно добавляемые в блюда. в кисель, какао, крепкий чай, черный кофе; соли 8 -10 черника, кизил, айва; • Соусы молочные, сметанные, на овощном отваре, фруктово-ягодные. Масса суточного рациона – 3 кг. Любые фрукты и ягоды, в особенности чернослив, инжир, абрикосы, слива, шоколад, изделия с °С. • Температура пищи: горячих блюд – 57 -62 °С, холодных – ниже 15 кремом; дыня. острые и жирные соусы; Сахар, варенье, компоты, мед, сладкие изделия из фруктов. хрен, перец; горчица, • Из закусок – салаты из свежих и отварных овощей и фруктов, овощнаяблюда готовятся на пару, отвариваются и Технология приготовления пищи: продукты неживотные и кулинарные жиры; измельчаются; икра, запекаются; растительные продукты употребляются в сыром и готовом виде. заливные мясо и рыба, нежирная ветчина, вымоченная сельдь, нежирная алкогольные напитки. ветчина. Рис и манная крупа – ограниченно. • Режим питания: 5 -6 раз в сутки.
Диета № 4 Показания: острые энтероколиты с диареей после голодных дней, обострение хронических энтеритов, дизентерия, состояние после операций на кишечнике. Цели назначения: при нарушении пищеварения, уменьшение воспаления, бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, нормализация функций кишечника и других органов пищеварения. Общая характеристика: диета пониженной энергетической ценности за счет жиров и углеводов при нормальном содержании белка. Резко ограничены механические, химические и термические раздражители ЖКТ. Исключены продукты и блюда, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару. Исключены очень горячие и холодные блюда. Исключаемые продукты: хлебобулочные и мучные изделия; супы с курой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны; жирные сорта мяса, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты; жирные виды рыбы, соленая рыба, икра, консервы; цельное молоко и другие молочные продукты; яйца вкрутую, сырые, жареные; пшено, перловая, ячневая крупа, макаронные изделия, бобовые; закуски; фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед, варенье и другие сладости; кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.
Диета № 5 Показания: острые гепатиты и холециститы в стадию выздоровления; хронический гепатит вне обострения; цирроз печени без ее недостаточности; хронический холецистит и желчно - каменная болезнь вне обострения. Во всех случаях – без выраженных заболеваний желудка и кишечника. Цели назначения: химическое щажение печени в условиях полноценного питания, улучшение функций печени и деятельности желчевыводящих путей, желчеотделения. Общая характеристика: физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров. Исключают продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров, возникающими при жарке. Повышенно содержание липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка тушенными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи; муку и овощи не пассируют. Исключены очень холодные блюда. Исключаемы продукты: очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки; мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, щи зеленые; жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, копчености, большинство колбас, консервы; жирные виды рыбы, копченая, соленая рыба; яйца вкрутую и жареные; бобовые; шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи; острые и жирные закуски, икра; шоколад, кремовые изделия, мороженое; горчица, перец, хрен; черный кофе, какао, холодные напитки; свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.
Диета № 6 Показания: подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой и щавелевой кислот Цели назначения: нормализация обменов пуринов, уменьшение образования в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвиг реакции мочи в щелочную сторону. Общая характеристика: исключение продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты, умеренное ограничение натрия хлорида, увеличение количества ощелачивающих продуктов (молочные, овощи и фрукты) и свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны ССС). Небольшое уменьшение в диете белков и жиров (в основном тугоплавких), а при сопутствующем ожирении – и углеводов. Кулинарная обработка обычная, но мясо, птицу и рыбу необходимо обязательно отваривать. Температура пищи обычная Исключаемые продукты: мясные, рыбные и грибные бульоны, супы из щавеля, шпината; печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленая рыба, мясные и рыбные консервы, икра; соленые сыры; бобовые; грибы; свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень, цветная капуста; соленые закуски; шоколад, инжир, малина, клюква; соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, перец, горчица, хрен; какао, крепкий чай и кофе; говяжий, бараний, кулинарный жиры. Ограничивают свиной жир.
Диета № 7 Общая характеристика: содержание белков несколько ограничено, жиров и углеводов – в пределах физиологической нормы. Пищу готовят без натрия хлорида. Соль выдают больному в количестве, указанном врачом (3 – 6 г и более). Количество свободной жидкости уменьшено в среднем до 1 л. Исключают экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов, источники щавелевой кислоты и эфирных масел. Мясо и рыбу (100 – 150 г в день) отваривают. Температура пищи обычная. Показания: острый нефрит в период выздоровления (с 3 – 4 -й недели лечения); хронический нефрит вне обострения и без недостаточности почек. Исключаемые продукты: обычный хлеб, мучные изделия с добавлением соли; мясные, рыбные, грибные бульоны; жирные сорта мяса, жареные и тушеные блюда без отваривания, колбасы, сосиски, копчености, консервы; жирные виды рыбы, соленая, копченая рыба, икра; сыры; бобовые; чеснок, редька, редис, щавель, шпинат, соленые, маринованные и квашеные овощи, грибы; шоколад; мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчица, хрен; крепкий кофе, какао, минеральные воды, богатые натрием. Цели назначения: умеренное щажение функции почек, ослабление артериальной гипертензии и уменьшение отеков, улучшение выведения из организма азотистых и других продуктов обмена веществ.
Диета № 8 Показания: Ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет.
Химический состав блюд: • белки 90 -110 г (60% животных, 25 -30% растительных) • жиры 80 г • углеводы 150 г • натрия хлорид 5 -6 г • свободная жидкость 1 -1, 2 л • энергетическая ценность 1700 -1800 ккал Режим питания: 5 -6 раз в день с достаточным объемом пищи для чувства насыщения.
Исключаемые продукты и блюда: • изделия из пшеничной муки высшего сорта, сдобного и слоеного теста, печенье • гусь, утка, ветчина, сосиски, колбасы вареные и копченые, консервы • жирные виды рыбы, копченая, соленая, рыбные консервы, икра • молоко топленое, сливки, ряженка, йогурт сладкий, творог жирный, сыр соленый и жирный • свиное сало, говяжий и бараний жир, кулинарные жиры • макаронные изделия, бобовые • маринованные и соленые овощи • картофельные супы, с макаронами, крупами, бобовые, молочные • арбузы, виноград, изюм, инжир, финики, конфеты, мед, варенье, сахар, мороженое, кисели • острые и жирные соусы, майонез, все пряности • сладкие соки, какао, сладкий квас, лимонад
Диета № 9 Показания: Сахарный диабет легкой и средней тяжести; для установления выносливости к углеводам и подбора доз инсулина или других препаратов.
Химический состав блюд: • • • белки 90 -100 г (60% животные) жиры 80 г (25 -30% растительные) углеводы 300 г натрия хлорид 12 г свободная жидкость 1, 5 л энергетическая ценность 2300 -2500 ккал Режим питания: 5 -6 раз в день с равномерным распределением углеводов Диета характеризуется умеренным ограничением энергетической ценности в основном за счет углеводов (особенно легкоусвояемых), в меньшей степени жиров с нормальным содержанием белков; ограничением холестерина и экстрактивных веществ; повышением содержания липотропных веществ и витаминов.
Исключаемые продукты и блюда: • сдобные и сладкие мучные изделия • жирные сорта мяса, гусь, утка, жирная ветчина, колбасы копченые, консервы • жирные виды рыбы, соленая рыба, икра • сладкие творожные сырки, сливки • мясные и кулинарные жиры • манная крупа, рис, макаронные изделия • маринованные и соленые овощи • жирные бульоны, молочный суп с крупами и лапшой, из бобовых • виноград, изюм, финики, инжир, бананы, сахар, мед, варенье, конфеты, мороженое • острые, соленые и жирные соусы • сладкие фруктовые и ягодные соки • сладкий квас, лимонады на сахаре
Диета № 9 А • Показания: Сахарный диабет в легкой форме (реже средней тяжести) без применения инсулина при избыточной массе тела (II и III степень ожирения).
. Химический состав блюд: • белки 100 г (60 % животные) • жиры 50 г (25 -30 % растительные) • углеводы 200 г • натрия хлорид до 12 г • свободная жидкость 1, 5 л • энергетическая ценность 1650 ккал Кулинарная обработка, режим питания, перечень продуктов, разрешенных к употреблению и подлежащих ограничению, аналогичны диете № 9.
Диета № 9 Б Показания: Сахарный диабет (средней тяжести и тяжелый) в условиях проведения инсулинотерапии и расширенном двигательном режиме.
Химический состав блюд: • • • белки 120 г (60 % животные) жиры 80 -100 г (25 -30 % растительные) углеводы 400 -450 г натрия хлорида до 15 г свободная жидкость 1, 5 л энергетическая ценность 2800 -3200 ккал Кулинарная обработка и режим питания аналогичны диете № 15. По набору пищевых продуктов диета № 9 Б также напоминает диету № 15 с той лишь разницей, что в ней ограничено количество легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье и др. ). Разрешается употребление сахара до 30 г. в сутки.
Диета № 10 Показания: Заболевания сердечно сосудистой системы с выраженными явлениями сердечной недостаточности; хронический гломерулонефрит и пиелонефрит без нарушения азотовыделительной функции почек.
Химический состав блюд: • • • белки 80 -90 г (60 % животные) жиры 70 г (30 % растительные) углеводы 350 -400 г натрия хлорида 5 -7 г свободная жидкость 1, 2 л энергетическая ценность 2350 -2600 ккал Для диеты № 10 характерно значительное ограничение натрия хлорида и жидкости, растительной клетчатки и продуктов, богатых холестерином; веществ, возбуждающих сердечно - сосудистую и нервную системы, раздражающих печень и почки; обогащение рациона солями калия, кальция, липотропными веществами (лецитин, метионин); обеспечение достаточного поступления в организм витаминов.
Исключаемые продукты и блюда: • • • свежий хлеб, сдобное и слоеное тесто, блины жирные сорта мяса, утка, гусь, колбасные изделия, копчености, консервы жирные виды рыбы (осетрина, белуга, кета и др. ), копченая, соленая рыба, рыбья икра, консервы соленые сыры овощи квашеные, соленые, маринованные, редька, редис, шпинат, щавель, грибы мясные, рыбные и грибные бульоны; супы с бобовыми плоды с грубой клетчаткой, ягоды с грубыми зернами, шоколад, пирожные соусы на мясном, рыбном и грибном отварах, перец, хрен, горчица крепкий чай, натуральный кофе, какао, газированные напитки
Диета № 10 А Показания: Заболевания сердечно - сосудистой системы с резко выраженной недостаточностью кровообращения
Химический состав блюд: • белки 50 -60 г (70% животные) • жиры 50 г (25% растительные) • углеводы 300 г (60 -80% сахара) • натрия хлорид исключают • свободная жидкость 0, 6 -0, 7 л • энергетическая ценность 1850 -1900 ккал Все блюда готовят без соли. Пища используется в отварном и протертом виде, жареная запрещена. Режим питания: 6 раз в день небольшими порциями; диету назначают на ограниченное время – не более 4 нед.
Исключаемые продукты и блюда: • хлеб и печенье обычной выпечки • жирные и жилистые баранина, гусь, утка, колбасы, копчености, консервы. • жирные виды рыбы , копченая рыба, соленая, икра, консервы • сыр • мясные и кулинарные жиры • перловая крупа, пшено, макароны, бобовые • квашеные, соленые, маринованные овощи • мясные, рыбные, грибные бульоны, щи, борщ, молочные, холодные супы, рассольник • ягоды и фрукты с грубой клетчаткой, виноград, изюм, шоколад, кремовые изделия • соусы на мясном, рыбном и грибном отварах, пряности • крепкий чай, натуральный кофе, какао, виноградный сок, газированные напитки, минеральные воды, богатые натрием
Диета № 10 С Показания: Атеросклероз сосудов сердца, мозга и других органов; инфаркт миокарда в стадии рубцевания. Диета применяется для снижения развития атеросклероза, связанных с ним нарушений обмена веществ, гемокоагуляции; уменьшения массы тела при ожирении. Диета характеризуется снижением содержания легкоусвояемых углеводов и животных жиров, степень которого зависит от массы тела. Ограничение соли, холестерина, азотистых экстрактивных веществ. Обогащение рациона липотропными веществами, незаменимыми жирными кислотами, витаминами, клетчаткой, калием, магнием, продуктами моря.
Химический состав блюд: • • • 1 вариант белки 90 -100 г (50% животных) жиры 80 г (40% растительных) углеводы 350 -400 г энергетическая ценность 2200 ккал 2 вариант (при сопутствующем ожирении) белки 90 г жиры 70 г углеводы 300 г натрия хлорид 8 -10 г свободная жидкость 1, 2 л энергетическая ценность 2200 ккал Пищу готовят в отварном, запеченном и измельченном виде без соли. Режим питания: 5 раз в день небольшими порциями
Исключаемые продукты и блюда: • • • изделия из сдобного и слоеного теста, пироги, блины, торты, пирожные жирные сорта мяса, гусь, утка, жареное мясо без предварительного отваривания, мозги, печень, почки, копчености, колбасы, консервы жирные виды рыбы, копченая, соленая рыба, икра, консервы жирные сливки, творог, соленый и жирный сыр мясные и кулинарные жиры манная крупа, рис, макаронные изделия, бобовые грибы, репа, брюква, шпинат, щавель – ограниченно мясные, рыбные и грибные бульоны, супы из бобовых кремовые изделия, мороженое (сливочное и пломбир), шоколад ясные, рыбные, грибные соусы, горчица, перец; майонез и хрен ограниченно крепкий чай, натуральный кофе, какао
Диета № 10 И Показания: Инфаркт миокарда.
Диета № 10 И состоит из трех последовательно назначаемых рационов: 1 рацион дают в острый период (1 я неделя) 2 рацион назначают в подострый период (2 -3 я неделя) 3 рацион показан в период рубцевания (4 я неделя) В 14 рационе блюда потертые, во 2 – в основном измельченные, в 3 – измельченные и куском. Пищу готовят без соли, в отварном виде. Исключаю холодные напитки и блюда.
Химический состав блюд: 1 рацион: • белки 50 г • жиры 30 -40 г • углеводы 150 -200 г • свободная жидкость 0, 7 -0, 8 л • энергетическая ценность 1100 -1300 ккал 2 рацион: • белки 60 -70 г • жиры 50 -60 г • углеводы 230 -250 г • натрия хлорид 3 г • свободная жидкость 0, 9 -1 л • энергетическая ценность 1600 -1800 ккал 3 рацион: • белки 85 -90 г • жиры 70 г • углеводы 300 -350 г • натрия хлорид 5 -6 г • свободная жидкость 1 -1, 1 л • энергетическая ценность 2200 -2400 ккал Режим питания: 1 -2 рационы пищу дают 6 раз в день, 3 рацион – 5 раз в день небольшими порциями.
Исключаемые продукты и блюда: • • • свежий хлеб, сдоба, мучные выпечные изделия жирные сорта мяса, гусь, утка, мозги, печень, почки, в жареном виде, куском, копчености, консервы. жирные виды рыбы, куском, жареная, копченая, соленая, икра, консервы. цельное молоко и сливки, яичные желтки пшено, перловая, ячневая крупа, бобовые белокочанная капуста, огурцы, редис, лук, чеснок пряности животные и кулинарные жиры шоколад и др. кондитерские изделия натуральный кофе и какао, виноградный сок
Диета № 11 Показания: Туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставом при нерезком обострении или его стихании, при пониженной массе тела.
Химический состав блюд: • • • белки 110 -130 г (60% животных) жиры 100 -120 г (20 -25% растительных) углеводы 400 -450 г натрия хлорид 15 г свободная жидкость 1, 5 л энергетическая ценность 3000 -3400 ккал Режим питания: 5 раз в день
Диета используется с целью улучшения состояния питания организма, повышения его защитных сил, усиления восстановительных процессов в пораженном органе. Диета повышенной энергетической ценности с преимущественным содержанием белков, витаминов, минеральных веществ, умеренным увеличением количества жиров и углеводов. Кулинарная обработка и температура пищи обычные. Исключаемые продукты и блюда: • очень жирные сорта мяса и птицы, бараний, говяжий и кулинарные жиры • острые и жирные соусы • торты и пирожные с большим количеством крема
Диета № 12 • Стол N 12 показан при функциональных заболеваниях нервной системы.
Диета № 12 • Стол разнообразный. • Исключаются острые приправы, крепкие наваристые супы, копчености, жирные, жареные блюда, особенно мясные, действующие возбуждающе на нервную систему, алкоголь, крепкий чай, кофе. • Несколько ограничивают мясо и соль. • Рекомендуются блюда из печени, языка, молочные продукты и бобовые, содержащие соли фосфора.
Приблизительное меню лечебной диеты № 12 • На первый завтрак рекомендовано потребление молочной каши, двух яиц всмятку, травяного чая. • На второй завтрак можно скушать несдобное печенье или бисквит, отвар шиповника. • Обед состоит из картофельного супа, вареного мяса или тефтели с фасолевым пюре, компота. • На полдник можно выпить отвар из плодов шиповника или сок. • Ужин включает в себя запеканку или пудинг, рыбу в сметане, запеченную в фольге вместе с вареным картофелем, чай.
Диета № 13 • Показана при острых инфекционных заболеваниях и назначается для поддержания сил организма, повышения его способности сопротивляться инфекциям, уменьшения интоксикации и щажения органов пищеварительной системы при лихорадочном состоянии и постельном режиме.
Диета № 13 • Общая характеристика: диета с энергоценностью, пониженной в большой степени за счет жиров и углеводов, с повышенным содержанием витаминов. Химический состав и энергоценность (суточный рацион): • - белки – 75 -80 г (60 -70% животные); • - жиры – 60 -70 г; • - углеводы – 300 -350 г; • - энергоценность – 2200 -2300 ккал. Рекомендуемые продукты и блюда: • • пшеничный подсушенный хлеб; обезжиренные мясные и рыбные бульоны, супы на овощном отваре, слизистые отвары из круп; нежирные сорта мяса, птицы, рыбы; молочнокислые напитки, творог; протертые каши из риса, манной и гречневой круп; картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые томаты; спелые мягкие фрукты и ягоды, отвар шиповника; сахар, мед, варенье, джем, мармелад. Исключаемые продукты и блюда: • ржаной и любой свежий хлеб, сдоба; • жирные бульоны, щи, борщи; • жирные сорта мяса, птицы, рыбы, колбаса, копчености, соленая рыба, консервы; • цельное молоко и сливки, жирная сметана, сыры; • пшено, перловая и ячневая крупы, макароны; • белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые; • плоды, богатые клетчаткой; • шоколад, пирожные, какао.
Приблизительное меню диеты при инфекции • На первый завтрак рекомендовано потребление манной каши на молоке, чая с лимоном. • Второй завтрак состоит из яйца всмятку, отвара шиповника. • Обед включает в себя полпорции овощного супа в протертом виде на мясном бульоне, мясных биточков на пару, полпорции рисовой каши, протертый компот. • На полдник можно позволить себе печеное яблоко. • На ужин можно скушать отварную рыбу, пол порции картофельного пюре, разбавленный сок из фруктов.
Диета № 14 • Стол N 14 показан при мочекаменной болезни (фосфатурия). • Общая характеристика: физиологически полноценной питание с ограничением ощелачивающих и богатых кальцием продуктов. Химический состав и энергоценность (суточный рацион): • - белки – 90 г; • - жиры – 100 г; • - углеводы – 400 г; • - энергоценность – 2800 ккал. Рекомендуемые продукты и блюда: • • различные виды хлеба и мучных изделий; супы и бульоны (мясные, рыбные, крупяные); мясо и рыба; любые крупы; зеленый горошек, тыква; грибы; кислые сорта яблок и ягод; сахар, мед, кондитерские изделия. Исключаемые продукты и блюда: • молочные, овощные, фруктовые супы; • копчености, соленая рыба; • молочные продукты; • картофель, овощи и плоды, кроме названных выше, фруктовые, ягодные и овощные соки; • мясные и кулинарные жиры.
Приблизительное меню лечебной диеты при мочекаменной болезни • На первый завтрак разрешено потребление вымоченной сельди, рассыпчатой гречневой каши, чая. • На обед можно скушать суп-лапшу на курином бульоне, жареную курицу с отварным рисом, клюквенный кисель. • На полдник рекомендуется потребление отвара шиповника. • Ужин состоит из жареных мясных котлет с растительным маслом, зеленого горошка, чая.
Диета № 15 • Стол N 15 показан при различных заболеваниях, не требующих специальных лечебных диет. • Общая характеристика: физиологически полноценное питание с исключением трудноперевариваемых и острых продуктов. Химический состав и энергоценность (суточный рацион): • - белки – 90 -95 г; • - жиры – 100 -105 г; • - углеводы – 400 г; • - энергоценность – 2800 -2900 ккал. • Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: используются практически любые продукты и блюда за исключением жирных сортов мяса и птицы, тугоплавких животных жиров, перца и горчицы.
