Пищевые отравления немикробной этиологии. Профилактика пищевых отравлений

Пищевые отравления немикробной этиологии. Профилактика пищевых отравлений Каз. НМУ им. С. Д. Асфендиярова Кафедра нутрициологии 2013 -2014 учебный год

Отравление ядовитыми грибами Различают съедобные и несъедобные грибы. Съедобные бывают: Безусловно съедобные (белый гриб, подберезовик, масленок, подосиновик) Условно съедобные (строчки, сморчки, сыроежки, грузди и др. ) Несъедобные грибы (мухомор, бледная поганка, желчный гриб)

Отравление ядовитыми растениями Белена черная, дурман, вех ядовитый, аконит. Белладонна и др. Признаки отравления: • Короткий инкубационный период • Болезненный процесс • Поражение почти всех органов • Особенности клинической картины

Отравление сорными растениями злаковых культур с ядовитыми семенами • Триходесмотоксикоз • Отравление плевелом опьяняющим • Гелиотропный токсикоз

Отравление ядовитыми тканями рыб • Отравление рыбой маринкой (ядовиты икр, молоки, черная брюшина) • Когак и усач (ядовита икра) Отравление железами вн. секреции животных Надпочечники, поджелудочная железа крупного рогатого скота

Отравление растениями и тканями животных при определенных условиях • Соланин • Фазин • Амигдалин • Фагин • Отравления тканями рыб ( печень налима, белуги, щуки; икра и молоки окуня, скумбрии во время нереста) • Отравление молллюсками (в летнее время) • Отравление пчелиным медом

Пищевые отравления ядохимикатами В связи с активно развивающимся сельским хозяйством в условиях рыночной экономики для повышения урожайности и сохранения продукции ежегодно вводится в применение достаточно много новых химических препаратов различного действия (гербициды, фунгициды, инсектициды, протравители семян и др. ). Изучение спектра пестицидов показало, что чаще всего использовали такие химические соединения, как диаминовая соль, бурефен, витатиурам, фенорам, раундап и диален. На долю этих ядохимикатов приходится 84% от общего количества пестицидов.

Классификация По применению (инсектициды, зооциды, фунгициды и т. д. ) Химические (хлорорганические, фосфорорганическиие и т. д. ) По гигиеническому эффекту (сильные , средние, низкие) По устоичивости во внешней среде (стойкие, средние, не стойкие) Токсичность при проникновении через кожные покровы (сильная , средняя, низкая) По степени летучести (очень опасные, малоопасные)

Пестициды (ядохимикаты) Классификация пестицидов I. Химическая • Неорганические соединения • Органические соединения • Металлоорганические соединения (органические соединения Hg и Sn Органические соединеия • галогенсодержащие углеводороды (ДДТ и его аналоги, ТХЦГ, гептахлор и др. ) • амины и соли четвертичных аммониевых оснований (динват, паранват) • органические соединения фосфора (ФОП, ФОС: метафос, карбофос, фоксим) • кетоны, спирты, нитрофенолы, простые эфиры (динитрокрезол-ДНОК, нитрофен) • алифатические, ароматические, ациклические кислоты и их производные (пиретроиды): перметрин, дельтаметриф, фенвалерат • арилоксиалканкарбоновые кислоты и их производные (2, 4 -дихлорфеноксиуксус- ная кислота) • производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовых кислот: карбарил и др. • производные мочевины, тиомочевины и сернистой кислоты

Пестициды (ядохимикаты) Классификация ядохимикатов в зависимости от их значения в зависимости от путей поступ - • Акарициды ления в организм насекомых • Альгициды • Антисептики ИНСЕКТИЦИДЫ • Арборициды • Контактные инсектициды • Бактерициды • Кишечные инсектициды • Гербициды • Системные инсектициды • Родентициды • Фумиганты • Инсектициды Классификация ядохимикатов • Моллюскоциды (лимациды) • Нематоциды в зависимости от характера их • Фунгициды действия Дефолианты, десиканты ГЕРБИЦИДЫ • Репелленты, аттрактанты • Гербициды контактного действия • Гербициды системного действия • Гербициды, действующие на корневую систему растений или на прорастающие семена

Метаболические превращения включают процессы гидролиза, окисления, восстановления и дегидрохлорирования, способствующие появлению групп, повышающих полярность молекул. Гидролиз Химический Энзиматический Выход продуктов: • амины, • двуокись углерода (СО 2), • спирты • фенолы При гидролизе липофильные вещества превращаются в гидрофильные, что меняет поведение ядов в организме.

Острая токсичность пестицидов В этом решении «опасный пестицид» определяется как пестицид, представляющий риск острого воздействия на здоровье человека- т. е. пестицид, который может нанести серьезный вред при кратковременной экспозиции.

Степень опасности Основным используемым ВОЗ методом для определения пестицидов оказывающих острое токсическое воздействие на здоровье человека является тест на лабораторных крысах. По результатам теста расчитывают величину ЛД 50 (летальная доза для 50%), которая является статистической оценкой выраженной в миллиграммах токсичного вещества на килограмм веса тела, при которой погибает 50% популяции лабораторных животных. В соотвествии с этой системой, ВОЗ относит к исключительно опасным (класс1 а) или особо опасным (класс1 в) пестициды с низкой величиной ЛД 50.

Хроническое воздействие на организм Связанные с пестицидами хронические эффекты включают злокачественные и доброкачественные опухоли, заболевания нервной системы, репродуктивные расстройства, подавление иммунной системы и эндокринные расстройства.

Рак Многие активные агенты пестицидов являются известными или вероятными канцерогенами. Пестициды связывают с широким кругом раковых заболевании: миелома, саркома мягких тканей, саркома Юинга, лимфома, лейкемия, меланома, нейробластома, рак из половых клеток, ретинобластома, рак пищевода, желудка, простаты, яичек, груди, шейки матки, мочевого пузыря, щитовидной железы, легких, поджелудочной железы, прямой кишки.

Расстройства нервной системы Воздействие пестицидов может привести к угнетению умственного развития и к нарушениям поведения. К ним относятся: Отставание в развитии и повышенная агрессивность у детей. Депрессивные состояния, которые могут привести к самоубийствам. Замедленное патологическое изменение нервом, сопровождающиеся болями в мыщцах и симптомами, напоминающими грипп. Личностные изменения, включая нарушение памяти, повышенная чуствительность к запахам, ухудшение почерка, пониженная переносимость физических нагрузок.

Репродуктивные расстройства Бесплодие. Снижение вероятности забеременеть. Угрозы аборта и мертворождения. Снижение числа активных сперматозоидов в сперме. У детей пороки сердца. Дефекты развития мочевых путей и дефекты развития мужских половых органов.

Подавление иммунной системы Экспозиция по пестицидам может подавлять иммунную систему, что увеличивает риск инфекционных заболевании и рака. Нарушения в тимусе и селезенке приводят к снижению способности лейкоцитов и лимфоцитов уничтожать бактерии, вирусы и раковые клетки.

Эндокринные нарушения 127 наименовании пестицидов в малых дозах блокируют действие гормонов или могут действовать как гормоны-имитаторы. Это может привести к таким опасным последствиям как бесплодие, сокращение активных сперматозоидов в сперме и рак груди. Аномалии развития половой системы. Преждевременная половая зрелость. Поликистоз яичников.

Кто должен соблюдать правила маркировки продуктов питания Производители продуктов питания, включая импортеров, несут основную юридическую ответственность за обеспечение соблюдения требований к маркировке

ЕДИНЫЙ ЗНАК ОБРАЩЕНИЯ ПРОДУКЦИИ НА РЫНКЕ ГОСУДАРСТВ – ЧЛЕНОВ ТАМОЖЕННОГО СОЮЗА Расшифровывается как Евразийское соответствие (Eurasian Conformity) Утв. Решением КТС от 15 июля 2011 г. № 711 с изменениями утв. Решением КТС от 23 сентября 2011 г. № 800 Свидетельствует о том, что продукция, маркированная им, прошла все установленные в технических регламентах Таможенного союза процедуры оценки (подтверждения) соответствия и соответствует требованиям всех распространяющихся на данную продукцию технических регламентов Таможенного союза

Действующая нормативно-правовая база в Республике Казахстан по обеспечению безопасности пищевой продукции Для обеспечения безопасности пищевых продуктов в РК приняты и действуют следующие законы: • «О техническом регулировании» от 09. 11. 2004 № 603 -II Настоящий Закон устанавливает правовые основы государственной системы технического регулирования, направленного на обеспечение безопасности продукции, процессов в РК; • «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 08. 04. 2004 № 543 -2 Настоящий Закон регулирует отношения в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов для здоровья населения и окружающей среды при их разработке и обороте на территории РК; • «О ветеринарии» от 10. 07. 2002 № 339 -II Настоящий Закон определяет правовые, организационные и экономические основы осуществления деятельности в области ветеринарии и направлен на обеспечение ветеринарно-санитарной безопасности; • «О защите прав потребителей» от 04. 05. 2010 № 274 -4 Настоящий Закон определяет правовые, экономические и социальные основы защиты прав потребителей, а также меры по обеспечению потребителей безопасными и качественнымит товарами (работами, услугами);

В соответствии с законодательными нормами в странах ЕС, США производители несут полную ответственность за качество и безопасность продуктов питания, выпускаемых и поставляемых ими на потребительский рынок.

Развитие аналитических методов для определения остатков пестицидов в странах ЕС, США Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) Газожидкостная хроматография (ГЖХ), в т. ч. ГЖХ/МС Иммунохимический анализ (ИМХА) Тонкослойная хроматография (ТСХ)

Пути выхода из кризиса Пути выхода из кризиса Экологическое Международно- просвещение правовая охрана Административно Экологизация Экономизация -правовое технологий производства воздействие

Пищевые отравления неустановленной этиологии - этиологическая природа ряда заболеваний связанных с потреблением определенных видов пищи и обоснованно относимых к пищевым отравлениям, выяснена недостаточно.

Наиболее часто обнаруживаемые контаминанты загрязняющие пищевые продукты Группа продуктов Основные загрязнители Хлеб и зерновые Пестициды, микотоксины (афлактоксин B 1, продукты зеараленон, вомитоксин), полициклические углеводороды, тяжелые металлы (мышьяк, кадмий, хром, никель) Овощи и фрукты Пестициды, нитраты, полициклические углеводороды, тяжелые металлы Мясо и Нитриты, нитрозамины, полихлорированные мясопродукты дибензодиоксины и дибензофураны, диоксины, гормоны, факторы роста Молоко и молочные Пестициды, микотоксины, тяжелые металлы, продукты полихлорированные бифенилы, дибензодиоксины и дибензофураны, диоксины, гормоны, факторы роста Рыба и Нитрозамины, тяжелые металлы, морепродукты полихлорированные бифенилы, дибензодиоксины и дибензофураны, диоксины

Основные признаки отравления Рвота (до 3 Тошнота, слабо раз) сть Температура (37 -37, 5) Диарея (до 10 Схваткообразные боли в - 15 раз, со животе(околопупочная Озноб, область) слизью) тахикардия

Заболевания неустановленной этиологии Уровская( кашина – Гаффская болезнь бека) Особенности: 1) внезапное развитие вспышки 2) короткий инкубационный период 3) одновременность заболевания 4) массовый характер заболевания 5) территориальная ограниченность 6) связь с определенной пищей или продуктами 7) прекращение вспышки после изъятия подозреваемого продукта или пищи

Источники больные люди реконвалесценты бактерионосители больные животные

Пути передачи: вода, почва, техническое оборудование , посуда, насекомые, грызуны

Условия передачи: нарушение санитарных правил по устройству, содержанию и эксплуатации предприятий общественного питания и пищевой промышленности

Алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия (гаффская болезнь) Заболевание встречается только среди прибрежного населения определенных водоемов, что послужило основанием считать его причиной потребление рыбы (щука, окунь, судак и др. ).

Заболевание проявляется внезапно наступающими приступами острых мышечных болей. Приступы могут повторяться у одних и тех же лиц до 3— 7 раз через неопределенные сроки. Изменение окраски мочи в бурый и коричневый цвет вследствие нарушения функции почек и возникновения миоглобинурии. В основе заболевания лежат дистрофические и некротические процессы в мышцах, а также нарушение функции почек и нарушение центральной нервной

Уровская болезнь (болезнь Кашина— Бека) Уровская болезнь—хроническое заболевание, встречающееся в районах Восточной Сибири, Забайкалье, на Дальнем Востоке. Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в суставах и костях. Этиология его окончательно еще не выяснена.

Теории объясняющие причину заболевания: Биохимическая (стронцивый рахит, повышение стронция на Алиментарно-токсическая фоне низкого уровня (поражение местных кальция в почве, злаковых растений водоемах, продуктах токсигенным грибом из рода питания и питьевой Fusarium) воде)

Клиника Заболевание проявляется деформацией суставов верхних и нижних конечностей с ограничением подвижности в них. Отмечается значительное утолщение межфаланговых, локтевых, голеностопных суставов. Начинается болезнь в возрасте б— 7 лет, протекает медленно, исподволь. Для детей, страдающих уровской болезнью, характерные задержка роста вследствие укорочения трубчатых костей, а также короткопалость (укорочение фаланг пальцев рук). Лечение. Малоэффективно. Рекомендуются в основном курортное лечение минеральными радиоактивными ваннами (курорт «Усолье» ) и грязелечение.

Профилактика: Изоляция источников возбудителей заболевания Прерывание путей обсеменения пищевых продуктов Предупреждение размножения м/о и токсинообразования Обезвреживание потенциально опасных в эпидемическом отношении продуктов

Спасибо за внимание!