Пищеварительная система Выполнила студентка гр 23381 Скорина А

Пищеварительная система Выполнила: студентка гр. 23381 Скорина А. М.

Пищеварение – сложный физиологический процесс в ходе которого пища, поступающая в организм, подвергается химическим и физиологическим изменениям и всасывается в кровь или лимфу. Пищеварительная система – комплекс органов, обеспечивающих пищеварение. Состоит из пищеварительного канала и пищеварительных желез, расположенных в стенках его или за пределами. Пищеварительный канал имеет длину 8 – 10 м.

Органы пищеварения Пищеварительный канал Пищеварительные железы Ø Ротовая полость Ø Глотка Ø Пищевод Ø Желудок Ø Тонкий кишечник Ø Толстый кишечник Ø Три пары слюнных желез Ø Печень Ø Поджелудочная железа

Функции пищеварительной системы Моторная (механическая) Ø Механическое измельчение пищи Ø Передвижение пищи вдоль пищеварительн ого тракта Ø Выделение отработанных продуктов Секреторная (химическая) Ø Выработка ферментов пищеварительн ых соков, слюны Всасывающая Ø Всасывание белков. жиров. углеводов витаминов, минеральных веществ и воды

Процессы пищеварения Расщепление органических соединений Всасывание продуктов расщепления в кровь и лимфу Усвоение продуктов пищеварения клетками организма

Пищеварительный тракт ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ тракт — это комплексный орган, функцией которого является переваривание пищи. В процессе переваривания пища подвергается физической (механической) и химической обработке. Кроме того, в пищеварительном тракте осуществляется поступление (всасывание) переваренных веществ, а также выведение и удаление из организма непереваренных веществ и вредных для организма компонентов. Физическая обработка пищи в пищеварительном тракте заключается в измельчении и перетирании продуктов. Химическая обработка заключается в поэтапном расщеплении сложных, чужеродных для организма макромолекул, входящих в состав пищевых продуктов, в более простые соединения. После всасывания эти соединения используются организмом для синтеза новых сложных молекул, из которых построены его собственные клетки и ткани.

Пищеварительный тракт Ротовая полость Печень Глотка Пищевод Поджелудочная железа Желудок Тонкая кишка Толстая кишка Анус

Ротовая полость - cavitas oris (греч. stoma — рот, отсюда стоматология), является начальным отделом пищеварительного тракта, где осуществляется : Ø Анализ вкусовых свойств веществ и разделение их на пищевые и отвергаемые. Ø Защита пищеварительного тракта от попадания некачественных пищевых веществ и экзогенной микрофлоры. Ø Измельчение. Ø Смачивание слюной пищи, Ø Начальный гидролиз углеводов Ø Формирование пищевого комка.

Ротовая полость зубы язык Выходные протоки слюнных желез

Зубы человека Строение зуба 1 — коронка зуба; 2 — эмаль; 3 — дентин; 4 — пульпа зуба; 5 — шейка зуба; 6 — корень зуба; 7 — цемент; 8 — альвеола; 9 — канал корня зуба; 10 — отверстие верхушки корня зуба Зубы, представляют окостеневшие сосочки слизистой оболочки, служащие для механической обработки пищи. Вследствие изнашивания они неоднократно замещаются новыми, что нашло свое отражение в смене зубов, которая происходит у человека два раза: 1) временные (молочные); 2) постоянные. Зубы человека служат не только для пережевывания пищи. Они входят в состав речевого аппарата, совместно с другими органами способствуя формированию голоса и речи. Зубы также несут функциональную нагрузку при дыхании.

Зубы человека 1 - Нижняя челюсть; 2 – Коренные зубы - жуют и перетирают; 3 – 4 - Клыки - разрывают и удерживают; 5 - 6 - Резцы - откусывают и измельчают; 7 - 8 - малые коренные зубы; 9 - 10 – большие коренные зубы; 11 - зуб мудрости; 12 - Верхняя челюсть У взрослого здорового человека насчитывается 32 постоянных зуба, по 16 зубов на верхнем и нижнем зубных рядах. В зависимости от формы и функций, зубы делят на резцы, клыки, малые коренные и большие коренные зубы. Спереди на каждой из челюстей имеется по 4 резца. Их особенностями является одиночный корень и уплощенная коронка, заканчивающаяся режущим краем. Такая форма резцов позволяет с легкостью откусывать пищу. По выполняемым функциям резцы можно сравнить с клещами. По углам зубной дуги за резцами располагается по одному клыку. Они раздирают и удерживают пищу. По выполняемым функциям клыки можно сравнить с зубилом. Малые коренные зубы располагаются за клыками по два с каждой стороны. Их назначением для захватывания, разрывания и размельчения пищи. По выполняемым функциям эти зубы можно сравнить с зубчатым отбивным кулинарным молотком. Большие коренные зубы располагаются по три в каждой половине зубных дуг за малыми коренными. Эти зубы служат для размельчения и растирания пищи. По выполняемым функциям большие коренные сравнимы с молотом.

Новорожденный не имеет зубов. Примерно с 6 месяцев у детей начинают появляться молочные зубы, которые 10 -12 годам заменяются постоянными. Последняя пара зубов – зубы мудрости – у человека обычно появляются к 20 - 22 годам. Резцы, клыки имеют по одному корню Большие коренные зубы – по 2 -3 корня

Кариес возникает из-за нехватки минералов, которые содержатся в зубной ткани. Микробы, живущие в зубном налете, с удовольствием питаются вместе с нами. Когда мы употребляем в пищу продукты, содержащие сахар, например конфеты, молоко, соки и даже фрукты, бактерии устраивают для себя настоящий пир. А через несколько минут они уже выделяют кислоты, которые разрушают эмаль зубов, вызывая деминерализацию (т. е. образуется кариес). Факторы, способствующие образованию кариеса: Обитающие в полости рта бактерии, поглощая сахар, выделяют кислоты, которые вызывают деминерализацию зубов. Образуется кариес. Профилактика кариеса: Чем меньше пищи давать бактериям, тем меньше кислоты они будут вырабатывать. Соответственно неплохо будет сократить употребление пищи, обогащенной сахаром. Стараться сократить время нахождения пищевого сахара в полости рта.

Язык - подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессам перемешивания пищи в полости рта, определении вкусовых качеств , пережевывания пищи, глотания, сосания и речеобразования. В языке выделяют тело языка, верхушку языка , корень языка и спинку языка Тело отделяется от корня пограничной бороздкой , состоящей из двух частей, сходящихся под тупым углом, у вершины которого располагается слепое отверстие языка. Язык 1 — голосовая щель; 2 — голосовая складка; 3 — складка преддверия; 4 — черпалонадгортанная складка; 5 — корень языка; 6 — небные миндалины; 7 — слепое отверстие языка; 8 — пограничная бороздка; 9 — листовидные сосочки; 10 — сосочки, окруженные валом; 11 — грибовидные сосочки; 12 — корпус языка; 13 — нитевидные сосочки; 14 — спинка языка; 15 — верхушка языка

Слюнные железы Слюна секрет слюнных желез, выделяющийся в полость рта. В норме у взрослого человека за сутки выделяется до 2 л слюны. Скорость секреции слюны неравномерна: она минимальна во время сна (менее 0, 05 мл в минуту), при бодрствовании вне приема пищи составляет около 0, 5 мл в минуту, при стимуляции слюноотделения секреция слюны увеличивается до 2, 3 мл в минуту. Смачивая и размягчая твердую пищу, слюна обеспечивает формирование пищевого комка и облегчает проглатывание пищи. После пропитывания слюной пища уже в полости рта подвергается первоначальной химической обработке. Растворение в слюне химических веществ, входящих в состав пищи, способствует восприятию вкуса вкусовым анализатором. Слюна обладает защитной функцией, очищая зубы и слизистую оболочку полости рта от бактерий и продуктов их метаболизма, остатков пищи, детрита. Защитную роль играют также содержащиеся в слюне иммуноглобулины и лизоцим. В результате секреторной деятельности больших и малых слюнных желез увлажняется слизистая оболочка рта, что является необходимым условием для осуществления двустороннего транспорта химических веществ между слизистой оболочкой рта и слюной.

Слюнные железы Схематическое изображение расположения основных слюнных желез человека: 1 — молярные железы; 2 — щечные железы; 3 — губные железы; 4 — передняя язычная железа; 5 — подъязычная железа; 6 — поднижнечелюстная железа; 7 — околоушная железа; 8 — добавочная околоушная железа.

Вода Растворение веществ Ферменты Частичное расщепление крахмала до мальтозы Клейкое вещество Формирование и склеивание пищевого комка, облегчение глотания Лизоцим Частичное уничтожение бактерий

Глотка, представляет ту часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью - с другой. Она протягивается от основания черепа до VI-VII шейных позвонков. Длина глотки составляет 12— 15 см. По ней пищевой комок из полости рта проходит в пищевод. Кроме того, по глотке проходит воздух из полости носа и обратно. Глотка делится на носоглотку, ротоглотку и гортанную часть. Полость глотки: 1 - Преддверие рта; 2 - Носоглотка; 3 - Полость рта; 4 - Нёбная миндалина; 5 – Подбородочно-язычная мышца; 6 – ротовая часть глотки; 7 - Подбородочно-подъязычная мышца; 8 – гортанная часть глотки; 9 – гортань; 10 – пищевод; 11 - трахея

Акт глотания I. Пищевой комок (объемом 5— 15 см 3) скоординированными движениями мускулатуры щек и языка продвигается к его корню. Так завершается первая фаза глотания и начинается вторая. II. С этого момента акт глотания становится непроизвольным. Раздражение пищевым комком рецепторов слизистой оболочки мягкого неба и глотки передается по нервам к центру глотания в продолговатом мозге. Эфферентные импульсы от него идут к мышцам полости рта, глотки, гортани и пищевода по волокнам нервов. Этот центр обеспечивает координированные сокращения мышц языка и мускулатуры, приподнимающей мягкое небо. Благодаря этому вход в полость носа со стороны глотки закрывается мягким небом, и язык перемещает пищевой комок в глотку Одновременно происходит сокращение мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Это приводит к смыканию зубов и прекращению жевания, а сокращение челюстно-подъязычной мышцы — к поднятию гортани. В результате осуществляется закрытие входа в гортань надгортанником. Этим предотвращается попадание пищи в дыхательные пути. В это же время открывается верхний пищеводный сфинктер, образованный в верхней половине шейной части пищевода, и пищевой комок поступает в пищевод. III. Так начинается третья фаза глотания. третья фаза

Пищевод Из ротовой полости пища попадает в пищевод Пищевод, представляет узкую и длинную активно действующую трубку, вставленную между глоткой и желудком и способствующую продвижению пищи в желудок. Он начинается на уровне VI шейного позвонка, что соответствует нижнему краю перстневидного хряща гортани, и оканчивается на уровне XI грудного позвонка. Пищевод, начавшись в области шеи, проходит дальше в грудную полость и, прободая диафрагму, входит в брюшную полость

Акт глотания в пищеводе Вследствие раздражения рецепторов пищевода пищевым комком происходит рефлекторное сокращение мускулатуры пищевода. При этом последовательно сокращаются кольцевые мышцы. Волны перистальтических сокращений распространяются в сторону желудка, передвигая пищевой комок. Скорость их распространения 2— 5 см/с. Сокращение мускулатуры пищевода связано с поступлением из продолговатого мозга сигнала по волокнам возвратного и блуждающего нервов. Движение пищи по пищеводу обусловлено рядом факторов, Ø во первых, перепадом давления между полостью глотки и началом пищевода — от 45 мм рт. ст. в полости глотки (в начале глотания) до 30 мм рт. ст. (в пищеводе); Ø во вторых, наличием перистальтических сокращений мышц пищевода, Ø в третьих, тонусом мускулатуры пищевода, который в нижнем отделе почти в три раза ниже, чем в шейном, Ø в четвертых, силой тяжести пищевого комка. Скорость прохождения пищи по пищеводу зависит от консистенции пищи: плотная проходит за 3— 9 с, жидкая —за 1 — 2 с. Центр глотания связан с другими центрами продолговатого и спинного мозга. Его возбуждение в момент глотания вызывает торможение деятельности дыхательного центра. Это вызывает задержку дыхания и учащение сердечных сокращений. Задержка дыхания предотвращает попадание пищи в дыхательные пути.

Пищевод Стенка пищевода состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием. Подслизистая основа хорошо развита, что позволяет слизистой оболочке собираться в продольные складки. При прохождении пищевого комка складки сглаживаются. В слизистой оболочке и подслизистой основе находятся железы, которые своими протоками открываются в просвет пищевода.

представляет собой мускулистое мешковидное расширение кишки, лежащее в передней части брюшной полости. Вместимость желудка — до 3 л.

Ø В стенке желудка выделяют три основных слоя: внутренний - слизистый, средний - мышечный и наружный – из плотной соединительной ткани. Ø Внутренняя поверхность желудка имеет сильную складчатость.

ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ ЖЕЛУДКА

Ø В желудке пища задерживается 4 - 8 часов. Ø Здесь осуществляется пищеварение с помощью ферментов желудочного сока. Ø Железы желудка секретируют пищеварительные ферменты, слизь и соляную кислоту. Ø Основные ферменты пищеварения в желудке : пепсин, липаза и химозин

Неорганические вещества Вода Соляная кислота Органические вещества Фермент пепсин Слизь Предохраняет Убивает вредные стенки желудка Растворяет Участвует в микроорганизмы, от вещества расщеплении повышает переваривания желудочного белков до активность и воздействия сока аминокислот ферментов соляной кислоты

Ø В желудке, под влиянием ферментов желудочного сока, происходит расщепление: Сложные Простые белки Эмульгированн ые жиры молока Глицерин Высшие карбоновые кислоты

Пищеварение в желудке По пищеводу предварительно обработанная пища попадает в желудок. В желудке выделяется соляная кислота и ферменты. Кислота растворяет непрожёванные кусочки еды. А ферменты дробят большие молекулы на малые. В желудке происходит дальнейший процесс переваривания пищи под действием желудочного сока. Кроме того, желудок в системе пищеварительного тракта выполняет функцию депо, где принятая пища находится 410 ч. Желудочный сок представляет собой бесцветную прозрачную жидкость сильно кислой реакции, благодаря присутствию в нем хлористо-водородной кислоты в концентрации около 0, 5% (р. Н 0, 9 - 1, 5). В его состав входят ферменты и значительное количество слизи. Ферменты - пепсин, гастриксин, реннин, в условиях кислой среды расщепляют сложные белковые молекулы до полипептидов, то есть крупных частиц, которые еще не могут всасываться; желудочная липаза расщепляет эмульгированный жир молока. За сутки у человека отделяется 1, 5 -2, 5 л желудочного сока. Благодаря большому количеству сока пищевая масса превращается в жидкую кашицу.

Переход пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Перистальтические волны сокращения, начинающиеся от входа в желудок, продвигают пищевую кашицу по направлению к привратнику. Если сфинктер открывается, то содержимое поступает в двенадцатиперстную кишку, в противном случае кашица отбрасывается обратно. Открытие и закрытие сфинктера регулируется из двенадцатиперстной кишки рядом химических и механических раздражителей, среди которых особую роль играет хлористо-водородная кислота. После очередного выхода кислого содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку сфинктер закрывается и остается в таком состоянии до тех пор, пока реакция в кишке под влиянием изливающихся туда щелочных соков (желчь, поджелудочный сок) не станет снова щелочной. Только после этою новая маленькая порция жидкой пищевой кашицы из желудка переходит в двенадцатиперстную кишку.

Болезни желудка и их профилактика Ø Ø Ø Гастрит острый и хронический – приступы гастрита характеризуются болью в подложечной области, изжогой и кислой отрыжкой. Случаются через два три часа после еды. Профилактикой гастрита является соблюдение здорового образа жизни. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ связанна с нарушением двигательной функции пищевода и еще некоторыми моментами, приводящими в итоге к проблемам с опорожнением желудка, в результате чего содержимое желудка вступает в длительный контакт с его слизистой оболочкой. Можно снизить вероятность болезни, если придерживаться принципов правильного питания. Рак желудка – чаще всего возникновение справедливо связывают с курением в больших количествах. Риск развития рака желудка повышается при частом потреблении острого, соленого и копченого, при работе с асбестом и никелем, при язвенной болезни. Лечение: операция или резекция желудка. Хронический гастродуоденит это воспаление двенадцатиперстной кишки и слизистой желудка. Симптомы заболевания – боль «под ложечкой» , также изжога и отрыжка, порой – дурной запах изо рта. Лечат это заболевание антибактериальными средствами. Надежных мер профилактики не существует. Хронический холецистит Основные причины этого воспаления : инфекция, принесенная микробами и попавшая в организм через кровь, лимфу или двенадцатиперстную кишку и застой желчи. Также на возникновение холецистита влияют нарушенное питание и обмен веществ. Лечат холецистит медикаментозными и иногда – хирургическими методами. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – как и холецистит и гастрит является крайне распространенным заболеванием. Чаще всего причина его – курение. Также можно заболеть от частого употребления лекарств, снижающих выработку слизи в желудке. Лечат язвенную болезнь как медикаментами так и посредством оперативного вмешательства. Профилактика – все тот же здоровый образ жизни.

Химус поступает в двенадцатипёрстную кишку. Туда же выделяет сок поджелудочная железа, а печень – желчь.

Кишечник – часть желудочно-кишечного тракта, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В кишечнике происходит переваривание и всасывание пищи, синтезируются некоторые интестинальные гормоны, он также играет важную роль в иммунных процессах. Находится в брюшной полости.

Ø Тонкий кишечник подразделяется на три отдела: 1)двенадцатиперстная кишка (длина 25 см), 2)тощая (длина 1 м) 3)подвздошная кишка (длина 2 м) Ø Двенадцатиперстная кишка — начальная часть тонкой кишки. Названа эта кишка так потому, что имеет длину, равную по толщине 12 пальцам человека, сложенным вместе (около 25 -27 см).

Ø В двенадцатиперстной кишке, под влиянием ферментов пищеварительного сока, происходит расщепление: Белки Аминокислоты Углеводы Глюкоза Глицерин Жиры Высшие карбоновые кислоты

Тонкая кишка – длина около 4, 5 м. Окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь за счёт ворсинок, расположенных на её внутренней поверхности.

Слизистая оболочка тонкой кишки образует ворсинки - выросты, выступающие в просвет кишечника. На 1 кв. мм поверхности приходится 20 -40 кишечных ворсинок; в тощей кишке их больше и они длиннее, чем в подвздошной. Кишечные ворсинки покрыты каемчатыми эпителиоцитами, выросты их плазматической мембраны формируют множество микроворсинок, благодаря чему резко увеличивается всасывающая поверхность тонкой кишки.

Ø В двенадцатиперстную кишку впадают выводные протоки печени и поджелудочной железы

Поджелудочная железа

Ø Печень - самая большая железа в теле позвоночных. У человека она составляет около 2, 5% от массы тела, в среднем 1, 5 кг у взрослых мужчин и 1, 2 кг у женщин. Ø Печень расположена в правой верхней части брюшной полости; она прикрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке, желудку и кишечнику.

Ø Печень состоит обычно из четырех долей: большой правой доли, меньшей левой и гораздо меньших хвостатой и квадратной долей. Ø Через воротную вену к печени поступает вся кровь оттекающая от кишечника. Ø В печени вырабатывается желчь, которая накапливается в расположенном под правой долей желчном пузыре.

Ø Желчный пузырь начинает сокращаться вскоре после приема пищи, и в течении нескольких минут происходит нейрорегуляторное и неполное опорожнение пузыря. Ø Полное опорожнение желчного пузыря происходит в момент поступления пищи из желудка в двенадцатиперстную кишкую. При этом запускается гуморальная регуляция опорожнения желчного пузыря. Ø При избыточном накоплении в пузыре различных веществ (холестерин и т. д. ) в нем образуются желчные камни.

Печень • Вырабатывает желчь, накапливающуюся в желчном пузыре. • Накапливает и высвобождает глюкозу в кровь по мере необходимости. • Накапливает жиры, поступившие с пищей. • Синтезирует холестерин и использует часть его для компонентов желчи. • Накапливает железо и витамины А, В 12 и D • Синтезирует белки, являющиеся компонентами плазмы крови. • Синтезирует вещества из погибших эритроцитов. • Превращает этиловый спирт и некоторые лекарственные препараты в удобные для выведения мочой формы. • Обезвреживается до 95% ядовитых веществ, образующихся в процессе пищеварения. • Синтезирует липопротеины, переносящие внутрь клетки холестерин.

Печень более других органов подвержена всевозможным заболеваниям. А о том, что мы сами порой становимся врагами своей печени, предпочитаем не думать. И только, когда органфильтр начинает навязчиво давать о себе знать, лечение печени становиться главной заботой.

Алкогольная болезнь Жировая дистрофия Лекарственный гепатит Вирусные гепатиты

— нижняя, оконечная часть пищеварительного тракта. Она имеет длину около 1, 5 метров. Диаметр в начале 3 см, а в конце 8 см. Отличительными чертами толстого кишечника по сравнению с тонким являются: - наличие трех особых продольных мышечных тяжей или лент, которые начинаются около аппендикса и заканчиваются у начала прямой кишки; они расположены на равном расстоянии друг от друга (по диаметру); - наличие характерных вздутий, которые снаружи имеют вид выпячиваний, а изнутри — мешкообразных углублений; - наличие отростков серозной оболочки длиной 4 -5 см, которые содержат жировую ткань.

Толстый кишечник является последним участком ЖКТ и состоит из шести отделов: - слепая кишка (цекум, cecum) с аппендиксом (червеобразным отростком); - восходящая ободочная кишка; - поперечная ободочная кишка; - нисходящая ободочная кишка; - сигмовидная кишка; - прямая кишка.

Ø Место перехода тонкой кишки в толстую является началом слепой кишки. От неё отходит червеобразный отросток- аппендикс (лат. Appendix vermiformis). Ø Воспаление аппендикса - аппендицит

Ø Непереваренные остатки пищи в течение 12 часов проходят по толстому кишечнику. Ø Слизистая оболочка толстого кишечника не имеет ворсинок. Ее железы вырабатывают мало ферментов, но много слизи. Ø Здесь всасывается большая часть воды. Ø В толстом кишечнике содержится более 400 различных видов бактерий, которые расщепляют неусвоенные остатоки пищи, в основном растительные волокна. Слизистая оболочка толстого кишечника

Всасывание питательных веществ Всасывание — процесс транспорта компонентов пищи из полости пищеварительного тракта во внутреннюю среду, кровь и лимфу организма. Всосавшиеся вещества разносятся по организму и включаются в обмен веществ тканей. В полости рта химическая обработка пищи сводится к частичному гидролизу углеводов амилазой слюны, при котором крахмал расщепляется на дек стрины, мальтоолигосахариды и мальтозу. Кроме того, время пре бывания пищи в полости рта незначительно, поэтому всасывания здесь практически не происходит. Однако известно, что некоторые фармакологические вещества всасываются быстро, и это находит применение как способ введения лекарственных веществ. В желудке всасывается небольшое количество аминокислот, глюкозы, несколько больше воды и растворенных в ней минеральных солей, значительно всасывание растворов алкоголя. Всасывание питательных веществ, воды, электролитов осу ществляется в основном в тонкой кишке и сопряжено с гидроли зом питательных веществ. Всасывание зависит от величины по верхности, на которой оно осуществляется. Особенно велика по верхность всасывания в тонкой кишке. Всасывание питательных веществ в толстой кишке незначи тельно, так как при нормальном пищеварении большая часть их уже всосалась в тонкой кишке. В толстой кишке всасывается боль шое количество воды, в небольшом количестве могут всасываться глюкоза, аминокислоты и некоторые другие вещества. На этом основано применение так называемых питательных клизм, т. е. введение легкоусвояемых питательных веществ в прямую кишку.

Болезни органов пищеварения и их профилактика Ø Ахалазия кардии хроническое заболевание, для которого характерно непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется "кардией") и расширением вышерасположепных участков. Лечение. Препараты нитроглицериновой группы, местно - анестезирующего действия (алмагельа), расширение кардии с помощью кардиодилататоров или оперативное вмешательство. Ø Демпинг-синдром - расстройства в состоянии больного, связанные с быстрой и неритмичной эвакуацией пищи из желудка. Лечение. При ухудшении - в условиях стационара. Не реже двух раз в год курсы витаминами группы В, фолиевой и аскорбиновой кислотой. Ø Эзофагит - воспаление слизистой пищевода, чаще как сопутствующее другим заболеваниям. Лечение: щадящая диета из теплых, полужидких блюд. Назначают растительные масла облепихи из плодов шиповника и обволакивающие средства - алмагель, фосфалюгель, препараты висмута - викалип или викаир в растворе.