Пищеварительная система systema digestorium Пищеварительная система systema

Пищеварительная система, systema digestorium

Пищеварительная система, systema digestorium Функции: ► захватывание пищи, ► механическая и химическая обработка, ► всасывание расщепленных питательных веществ и жидкостей, ► выведение из организма непереваренных частей пищи

Развитие пищеварительной системы ► На 3 -4 нед. ВУР закладывается первичная кишка из энтодермы, сначала она замкнута ► Первичная кишка подразделяется на переднюю, среднюю и заднюю

Развитие пищеварительной системы ► Навстречу переднему концу устремляется ротовая бухта – первичный рот (stomatodeum), формируется рото-глоточная мембрана, после ее прорыва образуется зев ► К заднему концу направляется заднепроходная ямка (proctodeum) ► Пищеварительный канал становится сквозным

Развитие пищеварительной системы ► Первичный рот дает начало губам, щекам, языку, деснам, зубам, слюнным железам ► Из передней кишки развивается глотка, пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной кишки, из дивертикула которой формируется печень и поджелудочная железа с их выводными протоками

Развитие пищеварительной системы ► Средняя кишка составляет отрезок кишечной трубки, который на ранней стадии эмбриогенеза сообщается с желточным протоком; из нее развивается часть двенадцатиперстной кишки, тощая и подвздошная кишка, а также начальный отдел толстой кишки (слепая, восходящая ободочная и часть поперечной ободочной)

Развитие пищеварительной системы ► Задняя кишка дает начало части поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишке. Прямая кишка открывается в клоаку, а после разделения клоаки уроректальной перегородкой, обособляется от мочеполового синуса

Развитие пищеварительной системы ► Кишечник быстро растет и образует петли, на ранней стадии происходит поворот кишечной трубки и связанных с ней органов на 270 градусов против часовой стрелки ► Первичная кишка со всех сторон покрыта брюшиной, вследствие поворота, части кишечной трубки перемещаются и частично или полностью теряют серозный покров ► В кишечнике скапливается меконий – первородный кал

Полость рта, cavitas oris ►Ротовое отверстие, rima oris, ограничено верхней и нижней губами. В месте соединения губ образуется угол рта, angulus oris ►В основе губ – круговая мышца рта ►Ротовая полость, cavitas oris, подразделяется на преддверие рта и собственно ротовую полость

Преддверие рта, vestibulum oris ограничено: - снаружи – губами и щеками, - изнутри – зубами и деснами - В месте перехода слизистой оболочки губ и щек на десны образуются верхний и нижний своды преддверия рта, fornices superior et inferior.

Преддверие рта

Варианты изменчивости формы и величины губ: ► запавшие губы, opistochelia ► уменьшение размера, microchelia, ► прямые губы, orthochelia, ► увеличение размера, macrochelia. ► выпячивание, prochelia,

Щёки, buccae границы: ► спереди - носогубная борозда, sulcus nasolabialis, ► сзади - передний край жевательной мышцы, ► сверху - нижний край скуловой дуги, ► снизу - нижний край нижней челюсти. ► В основе – щечная мышца и жировое тело щеки

Десна, gingiva это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки челюстей в области зубных ячеек и охватывающая шейку зуба Части десны: - прикрепленная, - свободная

Собственно ротовая полость, cavitas oris propria ► Через ротовую щель сообщается с окружающей средой и с преддверием рта, при разомкнутых зубных рядах ► Через зев сообщается с ротоглоткой

Собственно ротовая полость, cavitas oris propria границы: ► сверху - нёбо, ► снизу - дно ротовой полости, ► снаружи - зубы и десны ► сзади через зев сообщается с глоткой

Сообщения преддверия рта с собственно ротовой полостью при сомкнутых зубных рядах ► через межзубные пространства, spatia interdentales, ► через зазубные пространства, spatia retrodentales.

Зев, fauces Границы: ►Сверху – нёбная занавеска, vellum palatinum – корень языка, radix linquae ►По бокам – нёбно-язычные дужки, arcus ►Снизу palatoglossus

Нижняя стенка ротовой полости - дно ротовой полости это комплекс мягких тканей, основу дна ротовой полости составляет диафрагма рта, diaphragma oris, (парная челюстноподъязычная мышца, m. milohyoideus)

Развитие ротовой полости ► Первичный рот имеет вид узкой ► Ограничен 5 отростками: - непарным – лобным, - парными – верхнечелюстными, - парными - нижнечелюстными щели

Аномалии губ: ► одностороннее расщепление, shistochelia

Аномалии губ: ► двустороннее расщепление, shistochelia

Аномалии губ: ► уменьшение рта, microstomia

Аномалии губ: ► увеличение рта, macrostomia

Аномалии нёба: ► расщепление твердого и мягкого нёба, schistognatia

Зубы, dentes, - это твердые образования, которые располагаются в зубных альвеолах ► Филогенетически зубы человека принадлежат к: ► гетеродонтной системе (различные по форме), ► текодонтной системе (укреплены в ячейках челюстей, ► дифиодонтному типу (одна смена зубов)

Группы зубов: ► резцы, dentes incisivi (I), ► клыки, dentes conini (C), dentes premolares, (Pm), bicuspidati, ► премоляры, dentes molares (M), multicuspidati, ► моляры, (зубы мудрости – запоздалые, dentes sirotini s. sapientes).

Внешнее строение зуба (части зуба) ► коронка, dentis, ► шейка, dentis, corona collum ► корень, radix dentis, верхушка корня, apex radicis dentis, отверстие верхушки корня, foramen apicis radisis

Внутреннее строение зуба Ткани зуба: дентин, dentinum, эмаль, enamelum, цемент, cementum. Полость зуба, cavitas dentis: полость коронки, cavitas coronalis, корневой канал, canalis radicis. Пульпа зуба, pulpa dentis

Поверхности зуба: ► вестибулярная поверхность, facies vestibularis, (у передней группы - губная, у боковой группы - щечная); ► оральная поверхность, facies oralis, (для верхних зубов – нёбная, facies palatina, для нижних зубов – язычная, facies linqualis); ► поверхность смыкания, facies occlusalis, (у резцов – режущий край, margo incisalis, у клыков – режущий бугор, tuber incisalis, у премоляров и моляров – жевательная поверхность, facies masticatorica; ► контактные поверхности, facies contactus, (facies mesialis et distalis);

Признаки зуба (для определения принадлежности зуба к правой или левой половинам челюсти) ► Признак угла коронки. ► Признак угла корня. ► Признак кривизны эмали.

Зубная формула постоянного прикуса 1 2 87654321 4 12345678 3

Зубная формула сменного прикуса 5 6 54321 8 12345 7

Молочные, dentes lactei, сменные, dentes decidui, временные, dentes temporarii, зубы Признаки молочных зубов: ► меньший размер, ► голубоватый оттенок эмали, ► преобладание ширины коронки над ее высотой, ► короткие и широко расставленные корни, ► обширная полость зуба, ► выраженная шейка зуба, ► отсутствует группа премоляров. ► 43

Сроки прорезывания и смены зубов

Принципы прорезывания и смены зубов: ►нижние зубы раньше верхних, ►парность, ►последовательность

Аномалии количества Аномалии формы и размера

Аномалии положения

Железы полости рта ► Вырабатывают ► Различают ► Малые слюну малые и большие железы слюнные железы находятся в слизистой полости рта ► Большие слюнные железы: околоушная, поднижнечелюстная, подъязычная

Большие слюнные железы ► Состав - слюны: 99, 42% - воды, 0, 58% - органические и неорганические в-ва Реакция – слабощелочная Функции: противомикробное действие, увлажняет, согревает эмаль, расщепляет углеводы

Язык, linqua (glossa)

Собственные и скелетные мышцы языка

Аномалии языка ►Microglossia ►Macroglossia ►Зоб языка ►Удвоение языка ►Расщепление языка

Глотка, pharynx

Особенности строения глотки ►В верхних отделах глотки отсутствует подслизистая основа, вместо нее есть глоточно-базилярная фасция, за счет которой стенки глотки не спадаются

Пищевод, esophagus ► Орган заднего средостения ► Скелетотопия: VI-VII C – X-XI Th ► Имеет анатомические и физиологические сужения ► Слизистая образует продольные складки

Органы брюшной полости

meso extra (retro) intra Органы брюшной полости покрыты серозной оболочкой – брюшиной по разному (внутрибрюшинно, с трех сторон, внебрюшинно)

Брюшина, peritoneum ► Серозная ► Имеет оболочка два листка: - париетальный – пристеночный, - висцеральный – органный ► Переход брюшины со стенки на орган или с органа на орган осуществляется в виде связок или брыжеек

► Брюшная полость, ► Полость брюшины, cavitas abdominalis, – cavitas peritoneale, - полость, где расположены внутренние органы, ограничена: комплекс щелевидных полостей между двумя листками брюшины (париетальным и висцеральным или двумя висцеральными), содержащий минимальное количество серозной жидкости - сверху – диафрагмой, - сзади – позвоночником, - спереди и с боков – передней брюшной стенкой, - снизу - промежностью

Ход брюшины

Брыжейка – переход брюшины со стенки на орган или с органа на орган - это два листка брюшины, между которыми располагаются сосуды, нервы, жировая клетчатка и лимфоузлы mesenterium mesocolon

Связки – переход брюшины со стенки на орган или с органа на орган ► Связки могут содержать один или два листка брюшины

Сальники – производные брюшины ► Малый сальник, omentum minus – два листка брюшины (две связки – lig. hepatogastricum, lig. hepatoduodenale ►В составе малого сальника проходят: - ductus hepaticus communis, vena. portae arteria hepaica propria ► Большой сальник, omentum majus – четыре листка брюшины, содержит лимфоидные скопления

Производные брюшины Omentum majus et minus

epigastrium Regio hypochondriaca dextra Regio abdominalis lateralis dextra Regio epigastrica Regio umbilicalis Regio hypochondriaca sinistra Regio abdominalis lateralis sinistra mesogastrium Regio inquinalis dextra Regio pubica hypogastrium Regio inquinalis sinistra

Органы верхнего этажа брюшной полости ► Печень ► Желудок ► Поджелудочная железа ► Селезенка

Органы среднего этажа брюшной полости ► Поперечная ободочная кишка – на границе верхнего и среднего этажа ► Тонкая кишка ► Восходящая ободочная кишка ► Нисходящая ободочная кишка

Органы нижнего этажа брюшной полости ► Слепая кишка ► Сигмовидная кишка ► Прямая кишка

Органы, расположенные интраперитонеально ► Брюшная часть пищевода ► Желудок ► Брыжеечная часть тонкой кишки ► Слепая кишка ► Поперечная ободочная кишка ► Сигмовидная кишка ► Верхняя треть прямой кишки

Органы, расположенные мезоперитонеально ► Печень ► Восходящая ободочная кишка ► Нисходящая ободочная кишка ► Средняя треть прямой кишки

Органы, расположенные ретро -, экстраперитонеально ► Поджелудочная железа ► Двенадцатиперстная кишка ► Нижняя треть прямой кишки

Желудок, gaster, ventriculus

Желудок ► Покрыт брюшиной со всех сторон (интраперитонеальное положение) ► Проецируется на переднюю брюшную стенку в собственно надчревье и левое подреберье, в наполненном состоянии опускается в мезогастрий

Формы желудка ►Форма ►Чулка ►Рога крючка

Двенадцатиперстная кишка, duodenum

Двенадцатиперстная кишка ► Расположена забрюшинно ► Части: верхняя, нисходящая, горизонтальная, восходящая ► В нисходящей части, на большом сосочке открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы

Брыжеечная часть тонкой кишки, pars mesenteriale intestinum tenuae

Тонкая кишка ► Имеет брыжейку ► Расположена интраперитонеально ► Проецируется в пупочную область, петли спускаются в гипогастрий

Тощая кишка, jejunum, Подвздошная ilium

Схемы расположения петель тонкой кишки

Рентгеноанатомия желудка и кишечника

Толстая кишка, intestinum crassum ► Отделы: - слепая, - восходящая ободочная, - поперечная ободочная, - нисходящая ободочная, - сигмовидная, - прямая

Слепая кишка, cecum Восходящая ободочная кишка, colon ascendens

Слепая кишка ► Расположена в правой подвздошной ямке, интраперитонеально ► Имеет червеобразный отросток, appendix vermiformis, который имеет свою брыжейку Восходящая ободочная кишка ► Расположена в правой боковой области живота, мезоперитонеально

Схемы расположения слепой кишки

Схемы впадения тонкой кишки в слепую

Поперечная ободочная кишка, colon transversus ► Имеет брыжейку ► Расположена на границе эпигастрия и мезогастрия, интраперитонеально

Схемы расположения поперечной ободочной кишки

Нисходящая ободочная кишка, colon descendens Cигмовидная кишка, colon sigmoideum ► Нисходящая ободочная кишка расположена в левой боковой области живота, мезоперитонеально ► Сигмовидная кишка – имеет брыжейку, расположена в левой паховой области, интраперитонеально

Схемы положения сигмовидной кишки

Прямая кишка, rectum (proctos)

Прямая кишка ► Расположена в малом тазу ► верхняя треть – интраперитонеально ► средняя треть – мезо► нижняя треть – экстра-

Сфинктеры заднего прохода ► M. sphincter ani internus ► M. sphincter externus ani

Формы прямой кишки

Рентгеноанатомия толстой кишки

Печень, hepar

Печень ► Проецируется на переднюю брюшную стенку в правое подреберье, надчревье и левое подреберье ► Расположена мезоперитонеально

Различия положения печени

Поджелудочная железа, pancreas

Поджелудочная железа ► Железа смешанной секреции ► Расположена пространстве в забрюшинном

Протоки поджелудочной железы

Дивертикулы

Формы дивертикула Меккеля

Мегаколон Удвоение

Аномалии толстой кишки Типы атрезии заднего прохода Заращение заднего прохода