Пищеварительная система I Морфофункциональная характеристика органов полости рта

Пищеварительная система I Морфофункциональная характеристика органов полости рта

• К пищеварительной системе относят полость рта со всеми структурными компонентами, пищеварительный канал и прилежащие к нему железы – печень, поджелудочную железу , а также желчный пузырь. • Пищеварение – процесс, посредством которого пища превращается в вещества, способные поглощаться и усваиваться организмом. • (Это происходит в результате механической и химической обработки пищи, воздействия на пищу ферментов и т. д. Продукты расщепления белков, жиров и углеводов всасываются через эпителий тонкой кишки во внутреннюю среду организма. )

Отделы пищеварительной системы • В пищеварительной системе принято различать 3 отдела. • Передний отдел – ротовая полость, глотка, пищевод. • Средний отдел – желудок, тонкая кишка, большая часть толстого кишечника, печень, поджелудочная железа. • Задний отдел – каудальная часть прямой кишки.

Развитие полости рта • 1. Формирование ротовой бухты в головном конце зародыша при впячивании кожного эпителия (3 -я неделя эмбриогенеза). • Ротовая ямка (stomadeum) является зачатком первичной ротовой полости и полости носа. • Жаберный аппарат • 1. Жаберные щели – впячивания эктодермы шейной области. • Жаберные карманы – выпячивания энтодермы глоточного отдела передней кишки. • Пять жаберных дуг образуются при разрастании участков мезенхимы между соседними карманами и щелями.

Жаберные дуги и их производные • I жаберная дуга (мандибулярная) делится на: верхнечелюстную и нижнечелюстную. • На верхнечелюстной дуге формируются пластинчатые выросты – небные отростки. • Небные отростки разделяют первичную ротовую полость на 2 этажа: носовую полость и окончательную ротовую полость. • При срастании небных отростков между собой образуется большая часть неба. • Передняя часть неба образуется при срастании небных отростков с закладкой верхней челюсти. • Окончательное формирование полости рта в эмбриогенезе связано с формированием лица

• II жаберная дуга (гиоидная) является источником развития подъязычной кости; • III жаберная дуга является источником развития щитовидного хряща; • IV и V жаберные дуги редуцируются;

Полость рта. Общая характеристика слизистой. • В сформированной полости рта 2 отдела: преддверие рта и собственно полость рта ( их разделяют альвеолярные отростки челюстей с зубами). • Слизистая оболочка полости рта образована • 1 – многослойным плоским эпителием, располагающимся на базальной мембране; • 2 – собственной пластинкой слизистой (рыхлая волокнистая соединительная ткань) • Собственная пластинка слизистой без резкой границы переходит в подслизистую основу. Мышечная пластинка слизистой, характерная для пищеварительного канала, в полости рта отсутствует.

Функции слизистой оболочки полости рта • -защитная, барьерная; • -сенсорная (наличие рецепторов); • - иммунологической защиты (язычная миндалина); • - дегустация пищи (наличие вкусовых почек на дорсальной поверхности языка); • - слизистая полости рта является местом введения в организм некоторых лекарственных препаратов; • - слизистая является местом развития многих патологических процессов (микробные поражения, рак слизистой), а также местом проявления некоторых системных заболеваний.

Типы слизистой полости рта • На основании морфофункциональных особенностей в полости рта различают 3 типа слизистой: • 1 – жевательная слизистая ( твердое небо, десна); • 2 – специализированная слизистая (дорсальная поверхность языка, где есть сосочки); • 3 – выстилающая слизистая (щеки, губы, дно полости рта, слизистая альвеолярных отростков, передней поверхности мягкого неба и др. )

Характеристика эпителия слизистой полости рта • В полости рта различают 3 типа многослойного эпителия: • 1 – Многослойный плоский неороговевающий (характерен для выстилающей слизистой, содержит 3 слоя клеток: базальный, промежуточный, поверхностный); • 2 – Многослойный плоский, ороговевающий путем ортокератоза • (характерен для жевательной слизистой; имеет 4 слоя – базальный, шиповатый, зернистый, роговой; на поверхности образуются безъядерные постклеточные структуры – роговые чешуйки) • Многослойный плоский, ороговевающий паракератозом (щека, прикрепленная десна ; имеет 4 слоя , но зернистый выявляется с трудом; в поверхностном слое локализуются клетки, содержащие пикнотизированные ядра; в цитоплазме кератиноцитов выявляется кератин). • Цитологические исследования процессов дифференцировки эпителиоцитов важны для диагностики опухолевых процессов!

Диффероны клеток в эпителиальном пласте слизистой полости рта • - кератиноциты; • - клетки Лангерганса (антигенпредставляющие, участвуют в развитии иммунных реакций); • - клетки Меркеля (специализированный тип сенсорных клеток, клетки диффузной эндокринной системы); • меланоциты (участвуют в выработке пигмента меланина; • усиление пигментации может быть при малигнезирующей меланоме).

Морфофункциональная характеристика собственной пластинки слизистой полости рта • - образована рыхлой соединительной тканью, в которой располагаются капилляры, нервные окончания; • - формирует сосочки, высота и характер расположения которых варьирует ( в слизистой выстилающего типа сосочки невысокие, в слизистой жевательного типа – высокие, «стройные» ); • - в собственной пластинке слизистой жевательного типа часто различают 2 слоя: сосочковый (рыхлая соединительная ткань) и сетчатый (плотная соединительная ткань с большим количеством коллагеновых волокон)

Морфофункциональная характеристика подслизистой основы • - Образована рыхлой соединительной тканью, в которой могут находиться концевые отделы мелких слюнных желез, скопления жировых клеток. • - Подслизистая основа обеспечивает подвижность слизистой, возможность определенной компрессии. • - Резкой границы между собственной пластинкой слизистой и подслизистой основой в полости рта нет. • - Подслизистая основа не выражена в десне, на верхней и боковых поверхностях языка, в области шва и латеральных отделов твердого неба.

Твердое небо • -Имеет костную основу и покрыто слизистой • • • жевательного типа (эпителий – мн. , пл. , ороговевающий). - В связи с особенностями строения подслизистой основы в твердом небе различают: - жировую зону; - железистую зону. Подслизистая основа не выражена: - в области небного шва; - в краевой зоне ( зоне перехода в десну), где толстые пучки коллагеновых волокон из собственной пластинки слизистой вплетаются в надкостницу.

Мягкое небо • • -Основой мягкого неба является сухожильно - мышечная пластинка ( пучки поперечно-полосатых мышечных волокон и плотная соединительная ткань). Передняя (ротоглоточная) поверхность - покрыта многослойным плоским эпителием; - на границе между собственной пластинкой слизистой и подслизистой основой располагается слой эластических волокон; - в подслизистой основе залегают концевые отделы многочисленных слизистых желез. Задняя (носоглоточная ) поверхность - покрыта однослойным многорядным реснитчатым эпителием, свойственным дыхательным путям; - в собственной пластинке слизистой располагаются концевые отделы слизистых или смешанных желез, лимфоидные узелки; - подслизистой основы на задней поверхности мягкого неба нет. • - • • •

Щека • Щека – мышечное образование, покрытое изнутри слизистой оболочкой, снаружи – кожей. • В слизистой оболочке щеки различают 3 зоны: • максилярную, мандибулярную и промежуточную. • Максилярная и мандибулярная зоны имеют строение, сходное со строением слизистой части губы ( на поверхности – толстый слой многослойного плоского неороговевающего эпителия, в подслизистой основе – слюнные железы щеки). • В промежуточной зоне щеки ( белая линия) эпителий ороговевает путем паракератоза.

Десна. Альвеолярная слизистая. • • - Десна (часть жевательной слизистой) окружает зубы и граничит с альвеолярной слизистой. Десна отличается от альвеолярной слизистой более бледным, матовым оттенком. - Десна подразделяется на 3 части : прикрепленная десна плотно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей; свободная (краевая) часть десны прилежит к поверхности зуба, но отделяется от него узкой щелью – десневой бороздой, не имеет прочного прикрепления к надкостнице; десневые межзубные сосочки – участки десны треугольной формы, лежащие в промежутках между соседними зубами. Ороговевающий эпителий десны переходит в неороговевающий эпителий борозды и в эпителий прикрепления, срастающийся с кутикулой эмали зуба. Этот комплекс структур образует зубодесневое соединение Альвеолярная слизистая покрывает альвеолярные отростки челюстей, выстлана неороговевающим эпителием.

Альвеолярные отростки и зубные альвеолы • Альвеолярные отростки – части верхней и нижней челюстей. • - содержат зубные альвеолы (лунки); • - имеют 2 стенки: наружную (щечную или губную) и внутреннюю (ротовую или язычную), которые тянутся вдоль края челюсти в виде дуг; • Пространство между стенками в поперечном направлении разделяется костными межзубными перегородками. • В альвеолярных отростках выделяют 2 зоны: • 1 )собственно альвеолярная кость (стенка зубной альвеолы), образованная пластинчатой костной тканью; • 2) поддерживающая альвеолярная кость образована компактной костной тканью и губчатой костной тканью.

Общая характеристика слюнных желез • В ротовую полость открываются протоки: • 1) - крупных слюнных желез (околоушных, подчелюстных, подъязычных), • 2) – мелких слюнных желез (щечных, губных, желез языка, твердого и мягкого неба). • Слюна - секрет всех желез ротовой полости (75% - секрет подчелюстной железы). • Состав слюны : вода, белки ( ферменты, иммуноглобулины), неорганические вещества ( кальций в ионизированном состоянии и в связи с белками, неорганический фосфат, ионы калия, натрия, хлора, магния), • антимикробные вещества (лизоцим, лактоферрин), • гормоны и другие биологически активные вещества.

Функции слюны • 1. Защитная (обеспечивается высокой концентрацией антимикробных веществ, наличием секреторного иммуноглобулина А). • 2. Минерализующая (источник неорганических веществ для поддержания оптимального состава эмали зуба; участвует в процессах третичной минерализации эмали после прорезывания зуба). • 3. Химической обработки пищи (действие ферментов • 4. Очищающая • 5. Экскреторная ( выделяет мочевую кислоту, креатинин). • 6. Участие в артикуляции.

Крупные слюнные железы • • Источники развития: 1)многослойный плоский эпителий полости рта; 2) мезенхима. Железы сложные, разветвленные, альвеолярные (околоушные) или альвеолярно – трубчатые (подчелюстная и подъязычная). Секреторные отделы могут быть белковые, слизистые, смешанные (слизисто-белковые). Белковые секреторные отделы образованы сероцитами, окрашивающимися базофильно, и миоэпителиальными клетками. Секрет – жидкая слюна, содержащая белки ( в том числе гликопротеин, обеспечивающий выделение в слюну Ig А ), углеводы, ферменты. Секрет поступает в межклеточные канальцы, а затем в просвет концевых отделов. Слизистые секреторные отделы образованы мукоцитами. Имеются только в подъязычной железе. Мукоциты – светлые, высокие клетки с уплощенными ядрами в базальной части клеток. Вырабатывают тягучую вязкую слюну, содержащую гликопротеины и муцин (слизь).

• • • Смешанные концевые отделы имеются в подчелюстных и подъязычных железах. - Образованы: мукоцитами (центральная часть) и сероцитами (по периферии в виде полулуний). Система выводных протоков: 1 – Вставочные (образованы кубическими или плоскими эпителиоцитами). 2 – Исчерченные (образуют ампулярные расширения, цитоплазма цилиндрических эпителиоцитов окрашена ацидофильно, в базальных частях клеток имеется исчерченность, образованная митохондриями, расположенными между складками цитолеммы; ). Базальная исчерченность обеспечивает реабсорбцию ионов натрия из первичного секрета и секрецию ионов калия в секрет. ( Концентрация ионов натрия и хлора в слюне в 8 раз ниже, а калия в 7 раз выше, чем в плазме крови). В апикальной части исчерченных протоков выявлены инсулиноподобные вещества, калликреин, факторы роста и некоторые другие биологически активные вещества. 3 – Междольковые (располагаются в междольковой соед. ткани, выстланы многорядным эпителием). 4 –Общий выводной проток.

Язык • - Мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. • - Пучки волокон поперечнополосатой мышечной ткани располагаются в трех направлениях. • - В толще мышечной ткани локализуются слюнные железы, в области корня языка – язычная миндалина. • Слизистая оболочка на нижней поверхности языка выстилающего типа, на верхней (дорсальной поверхности) – специализированная. • - В составе специализированной слизистой имеются сосочки четырех видов: нитевидные, грибовидные, листовидные, желобоватые. • - В многослойном плоском эпителии стенок желобоватых, грибовидных и листовидных сосочков располагаются вкусовые почки (вкусовые луковицы). • • -

Клеточный состав вкусовой почки • 1. - Сенсоэпителиальные (рецепторные) клетки. • Имеют удлиненную форму. В базальной части формируют синапсы с безмиелиновыми волокнами лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов. • На апикальной части клеток имеются микроворсинки, содержащие на мембране специфические белковые рецепторы. Воздействие соответствующих веществ приводит к конформационным изменениям рецепторных белковых молекул, проницаемости мембраны, изменению потенциала. Возбуждение через синапсы передается афферентным нервным окончаниям. • Далее генерируемый потенциал передается к чувствительным нейронам. Аксоны чувствительных нейронов передают вкусовые сигналы в ствол головного мозга. • 2 - Поддерживающие клетки принимают участие в синтезе адсорбента. • 3 - Базальные клетки являются малодифференцированными (источник регенерации).

Язычная миндалина • - Вход в дыхательные и пищеварительные пути окружают скопления • • лимфоидной ткани, образующие лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова. - Миндалина состоит из нескольких складок слизистой оболочки. - В собственной пластинке слизистой расположены многочисленные лимфоидные узелки. - От поверхности миндалины вглубь органа отходят щелеподобные инвагинации – крипты. - Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. - При местном гуморальном иммунном ответе происходит образование антител изотипа Ig. A, которые блокируют прикрепление бактерий к эпителиальным клеткам, защищая слизистую от многих инфекций. Клетки В-1 спонтанно синтезируют антитела (Ig. M) к определенным бактериальным антигенам. Естественные антитела обеспечивают быстрый и не очень специфичный иммунный ответ. -