ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ 1 МОТОРИКА 2 СЕКРЕЦИЯ 3

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ 1. МОТОРИКА 2. СЕКРЕЦИЯ 3. ВСАСЫВАНИЕ

ЖЕЛУДОК, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЕЧЕНЬ, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА ФУНДАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА (2/3) ПИЛОРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА (1/3)

СТРОЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ СОСТАВ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА: 1. ПЕПСИН 2. HCl ДОБАВОЧНЫЕ КЛЕТКИ 3. СЛИЗЬ Выделяют слизь и др. ОБКЛАДОЧНЫЕ КЛЕТКИ Выделяют HCl и внутренний фактор Касла ЭНДОКРИННЫЕ КЛЕТКИ Выделяют гормон ГАСТРИН в кровь ГЛАВНЫЕ КЛЕТКИ Выделяют фермент пепсин

ОСОБЕННОСТИ СЕКРЕЦИИ РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДКА ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК ФУНДАЛЬНОГО ОТДЕЛА содержит несколько типов пепсина, слизь, соляную кислоту р. Н = 1– 2 ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА содержит несколько типов пепсина, слизь, но не содержит соляной кислоты р. Н = 3, 5 (железы этого отдела не имеют обкладочных клеток)

ФЕРМЕНТЫ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ПЕПСИН • Выделяется неактивным (в виде пепсиногена) • Пепсиноген активируется с помощью HCl • Каждый тип пепсина является активным при определенном значении р. Н • Пепсин расщепляет белки до полипептидов ЛИПАЗА • Липазы могут расщеплять только эмульгированные жиры • Желудочная липаза расщепляет жиры молока, так как они уже находятся в эмульгированном виде • Это особенно важно у детей грудного возраста

ЗНАЧЕНИЕ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ • Денатурация и набухание белков • Активация пепсина • Создание оптимальных условий (р. Н) для действия пепсина • Бактерицидное действие • Усвоение железа • Регуляция пилорического сфинктера (как раздражитель рецепторов) • Регуляция секреции желудка, поджелудочной железы, печени (как раздражитель рецепторов 12 -перстной кишки)

ТРИ ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ 1. МОЗГОВАЯ (СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ) ФАЗА: участвуют условные и безусловные рефлексы • • • Латентный период – 5 -7 минут Продолжительность – 1 -1, 5 часа Выделяется 20% общего количества желуд. сока АХ n. Vagus Рецепторы ротовой полости ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ ЖЕЛУДОК Интрамуральный ганглий СЕКРЕТОРНЫЙ НЕРВ ЖЕЛУДКА – n. Vagus

МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ 1 -ой ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ОПЫТ «МНИМОГО» КОРМЛЕНИЯ Собака жуёт, глотает, но пища не попадает в желудок, т. к. пищевод перерезан. Из пустого желудка через ФИСТУЛУ вытекает желудочный сок. Если перерезать оба блуждающих нерва, то секреции желудка в 1 -ую фазу не будет.

2 -ая ФАЗА СЕКРЕЦИИ – ЖЕЛУДОЧНАЯ Участвуют нервные и гуморальные механизмы • Латентный период – • Продолжительность – • Выделяется 70% общего количества желудочного сока 1 ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ Длинные рефлекторные дуги (ЦНС) 2 Короткие рефлекторные дуги (местные) n. Vagus АХ Рецепторы желудка СПИННОЙ МОЗГ ЖЕЛУДОК

ГУМОРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ, действующие во 2 -ую фазу секреции 3 Эндокринный механизм (гормон – в кровь) 4 Паракринный механизм (местный гормон) + HCl ГАСТРИН в кровь ! HCl гистамин В межклеточную жидкость ГИСТАМИН (действует на соседние клетки)

СТИМУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДКЕ n. Vagus АЦЕТИЛХОЛИН Са 2+ Протоннасос ГАСТРИН К+ ц. АМФ ГИСТАМИН Аденилат циклаза АТФ Обкладочная клетка Н+ HCl

МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ 2 -ой ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ИЗОЛИРОВАННЫЙ МАЛЕНЬКИЙ ЖЕЛУДОЧЕК n. Vagus Безвагусный Вагусный (Гейденгайн) (Павлов) Волокна блуждающего нерва перерезаны Волокна блуждающего нерва сохранились

МАЛЕНЬКИЙ ИЗОЛИРОВАННЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (методика Н. И. Павлова) • В желудке происходит нормальный процесс пищеварения. • Из маленького желудочка выделяется чистый желудочный сок. • Действуют нервные и гуморальные факторы регуляции.

3 -ая ФАЗА СЕКРЕЦИИ – КИШЕЧНАЯ Участвуют нервные и гуморальные механизмы • Латентный период – • Продолжительность – • Выделяется 10% общего количества желудочного сока Раздражение рецепторов тонкой кишки вызывает 1. Стимуляцию желудочной секреции с помощью блуждающего нерва (длинная рефлекторная дуга); 2. Торможение желудочной секреции с помощью симпатических нервов (короткая рефл. дуга, замыкается в превертебральном симпатическом ганглии); 3. Торможение желудочной секреции (выделение соляной кислоты) с помощью дуоденальных гормонов (секретин, холецистокинин)

ИССЛЕДОВАНИЕ МОТОРИКИ ЖЕЛУДКА пищевод желудок БАЛЛОНОГРАФИЯ – запись изменений давления в баллоне, введенном в желудок, во время перистальтики желудка.

ЭЛЕКТРОГАСТРОГРАФИЯ – запись электрической активности желудка Потенциалы действия Медл. волна Медл. волны Пороговый потенциал сокращение Только в гладкомышечной ткани амплитуда и частота волн электрической активности соответствует силе и частоте мышечных сокращений

Слабые тонические сокращения Медленные волны деполяризации Сокращения большой силы ПД Потенциалы действия на высоте медленных волн

конец