ПИЛОРОСТЕНОЗ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА Первое место

ПИЛОРОСТЕНОЗ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА.

Первое место по частоте среди врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста занимает пилоростеноз. Заболевание характерно для детей первых месяцев жизни, преимущественно мальчиков. Доношенные дети болеют чаще, чем недоношенные. Популяционная частота составляет 4 : 1000

ЭТИОЛОГИЯ В настоящее время большинство педиатров и детских хирургов рассматривают пилоростеноз у детей как врожденное утолщение мышечного слоя привратника. Обычно сразу после рождения мышца новорожденного бывает в норме. Предполагается, что утолщение мышцы является признаком нарушения ее иннервации.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Рвота с 2— 3 -недельного возраста Рвота «фонтаном» Прогрессирующее снижение массы тела Число мочеиспускании резко уменьшено (около 6) Редкий и скудный стул Резкая бледность кожи Выраженная перистальтика желудка (симптом «песочных часов» ).

ДИАГНОСТИКА 1) 2) 3) 4) Рентгенологическое исследование ФГДС УЗИ Биохимические исследования (диспротеинемия, снижение альбуминов, альфа- и гаммаглобулинов, хлоридов, повышение уровня фибриногена)

ЛЕЧЕНИЕ Пилоротомия (операция рассечения привратника) по способу Фреде — Рамштедта (экстрамукозная пилоропластика) заключается в продольном рассечении серозно-мышечного слоя привратника по бессосудистой линии.