Пиелонефрит это неспецифический инфекционный воспалительный процесс при

Пиелонефрит – это неспецифический инфекционный воспалительный процесс, при котором поражается чашечно – лоханочная система почек и её интерстициальных тканей.

• Этиология и патогенез пиелонефрита: • Инфекционные заболевания в основе, которого лежат бактерии: энтеробактерии, синегнойная палочка, стафилококки, клебсиелла, хламидии, трихомонады, вирусы, грибы. • • Пути проникновения: Гематогенный Восходящий урогенный Лимфогенный

• Предрасполагающие факторы: • Нарушение гемо и уродинамики • Аномалии • Наличие стриктур • МКБ • Рак простаты

• • • • Классификация пиелонефрита: - по локализации: Острый Хронический Односторонний Двусторонний Первичный Вторичный - по форме: 1. опастематозный 2. карбункул почки 3. абсцесс полости 4. комбинированный абсцесс

• • Клиника пиелонефрита: Повышение температуры тела 39 -40 С и выше Озноб Боль в поясничной области (тупые) Олигурия Недомогание ССПО «+»

• Диагностика пиелонефрита: • ОАМ (лейкоцитурия, пиурия) • Проба Ничепоренко • Определение бактериурии (по методу Felp, тест ТТХ, нитритный тест) • Внутривенная урография • Рентгенография с контрастным веществом

• • • Лечение, тактика при пиелонефрите: Консервативное лечение - обильное питьё - стол № 15 - стол № 7 при повышении креатинина - инфузионная терапия (Рингер, плазма, гемодез) - детоксикационная терапия -антибиотикотерапия (цефалоспорины) - обезболивающая терапия

• • - симптоматическая терапия -нитрофураны (фурамаг) -уросульфаты (бисептол) -бактериофаги, полифаги -средства, улучшающие иммунитет - поливитамины 2. Оперативное лечение при гнойном пиелонефрите с постановкой дренажа

• • • Острый цистит – это воспаление мочевого пузыря Этиология острого цистита: Переохлаждения Инфекционно-воспалительные заболевания в анамнезе Травмы в анамнезе

• Клиника цистита: • Боль при мочеиспускании (в виде рези) • Частое мочеиспускание • Дискомфорт в области половых органов

• Диагностика цистита: • ОАМ • Анализ по Ничепоренко • Анализ по Зимницкому • Внутривенная урография • Цистоскопия

• Лечение цистита: • Канефрон • Обильное питьё • Антибиотикотерапия • Фитолизин • Фурамаг • Фурадонин

• Мочекаменная болезнь – это воспалительное заболевание с образованием камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. • • • Этиология мочекаменной болезни Питьё жёсткой воды Усиленное потоотделение Растительная и молочная пища Мясо и рыба

• Механизм образования камней: • Образуются на белковом оставе, вторичные осложнения кристаллов солей, различные нарушения обмена веществ. Камни по химическому составу бывают: оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты, цистин, холестерин. • Клиника камней почек и мочевыводящей системы: • • 1. Либо тупые, либо острые боли в поясничной области 2. Расстройство мочеиспускания 3. Самостоятельное выхождение камней с мочой 4. Гематурия

• Диагностика МКБ: • • 1. Определение канальцевой реарбсорбции 2. УЗИ околощитовидных желёз 3. Обзорная урография 4. Экскреторная урография 5. Ретроградная пиелография 6. УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря 7. Уретроскопия 8. Пиелоскопия

Лечение МКБ: • 1. Оперативное лечение • - уротомия – разрез продольно, на стенку мочеточника ставится контрольный дренаж. • • - пилоротомия – рассекается лоханка 2. инструментальное лечение - уретроэлитоэкстракция - ударно-волновая литотрипсия

• • 3. медикаментозное лечение - спазмолитики - растительные средства - овёс - альфа – адреноблокаторы 4. физиотерапия - вибротерапия -водный удар

• Уретрит, Парауретрит –определение, этиология, клиника, диагностика, лечение.

Простатит • Это воспаление предстательной железы • • • Этиология: 1. Переохлаждения 2. Нерегулярная половая жизнь 3. Вредные факторы 4. Стресс

Клиника: 1. Частое мочеиспускание (малыми порциями) 2. 2. Боль при мочеиспускании 3. 3. Жжение, зуд в области промежности 4. 4. Дискомфорт при физической нагрузке 5. 5. Болезненность при пальпации

• • Диагностика простатита ректально-пальцевое исследование УЗИ предстательной железы (объём = 30 см 3) Диф. диагностика рака Проба на остаточную мочу Цистография экскреторная Урофлюрометрия Экскреторная урография

Лечение простатита • Консервативное лечение • - ромашковые ванночки, марганцовые ванночки • - растительные препараты • - мочегонные препараты • -антибиотикотерапия