Первый шаг в Вашей профессиональной карьере это

Первый шаг в Вашей профессиональной карьере – это успешное освоение анатомии человека.

Предмет анатомии, ее место в системе научных знаний Общая анатомия опорно-двигательного аппарата. КГМУ 2014 год

План название • Предмет и задачи анатомии. • Общая характеристика тканей, органов, систем организма. • Начальные стадии эмбриогенеза человека. • Общая анатомия опорно-двигательного аппарата. • Кость как орган. • Строение и развитие костей. • Классификация костей. • Череп в целом. • Возрастные, половые и типовые особенности строения человеческого черепа.

1) Ребенок 6 ти лет получил травму медиальной кости в области нижней трети предплечья. Какая кость и какая ее часть, скорее всего, подверглась травме? A. Эпифиз лучевой кости. B. Эпифиз локтевой кости. C. Диафиз лучевой кости. D. Метафизарная зона локтевой кости. E. Метафизарная зона лучевой кости. 2) Ha рентгенограмме обнаружен перелом латеральной кости предплечья в средней трети. Какая из костей предплечья повреждена и какая ее часть? A. Локтевая кость, метафиз. B. Локтевая кость, эпифиз. C. Лучевая кость, диафиз. D. Локтевая кость, диафиз. E. Лучевая кость эпифиз.

Изображение доисторическим человеком в наскальных рисунках своих познаний в анатомии животных (около 50 тысяч лет ).

Анатомия человека – это наука изучающая форму, строение и развитие человеческого организма.

Задачи анатомии: • Исследование основных этапов развития человека в процессе эволюции; • Исследование особенностей строения тела и отдельных органов в различные возрастные периоды; • Исследование формирования человеческого организма в условиях окружающей среды.

Основные задачи при изучении анатомии человека: 1. Приобретение знаний о строении тела человека, его частей, систем, органов; 2. Приобретение навыка ориентироваться в теле человека; 3. Использование анатомической терминологии (в том числе и латинской), применяемой в медицинской практике для описания строения тела.

Анатомия человека относится к числу биологических дисциплин. В разделе биологических наук выделяют две группы дисциплин морфологию и физиологию. К морфологическим наукам относятся анатомия, гистология, эмбриология, сравнительная анатомия. Эти науки занимаются изучением формы и строения живых организмов, закономерностей их развития и взаимодействия с окружающей средой.

Анатомия – это аналитическая наука. Её развитие связано с совершенствованием методов исследования тела человека: от скальпеля – до электронной микроскопии и позитронно эмиссионной томографии. Дальнейший прогресс связан новыми направлениями медицинской науки такими как наномедицина.

Виды анатомии Описательная — это самый древний и примитивный вид анатомии, когда бессистемно описывалось строение человека и животных в результате случайных вскрытий. Систематическая анатомия — изучает анатомию организма по системам органов, объединенных общей функцией. Топографическая анатомия (основатель великий русский хирург и анатом М. И. Пирогов) изучает взаиморасположение органов из разных систем, но находящихся в одной анатомической области. Для топографической анатомии М. И. Пирогов придумал метод продольных распилов замороженных трупов. Пластическая анатомия — изучает внешние формы и пропорции тела, строение скелета и мышц. Возникла из запросов скульпторов, художников, спортсменов. Функциональная анатомия — изучает соответствие форм частей организма с их функцией. Нормальная анатомия — изучает строение здорового организма, его органов и систем. Патологическая анатомия (от греч. pathos-болезнь) — изучает изменения в строении организма при различных болезнях и патологических процессах.

Динамическая анатомия- функциональная анатомия ОПДС в физкультурном институте Рентгенанатомия- ?

МЕТОДЫ АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: • антропо- и биометрические • вскрытия, гистотопографии) распила (заморозки-распила или • наливки или инъекции • коррозионный • макро- и микроскопические • лучевые методы (рентгенография, электрорентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография) • эндоскопический • экспериментальный

Уровни структурной организации: (Организм и его составные) - организменный - системный (группа органов, объединяемых выполняемой функцией) - органный (структура, состоящая из одного или более типов тканей) - тканевой (группа морфологически однородных клеток, а также клеточных продуктов, формирующих отдельную область органа и выполняющих специфическую функцию) - клеточный (наименьшая структурно-функциональная единица организма, осуществляющая процессы жизнедеятельности) - субклеточный (органеллы клеток).

Понятие об органах, системах органов и аппаратах. Орган – это часть тела, имеющая определенную форму, строение, занимающая определенное место в организме и выполняющая характерную функцию. В образовании каждого органа участвуют все ткани, но одна является ведущей. Для мозга это нервная ткань, для мышц – мышечная, для желез – эпителиальная. Другие ткани а органе выполняют вспомогательную функцию. Систему органов составляют органы, выполняющие единую функцию и имеющие общее происхождение и общий план строения (пищеварительная система, дыхательная система, мочевая, половая, сердечно сосудистая, лимфатическая и др. ). Аппараты органов представляют собой органы, которые связаны единой функцией, однако имеют разное строение и происхождение. Опорно двигательный, мочеполовой, эндокринный аппараты.

«Организм человека – основной объект деятельности врача» • Организм человека единая, сложная, саморегулируемая и саморазвивающаяся биологическая система, находящаяся в постоянном взаимодействии с окружающейся средой. Целостность организма обусловлена структурой и функциональной связью всех его систем.

Организм человека развивается под влиянием генотипа факторов постоянно изменяющейся внешней среды, природной и социальной

Понятие об организме как едином целом.

РАЗДЕЛЫ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА СОМАТОЛОГИЯ SOMA Ø Общий покров (кожа) Ø Скелетная система Ø Соединения костей Ø Мышечная система СПЛАНХНОЛОГИЯ SPLANCHNA, VISCERA ВНУТРЕННОСТИ ИНТЕГРАТИВНЫЕ (трофические, регуляторные) СИСТЕМЫ q Пищеварительная § система q Дыхательная система § Сердечно-сосудистая система Лимфатическая система q Мочеполовая система § Эндокринная система § Нервная система

ГЕНДЕРНЫЕ ОТЛИЧИЯ ОРГАНИЗМА

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ (СОМАТОТИПЫ)? ? ? ?

ТИПЫ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА: 1. Долихоморфный: длинное туловище, конечности (астеник) узкое, длинные 2. брахиоморфный: короткое, широкое туловище, короткие конечности (гиперстеник) 3. мезоморфный: 1 2 3 промежуточный тип, наиболее близок к идеальному (нормальному) человеку (нормостеник)

ВАРИАНТЫ ПОЛОЖЕНИЯ ОРГАНОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ возраста

Онтогенезом, или индивидуальным развитием, называют весь период жизни с момента слияния половых клеток и образования зиготы до гибели организма.

ФАЗЫ ЖИЗНЕННОГО ЦИКЛА Пренатальный период

Изучением вопросов, связанных с индивидуальным развитием организмов, занимается эмбриология (от греч. еmbryon – зародыш).

Этапы эмбрионального развития • • • образование зиготы, процесс дробления стадия бластулы, стадия гаструлы Процесс гисто - и органогенеза.

образование зиготы Развитие организма начинается с одноклеточной стадии, которая происходит с момента слияния сперматозоида и яйцеклетки.

Возникшее при оплодотворении ядро, обычно уже через несколько минут начинает делиться, вместе с ним делиться и цитоплазма. Образующиеся клетки, ещё сильно отличаются от клеток взрослого организма, называются бластомерами (от греч. blastos – зародыш, meros – часть). При делении бластомеров размеры их не увеличиваются, поэтому процесс деления носит название дробления.

Дробление завершается образованием однослойного многоклеточного зародыша – бластулы. При дроблении клеток у всех животных – общий объем бластомеров на стадии бластулы не превышает объема зиготы.

II. Гаструляция Совокупность процессов, приводящих к образованию гаструлы, называется гаструляцией. Гаструла ( от греч. Gaster – желудок) – зародыш, состоящий из двух зародышевых листков: эктодермы ( от греч. ectos – находящийся снаружи); энтодермы ( от греч. entos – находящийся внутри);

У многоклеточных животных, параллельно с гаструляцией возникает третий зародышевый листок – мезодерма (от греч. mesos – находящийся посередине). 1 – эктодерма; 2 – энтодерма; 3 – мезодерма; 4 – нервная пластинка; 5 – хорда;

органогенез Органогенез – закладка из зародышевых листков различных органов, специализация клеток.

Зародышевый лист Органы эктодерма Нервная система, органы чувств, эпителий кожи, эмаль зубов энтодерма Мышечная ткань, соединительная ткань, кровеносная система, почки, половые железы мезодерма Эпителий средней кишки, пищеварительные железы печень и поджелудочная железа, эпителий жабр и легких

Одно из основных правил при изучении анатомии 1: Необходимо поместить изучаемый орган в то положение, которое он занимает в Вашем теле. Это позволит правильно описать его положение и части. 2: Описать положение изучаемого органа и его частей относительно тела виртуального пациента.

ПЛОСКОСТИ АНАТОМИЧЕСКОГО СЕЧЕНИЯ разделяют организм на симметричные части ПЛОСКОСТЬ ОТДЕЛ ИЛИ ЧАСТЬ ТЕЛА ВИД СИММЕТРИИ САГИТТАЛЬНАЯ срединный (medianus) правый – левый dexter sinister медиальный боковой medialis – lateralis ближний удаленный proximalis – distalis билатеральная (зеркальная) ГОРИЗОНТАЛЬНАЯ ближний удаленный proximalis – distalis головной – хвостовой cranialis – caudalis верхний нижний superior – inferior кранио каудальная или вдоль оси тела (метамерия) ФРОНТАЛЬНАЯ брюшной – спинной ventralis – dorsalis передне задняя (у млекопитающих не выражена)

Основные плоскости и разрезы: Сагиттальный — разрез, идущий в плоскости двусторонней симметрии тела. Парасагиттальный — разрез, идущий параллельно плоскости двусторонней симметрии тела. Фронтальный — разрез, идущий вдоль передне-задней оси тела перпендикулярно сагиттальному.

Кость (Os) это наиболее плотная часть человеческого тела, • построена из костной ткани, • имеет определенной положение в теле, • форму, • развивается из хряща (или соединительной ткани), • выполняет опорную и локомоторную функции.

СКЕЛЕТ ГОЛОВЫ ЧЕРЕП

строение костей Большинство костей взрослого человека состоит из пластинчатой костной ткани. Из нее обра зовано компактное вещество, расположенное по периферии, и губчатое массы костных перекла дин в середине кости. Строение трубчатой кости: 1 —губчатое вещество; 2 — компактное вещество; 3 — костно-мозговая полость; 4 — костный мозг; 5 — надкостница; 6—кровеносный сосуд;

Компактное вещество, substantia compacta, кости образуют диафизы трубчатых костей, в ви де тонкой пластины покрывает снаружи их эпифизы, а также губчатые и плоские кости, построен ные из губчатого вещества. Компактное вещество костей пронизано тонкими каналами, в которых проходят кровеносные сосуды и нервные волокна. Одни каналы располагаются преимущественно параллельно поверхности кости (центральные, или гаверсовы, каналы), другие открываются на поверхности кости питательными отверстиями (foramina nutricia), через которые в толщу кости проникают артерии и нервы, а выходят вены.

остеон Стенки центральных (гаверсовых) каналов образованы концентрическими пластинками, рас положенными вокруг центрального канала. Вокруг одного канала имеютсяот 4 до 20, как бы вставленных друг в друга таких костных пластинок. Центральный канал вместе с окружающими его пластинами называется остеоном (гаверсова система)

Губчатое вещество, substantia spongiosa, представлено соединяющимися между собой трабекулами, образующими пространственную решетку, напоминающую пчелиные соты. Костные ячейки содержат кост ный мозг орган кроветворения и биологической защиты организма. Он участвует также в пита нии, развитии и росте кости. В трубчатых костях костный мозг находится также в канале этих кос тей, называемом, поэтому костномозговой полостью, cavitas medullaris. Таким образом, все внутренние пространства кости заполняются костным мозгом, составляющим неотъемлемую часть кости как органа. Различают красный костный мозг и желтый костный мозг. Вся кость, кроме мест соединения с костями (суставного хряща), покрыта соединительноткан ной оболочкой - надкостницей, periosteum (периост). Это тонкая, крепкая соединительнотканная пленка бледно розового цвета, окружающего кость снаружи, состоящая у взрослых из двух слоев: наружного волокнистого (фиброзного) и внутреннего костеобразующего (остеогенного, или кам биального). Она богата нервами и сосудами, благодаря чему участвует в питании и росте кости в толщину. Таким образом, в понятие кости как органа входит костная ткань, образующая главную массу кости, а так же костный мозг, надкостница, суставной хрящ и многочисленные нервы и сосуды.

Химический состав костей сложен. В живом организме в составе кости взрослого человека присутствует около 50% воды, 28% органических и 22% неорганических веществ. Неорганические вещества представлены соединениями кальция, фосфора, магния и других элементов. При увеличении доли неорганических соединений (в старческом возрасте, при некоторых заболеваниях) кость становится ломкой, хрупкой. Органиче ские вещества кости это коллагеновые волокна, белки (95%), жиры и углеводы (5%). Эти веще ства придают костям упругость и эластичность. Химический состав костей зависит от возраста (у детей преобладают органические вещества, у стариков неорганические), общего состояния организма, функциональных нагрузок и пр. При ряде заболевания состав костей изменяется. Проч ность кости обеспечивается физико химическим единством неорганических и органических ве ществ и особенностями ее конструкции.

Основная дифференцировка костной ткани идет на 4 8 ой неделе внутриутробного развития. 1. Эндесмальный тип окостенения – первичные кости формируются на основе соединительной ткани путем оппозиционного роста из точек окостенения (кости лицевого черепа, крыши черепа). Вторичные кости развиваются на основе хряща (соединительнотканая, хрящевая, костая стадии )2. Перихондральный тип окостенения от периферии к центру (диафиз трубчатых костей ) 3. Энхондральный тип окостенения от центра к периферии (кости основания черепа, кости туловища, эпифиз трубчатых костей )

Функция скелета: Опорно- двигательная • Кости выполняют роль рычагов, соединенных подвижными суставами, приводимых в движение мышцами. Обменная • Кости скелета являются депо солей Са, Р, K, Fe, Mg и других макро и микроэлементов, а так же жировой ткани, радионуклидов, тяжелых металлов. Кроветворная • В красном костном мозге костей образуются клетки крови – эритроциты, зернистые лейкоциты и тромбоциты.

Функция скелета: Защитная Кости образуют полости, защищающие внутренние органы от механических повреждений (череп, грудная клетка, таз защищают внутренние органы).

Трубчатые кости • Длинные трубчатые – плечевая, локтевая, лучевая, бедренная, большая и малая берцовые кости, ключица. длинные короткие • Короткие трубчатые – кости пястья, кости плюсны, фаланги пальцев и т. д.

Губчатые кости длинные короткие • Губчатые кости состоят из губчатого вещества, с наружи покрыты тонким слоем компактного вещества • Длинные губчатые – грудина, ребра. • Короткие губчатые – тела позвонков, кости запястья и предплюсны, надколенник.

Плоские кости образованы двумя пластинами компактного костного вещества, между которыми расположено губчатое вещество. • Кости черепа (лобная, теменная); • Кости поясов конечностей (тазовая кость, лопатка).

Смешанные кости имеют элементы губчатых и плоских костей • Кости основания черепа затылочная, височная кости; • Позвонки – имеют губчатые тела и плоские отростки.

Скелет человека состоит их следующих отделов: СКЕЛЕТ ТУЛОВИЩА (грудная клетка и позвоночник); скелет головы (череп); скелет конечностей (скелет свободных конечностей и их поясов). Кости скелета можно условно разделить на две категории: осевой скелет (череп, позвоночный столб, кости грудной клетки), добавочный скелет (скелет свободных верхней и нижней конечностей и их поясов).

Скелет туловища • Позвоночник • Грудина • 12 пар ребер 7 пар истинные ребра 3 пары – ложные ребра 2 пары – колеблющиеся ребра

Скелет верхней конечности • Кости плечевого пояса ( лопатка, ключица) • Свободная верхняя конечность (плечо, предплечье, кисть) Плечо – плечевая кость. Предплечье – лучевая и локтевая кости. Кисть – запястье, пясть, фаланги пальцев.

Скелет нижней конечности • Кости тазового пояса ( подвздошная, лобковая, седалищная) • Свободная нижняя конечность (бедро, голень, стопа) Бедро – бедренная кость • Голень – большая и малая берцовые кости • Стопа – предплюсна, плюсна и фаланги пальцев

Череп Кости мозгового черепа • Лобная кость • Теменные кости • Клиновидная кость • Височные кости • Затылочная кость • Решетчатая кость Кости лицевого черепа • Верхняя чеюсти • Нижняя челюсть • Небные кости • Носовые кости • Слезные кости • Нижние носовые раковины • Скуловые кости

Скелет головы ЧЕРЕП • Мозговой череп • Лицевой череп А – вид спереди Б вид сбоку 1 — теменная кость; 2 — лобная кость; 3 — клиновидная кость; 4 — височная кость; 5 — слезная кость; 6 — носовая кость; 7 — скуловая кость; 8 — верхняя челюсть; 9 — нижняя челюсть; 10 — затылочная кость

• Основная роль в развитии и формировании черепа принадлежит головному мозгу, жевательным мышцам, зубам, органам чувств. У новорожденного ребенка швов нет, пространства между костями заполнены соединительной тканью. В участках, где сходятся несколько костей, имеется шесть родничков, закрытых соединительнотканными пластинками: два непарных (передний и задний) и два парных (клиновидный и сосцевидный). Благодаря родничкам череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменяться. Во время прохождения головки плода через родовые пути края костной крыши черепа накладываются черепицеобразно один на другой, что и приводит к уменьшению его размеров. Формирование швов черепа заканчивается в основном к двум годам жизни, к этому времени закрываются и роднички.

Соотношения мозгового и лицевого черепа у взрослого и новорожденного различны. Лицо новорожденного ребенка короткое и широкое. Соотношение площади лицевого отдела к мозговому у новорожденного равно 1: 8, у двухлетнего ребенка 1: 6, у пятилетнего 1: 4, у десятилетнего 1: 3, у взрослой женщины 1: 2, 5, у взрослого мужчины 1: 2. После рождения рост черепа происходит неравномерно. 1. Период энергичного роста от рождения до семи лет. В течение первого года жизни череп растет более или менее равномерно. От года до трех лет особенно активно увеличивается его задняя часть, что связано с переходом ребенка на втором году жизни к прямохождению. На втором третьем годах жизни в связи с окончанием прорезывания молочных зубов и усилением функции жевательных мышц значительно усиливается рост лицевого черепа, особенно его основания. К семи годам основание черепа достигает почти такой же длины, как у взрослого человека. 2. Период замедленного роста от 7 до 12 13 лет (начало полового созревания). В это время в основном растет свод мозгового черепа, объем его полости достигает 1200 1300 см 3. В третий период после 13 лет активно растут лобный отдел мозгового и лицевой череп. Проявляются половые различия: у мальчиков лицевой череп растет в длину сильнее, чем у девочек, лицо удлиняется, поэтому если до периода половой зрелости у детей лица округлые, то после ее наступления у юношей, как правило, лицо вытягивается в длину, у девушек округлость сохраняется.

4. Четвертый период преобразования черепа в пожилом и старческом возрасте. В связи с выпадением зубов альвеолярные отростки верхней и альвеолярная часть нижней челюстей уменьшаются, жевательная функция ослабевает, мышцы частично атрофируются, изменяются. Челюсти утрачивают массивность, однако, если зубы сохраняются, эти изменения не происходят. В силу уменьшения эластичности череп становится более хрупким и легким. В зрелом возрасте наблюдается окостенение швов черепа вследствие превращения синдесмозов между костями свода в синостоз. В старости происходит окостенение швов и уменьшается слой губчатого вещества. Кости становятся тоньше и легче, в результате чего и череп более хрупкий и легкий. Из за выпадения зубов и атрофии альвеолярного края челюстей лицо укорачивается, нижняя челюсть выдается вперед.

Для черепа характерны половые различия. Мужской череп на 10 % больше женского. Поверхность женского черепа более гладкая, надбровные дуги развиты слабее, а темя более плоское, у мужчин рельеф выраженнее в связи с большим развитием прикрепленных к нему мышц. Лицевой череп у лиц мужского пола растет в длину сильнее, чем женского. До периода полового созревания различий в черепе мальчиков и девочек почти нет, а затем лицо у мужчин вытягивается, а у женщин остается округлым. У женщин более развит мозговой череп, у мужчин — лицевой. Швы между костями черепа начинают зарастать после 20— 30 лет, причем у мужчин раньше, чем у женщин. Сагиттальный шов зарастает в 32 53 года, венечный — в 24 41 год, ламбдовидный — в 26 42 года, затылочный — в 30— 81 год. Чешуйчатый шов вообще не окостеневает.

Рентген позвоночника

Нарушения скелета (сколиоз)

В 70 годах прошлого столетия Петр Франциевич Лесгафт сформулировал правила, касающиеся нагрузок на костно мышечную систему. Согласно этим правилам: 1. Механические нагрузки, стимулирующие рост костей должны иметь ритмический характер. 2. Активизация роста костей происходит при оптимальном уровне нагрузки, недостаточная или избыточная нагрузка тормозит их рост. 3. Реакция растущей кости на механические нагрузки определяется индивидуально, согласно своеобразным реакциям на нагрузку. Таким образом, в этих положениях подчеркивается влияние деятельности на мышцы и костную систему человека. В работах ученых всего мира в настоящее время доказано воздействие двигательной активности на организм человека. Недаром врач Максимович Амбодик еще в 18 веке высказал такую фразу: «Тело без движения подобно стоячей воде, плесневеет, портится и гниет» . Заключение: 1. Рост и развитие костей происходит в течение всего онтогенеза человека, причем высокие механические показатели костной ткани зависят от множества факторов, в том числе от движений.

ПОРОКИ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ Пороки и аномалии развития скелета туловища. Увеличение числа ребер. Отсутствие XII или XI ребра. Ассимиляция атланта сращение первого шейного позвонка с черепом. Спондилолизис расщепление дуг позвонков. Spina bifida несращение дуг крестцовых позвонков. Асомия отсутствие тела позвонка. Гемисомия отсутствие половины тела позвонка. Сакрализация увеличение крестцовых позвонков до 6 7. Люмбализация уменьшение числа крестцовых позвонкой до 4 при увеличении количества поясничных позвонков. Варианты и аномалии развития костей конечностей. Варианты и аномалии развития скеле та конечностей многочисленны. К аномалиям развития скелета верхней конечности относятся: Амелия врожденное отсутствие конечности. Фокомелия врожденное отсутствие фрагмента конечности. Микромелия врожденное укорочение конечности. Полидактилия наличие добавочных пальцев. Олигодактилия врожденное отсутствие пальца. Синдактилия сращение пальцев. Макродактилия увеличение размера пальца. Камптодактилия врожденное стойкое сгибание пальцев. Сиреномелия частичное или полное сращение нижних конечностей.

1) Ребенок 6 ти лет получил травму медиальной кости в области нижней трети предплечья. Какая кость и какая ее часть, скорее всего, подверглась травме? Метафизарная зона локтевой кости. Кости предплечья представлены локтевой и лучевой костями, причем локтевая расположена медиально. Каждая трубчатая кость имеет эпифизы (механически прочные концы), диафиз среднюю часть, тело и метафизарные зоны (менее прочные зоны роста кости в длину), расположенные между ними, в нижней и верхней трети кости. Таким образом, скорее всего, пострадала метафизарная зона локтевой кости. 2) Ha рентгенограмме обнаружен перелом латеральной кости предплечья в средней трети. Какая из костей предплечья повреждена и какая ее часть? Лучевая кость, диафиз. Кости предплечья представлены локтевой и лучевой костями, причем лучевая лежит латерально. Она имеет эпифизы (концы), рядом с ними метафизы и в средней трети диафиз. Таким образом, поврежден диафиз лучевой кости.