Первый МГМУ им И М Сеченова Учебный военный

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Учебный военный центр Отдел организации медицинского обеспечения войск Лекция по дисциплине «Управление повседневной деятельностью медицинской службы» Тема № 6 МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА УСЛОВИЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОЙСК Москва 2013

Учебные вопросы 1. Понятие и сущность медицинского контроля за условиями жизнедеятельности военнослужащих. n 2. Медицинский контроль за личным составом войск в пункте постоянной дислокации. n 3. Медицинский контроль в особых условиях. n Заключение. n

Литература: n n n n 1. Трегубов В. Н. , Губанов А. В. , Щербак В. А. , Миняйлов Н. А. Управление повседневной деятельностью медицинской службы войскового звена: Учебное пособие. - М. : Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, 2012. - 232 с. 2. Общевоинские уставы Вооруженных Сил РФ. - М. : Воениздат, 2008. 3. Руководство о войсковом (корабельном) хозяйстве Вооруженных Сил РФ: Приказ МО РФ от 27 августа 2012 г. № 2534. - М. : Воениздат, 2012. 4. Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил РФ в мирное время. - М. : Воениздат, 2001. - 350 с. 5. Приказ МО РФ от 21 июня 2011 г. № 868 «Об утверждении "Руководства по продовольственному обеспечению в Вооруженных Силах Российской Федерации на мирное время"» . 6. Наставление по физической подготовке в ВС РФ (НФП-2009). 7. Руководство по приготовлению пищи в воинских частях, военно-учебных заведениях и учреждениях ВС РФ. М. , 2000. 8. Руководство по организации питания личного состава воинских частей и учреждений ВС РФ. М. , 2002.

Введение n За многовековую историю Российской Армии охране здоровья и медицинскому контролю за условиями жизни и быта личного состава войск всегда уделялось пристальное внимание. Об этом свидетельствуют записи в книге «Записки военной администрации» , изданной в 1893 году: … для службы нужен солдат здоровый, крепкий и бодрый; солдат же хворый и слабый – только лишнее бремя. Для постоянного надзора за здоровьем нижних чинов каждый начальник, а в особенности эскадронный (ротный) командир должен входить во все подробности солдатского быта, преимущественно же обращать внимание на молодых солдат, которые будучи физически еще не совершенно развиты и менее опытны, в новых для них условиях жизни легче подвергаются болезням, а потому требуют более надзора и сбережения.

n n Не уменьшилось внимание со стороны государства к медицинскому контролю за здоровьем населения и в современных условиях. Так, в ст. 18 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» (2011 г. ) указано, что право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью. Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией, иными законодательными актами Российской Федерации и общепризнанными нормами международного права. Одним из основных принципов охраны здоровья граждан является приоритет профилактических мер.

1. Понятие и сущность медицинского контроля за условиями жизнедеятельности военнослужащих n Медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации – это практическая деятельность должностных лиц медицинской службы по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений санитарного законодательства Российской Федерации по охране здоровья военнослужащих.

Мероприятия медицинского контроля включают в себя: n n изучение, оценку и прогнозирование состояния здоровья личного состава на основе анализа результатов медицинского обследования военнослужащих, углубленных и контрольных медицинских осмотров военнослужащих, повседневного медицинского наблюдения в процессе боевой подготовки, диспансерного динамического наблюдения; изучение качества и полноты проведения санитарнопрофилактических мероприятий в воинской части; оценку соблюдения санитарных правил на объектах питания, размещения, водоснабжения, баннопрачечного обслуживания, содержании территории в соответствии с требованиями руководящих документов; проверку выполнения должностными лицами и отдельными военнослужащими требований по сохранению и укреплению здоровья;

Медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава осуществляют n начальники медицинской службы частей; n начальники медицинских подразделений (командиры медицинских рот, начальники отделений лечебных учреждений); n врачи и средний медицинский персонал воинских частей; n специалисты санитарноэпидемиологических учреждений и подразделений (ЦГСЭН, СЭО, СЭЛ).

n При проведении мероприятий медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава необходимо своевременно принимать меры, направленные на предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений санитарных правил, устанавливать причины и выявлять условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в воинских частях, а также проводить работу по гигиеническому обучению и воспитанию личного состава. n Результаты медицинского контроля являются основой для прогнозирования состояния здоровья личного состава, планирования и проведения мероприятий, обеспечивающих санитарноэпидемиологическое благополучие личного состава воинской части. Они оформляются начальником медицинской службы воинской части в виде внеочередных, еженедельных, ежемесячных докладов командиру воинской части о санитарном состоянии и заболеваемости личного состава.

МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ПИТАНИЕМ

Медицинский контроль за организацией питания n военнослужащих осуществляется в целях своевременного выявления возможного неблагоприятного воздействия пищевого фактора на состояние их здоровья и включает в себя: участие в разработке режима питания военнослужащих; изучение качества питания; оценку выполнения санитарных правил на продовольственных складах и базах, столовых воинских частей, подсобных хозяйствах, предприятиях военной торговли и других объектах продовольственной службы.

n n n При изучении режима питания личного состава воинской части проверяется планирование обеспечения продовольствием с учетом характера боевой подготовки и климатических факторов, распределение суточного набора продуктов в соответствии с их энергетической ценностью, распределение приемов пищи в течение суток, полноценность питания, с учетом его количественной и качественной адекватности. Изучение количественной и качественной адекватности питания личного состава воинской части проводится на основе результатов, получаемых при исследовании энергетической ценности пищи и энергозатрат организма, а также проверки полноты доведения продовольственных пайков до военнослужащих (снятие пробы, контрольные взвешивания, определение выхода готовых блюд, густой части рациона и пищевых остатков весовым методом). Определение энергетической ценности (калорийности) пищи и ее соответствия энерготратам организма производится путем определения энергосодержания суточного рациона с учетом количества его потребления и энергетического баланса организма. Оценка состояния питания военнослужащих производится по результатам определения антропометрических показателей и показателей физической работоспособности военнослужащих. При медицинском контроле за питанием военнослужащих качество продуктов питания и приготовленной пищи проверяется в соответствии с Приказом Министра обороны Российской Федерации 21 июня 2011 г. № 868 «Руководство по продовольственному обеспечению в Вооруженных Силах Российской Федерации на мирное время ".

Недельный рацион военнослужащего

47. Приемка оказанных услуг по объему, качеству и соответствию установленным требованиям производится представителем получателя услуг (начальником продовольственной службы, начальником столовой, дежурным по воинской части), назначенным приказом командира воинской части. Начальником продовольственной службы воинской части (начальником столовой) после каждого приема пищи производится запись о приеме услуги в книге учета контроля за качеством приготовления пищи (пример записи: "Услуга по приготовлению пищи на завтрак на 300 питающихся принята и соответствует требованиям государственного контракта. Должность, подпись. ").

35. Питание военнослужащих в столовых может быть организовано методом: сервировки столов; с использованием линий самообслуживания с выдачей готовой пищи поварами; с использованием линий самообслуживания с элементами "шведского стола" с привлечением поваров только для выдачи первых, вторых блюд и гарниров 36. Подготовка обеденного зала к приему пищи производится лицами суточного наряда по столовой под руководством начальника столовой и дежурного по столовой. Температура готовой пищи к моменту ее приема личным составом должна быть: для первых блюд и чая (кофе) - не ниже +75°С; для вторых блюд - не ниже +65°С; компота, киселя, сока плодового и ягодного, молока коровьего кипяченого - не выше +14 °С. Готовые первые и вторые блюда могут находиться на мармите или теплой плите не более 2 - 3 ч с момента приготовления. Холодные закуски, гастрономические продукты, напитки должны выставляться в порционированном виде в охлаждаемый прилавок-витрину и реализовываться в течение 1 ч9.

«Шведский стол» в военной столовой. ЗВО

n В процессе медицинского контроля за объектами продовольственной службы проверяется выполнение санитарных правил при получении, хранении и отпуске пищевых продуктов, их кулинарной обработки, приготовлении пищи, ее хранении и выдачи, а также содержание помещений продовольственных складов, столовых, технологического оборудования, столовой и кухонной посуды.

n На продовольственном складе воинской части при получении продуктов, их хранении и выдаче в столовую проводится проверка условий и сроков хранения пищевых продуктов, соблюдения температурновлажностного режима в складских помещениях, овощехранилищах, холодильниках; проверяется соблюдение установленных сроков выдачи продуктов со склада в столовую до начала их тепловой обработки; санитарное состояния специальной тары и транспортных средств, предназначенных для перевозки пищевых продуктов, и наличия санитарного паспорта транспортного средства; у лиц, занятых доставкой продовольствия контролируется наличие специальной одежды и порядок ее использования.

Продовольственный склад

n В столовой воинской части при кулинарной обработке продуктов, приготовлении и раздаче готовой пищи проводится проверка соблюдения последовательности технологических процессов при обработке продуктов, недопущения встречных потоков сырых и вареных продуктов, пищевых продуктов с грязной посудой и отходами, грязной и чистой посуды, грязной посуды и готовой пищи; осуществляется проверка выполнения требований по раздельной обработке сырых и вареных мясных, рыбных продуктов и овощей; проверяется соблюдение сроков и правил тепловой обработки продуктов, повторной термической обработкой мясных порций и своевременностью приготовления пищи; контролируются выполнение требований к приготовлению холодных закусок и напитков, обработке молока и куриных яиц; проверяются соблюдения сроков реализации готовой пищи и выполнения требований к организации питания групп (команд) военнослужащих, которым время приема пищи переносится на более поздний срок, чем в распорядке дня; проверяются условия доставки готовой пищи за пределы столовой; выполнения поварским составом правил личной гигиены; обеспеченности работников санитарной одеждой и порядок ее использования.

40. Для военнослужащих, выполняющих различные задания и не присутствующих в связи с этим на завтраке, обеде или ужине, оставляется соответствующий расход пищи. Заявки на оставление пищи подаются старшинами подразделений через дежурного по подразделению дежурному по столовой с указанием времени явки военнослужащих в столовую. Во всех случаях не оставляются для хранения на следующий день: салаты, винегреты, паштеты, студни, заливные блюда, изделия с кремом и другие особо скоропортящиеся холодные блюда (кроме тех, сроки годности на которые пролонгированы органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора); супы молочные, холодные, сладкие, супы-пюре; мясо отварное порционированное для первых блюд, блинчики с мясом и творогом, изделия рубленые из мяса, птицы, рыбы; соусы, омлеты; пюре картофельное, макароны отварные; напитки собственного производства. В исключительных случаях пища для отсутствующих военнослужащих с разрешения дежурного врача и с обязательной отметкой в книге по контролю за качеством приготовления пищи отбирается перед общей раздачей, охлаждается и хранится в отдельной закрытой посуде в холодильном шкафу при температуре 4°С + 2°С не более 6 ч. Мясные и рыбные порции содержатся отдельно от гарнира. Перед реализацией охлажденная пища проверяется врачом (фельдшером) с отметкой в книге по контролю за качеством приготовления пищи, после чего вновь подвергается тепловой обработке с повторной дегустацией. Срок реализации пищи после вторичной тепловой обработки не должен превышать 1 ч. Дальнейшее хранение пищи после повторной тепловой обработки не разрешается.

n Одним из важнейших мероприятий медицинского контроля за питанием является контроль за состоянием здоровья работников объектов продовольственной службы, который осуществляется в соответствии с Перечнем работ, для выполнения которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры врачами-специалистами в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев, обеспечения безопасности труда, охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний.

Расследование случаев пищевых отравлений n При возникновении пищевых отравлений среди военнослужащих вследствие неправильной организации питания назначается расследование, которое предусматривает обязательный учет и расследование каждого случая пищевого отравления для выяснения причин и принятия мер по его ликвидации, а также для разработки санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Среди личного состава воинской части, членов семей военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации расследование пищевых отравлений проводится начальником медицинской службы (врачом, дежурным врачом, фельдшером) воинской части (гарнизона) и специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений соединения или гарнизона. Если пищевое отравление произошло среди больных, находящихся на лечении в лечебно-профилактическом учреждении, то оно поводится дежурным врачом, командиром (начальником) медицинской части (учреждения), врачом-диетологом, нештатным эпидемиологом и специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений.

n Следует обратить внимание на то, что во всех случаях при расследовании пищевых отравлений принимает участие начальник продовольственной службы воинской части, а при необходимости и ветеринарный врач. Расследование групповых случаев пищевого отравления завершается составлением акта в 3 экз. , в котором указываются время возникновения заболеваний, количество заболевших, течение заболеваний по дням и часам, время окончания и средняя продолжительность каждого заболевания, инкубационный период, клинические данные, данные расследования и их анализ, выводы об этиологии и источнике возникновения заболеваний, принятые меры и предложения о проведении необходимых мероприятий. Один экземпляр акта остается в воинской части, второй направляется в санитарно-эпидемиологическое учреждение соединения (гарнизона), третий - в адрес вышестоящего начальника медицинской службы.

Медицинский контроль за питанием военнослужащих в полевых условиях При организацией питания военнослужащих в полевых условиях (лагерях) предусматривается проведение аналогичных мероприятий медицинского контроля, при этом обращается внимание на проверку готовности подразделений продовольственной службы к транспортированию и хранению подвижных запасов продовольствия и питьевой воды, проверку выполнения санитарных правил при размещении элементов продовольственного пункта батальона, организацией их водоснабжения, очистки территории и удаления пищевых отходов, контроль за доставкой пищи военнослужащим, находящимся в отрыве отдельно от своей воинской части, проверку качества мытья и обеззараживания индивидуальных котелков, кружек и ложек, посуды, инвентаря и термосов, проверку обеспеченности личного состава воинской части индивидуальными котелками, кружками, ложками и флягами, а также проверка знаний им правил личной и общественной гигиены и их выполнения и проведение санитарнопросветительной работы по вопросам организации питания военнослужащих при расположении на полевых условиях.

Полевая кухня Обеспечение водой организуется исходя из предъявляемых требований по ее качеству и возможностей по подвозу, но не менее чем из расчета на 1 человека в сутки: с 15 октября по 15 апреля в умеренном климате - 15 л, в жарком климате - 20 л; с 16 апреля по 14 октября в умеренном климате - 20 л, в жарком климате - 25 л.

Полевая хлебопекарня

МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ВОДОСНАБЖЕНИЕМ

Цель медицинского контроля за водоснабжением n n n воинской части заключается в проверке соблюдения санитарных требований к качеству воды, а также оборудования и эксплуатации систем водоснабжения, техническое и санитарное состояние которых может оказывать отрицательное влияние на количество и качество подаваемой воды. При медицинском контроле за водоснабжением проводятся следующие мероприятия: изучение и анализ обеспеченности водой воинской части, в том числе соответствия фактического водопотребления питьевой воды военнослужащими установленным нормам; проверка санитарного состояния сооружений источников водоснабжения; проверка осуществления производственного лабораторного контроля качества воды, проводимого квартирно-эксплуатационными службами; отбор проб воды для лабораторного контроля качества; проверка своевременности и качества дезинфекции водопроводных сетей и сооружений после проведения на них ремонтных работ; участие в расследовании причин загрязнения воды при ухудшении ее качества; анализ аварийных ситуаций при эксплуатации водопровода, их причин и выдача рекомендаций; анализ актов предыдущих обследований и выполнение предписанных в них рекомендаций; проверка своевременности и полноты проведения предварительных и периодических медицинских обследований персонала, обслуживающего водопровод или занятого на объектах водоснабжения.

n Контроль за состоянием здоровья работников объектов водоснабжения осуществляется в соответствии с Перечнем работ, для выполнения которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев, обеспечения безопасности труда, охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, врачейспециалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний к допуску на работу в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда.

n Для получения сведений о качестве воды медицинская служба обращается в учреждения государственной санитарноэпидемиологической службы Российской Федерации (если система водоснабжения находится в ведении органов местного самоуправления) или в квартирно-эксплуатационную часть гарнизона. Кроме того, качество воды оценивается по результатам лабораторного исследования проб, отбираемых медицинской службой и направляемых в санитарноэпидемиологические учреждения не реже одного раза в месяц или по санитарно-эпидемиологическим показаниям. В целом анализ состояния организации водоснабжения воинской части с определением степени потенциальной эпидемической опасности необходимо проводить за месяц, сезон или год. Основным критерием санитарно-эпидемического благополучия системы водоснабжения является качество питьевой воды, которое должно соответствовать санитарным правилам и нормам (Сан. Пин 2. 1. 4. 559 -96). Перечень показателей и периодичность отбора проб, их количество, места отбора на водопроводе (в точках водозабора, перед поступлением в сеть и в распределительной сети) определяется исходя из санитарно-эпидемиологической обстановки воинской части и согласовывается с учреждениями государственной санитарноэпидемиологической службы Российской Федерации.

n Лабораторный контроль качества питьевой воды (контроль за содержанием остаточного хлора и др. ) заключается в отборе проб воды, направлении их на исследование в санитарно-эпидемиологические учреждения (подразделения) и в характеристике источника водоснабжения на основании санитарнотопографических, санитарно-технических данных и результатов лабораторных исследований. Периодичность лабораторного контроля устанавливается главным санитарным врачом военного округа с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки в воинской части.

n При обнаружении микробного загрязнения воды свыше допустимых пределов для выявления его причин должен проводиться повторный отбор проб с дополнительными исследованиями на наличие бактерийпоказателей свежего фекального загрязнения и определением минеральных азотсодержащих веществ. Совместно с представителями квартирно-эксплуатационной службы проводится обследование системы водоснабжения для выявления причин ухудшения качества воды, разрабатываются мероприятия по их устранению, устанавливается контроль за их реализацией, по результатам которого медицинская служба воинской части оформляет Санитарный паспорт системы водоснабжения.

n Аналогичный перечень мероприятий медицинского контроля за водоснабжением проводится при расположении в полевых условиях (лагерях). При этом особое внимание обращается на участие медицинской службы в выборе источников водоснабжения и проверку результатов проведения работ по благоустройству зон санитарной охраны источников водоснабжения, проверку соблюдения санитарного состояния источников и пунктов водоснабжения, средств добычи и подготовки воды, насосных станций, водопроводов, средств хранения и транспортировки воды, проверку соблюдения военнослужащими питьевого режима и наличия средств для обеззараживания индивидуальных запасов питьевой воды и правильности пользования ими.

В 2011 г. на оснащение соединений и частей инженерных войск Вооруженных Сил РФ поступила новая станция комплексной очистки воды СКО-10 К

137. Разведка источников воды проводится силами подразделений совместно с медицинской службой и службой радиационной, химической и биологической защиты. Добыча, очистка и обеззараживание воды, оборудование и содержание пунктов (районов) добычи и очистки воды, снабжение соединений (воинских частей) и подразделений табельными средствами добычи и очистки воды, а также табельными резервуарами для ее хранения возлагаются на инженерную службу. Лабораторно-производственный контроль качества воды в процессе добычи и очистки возлагается на медицинскую службу и службу радиационной, химической и биологической защиты соединения (воинской части). Оборудование пунктов добычи и очистки воды с использованием существующих родников, колодцев, водоразборных колонок и т. д. проводится силами подразделений, в районе которых они расположены, после проведения медицинской службой и службой радиационной, химической и биологической защиты проверки качества воды. Контроль качества воды возлагается на медицинскую службу соединения (воинской части).

n Суточная потребность в воде на одного человека определяется в соответствии с Правилами организации размещения и быта войск при расположении в полевых условиях (лагерях). Для расчетов следует пользоваться следующими данными. В сутки на одного человека необходимо 10 - 15 литров воды, из них на чай - 2, 5 - 4, 0 л, на пищу 3, 5 - 3, 8 л, на питье - 1, 0 - 1, 2 л, на умывание 3, 0 - 6, 0 л. В среднем расход воды на помывку одного человека равен 45 л, на выпечку одного кг хлеба - 1, 0 л. Суточная потребность бригады- 235 м 3.

МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА БАННО-ПРАЧЕЧНЫМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ И ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ВЕЩЕВЫМ ИМУЩЕСТВОМ

Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием и обеспечением вещевым имуществом n входит в общий перечень мероприятий медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного и проводится в целях предупреждения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, сохранения и укрепления здоровья военнослужащих, а также обеспечения нормальных бытовых условий.

n Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием включает проверку регулярности и полноты охвата помывки в бане военнослужащих, своевременности смены нательного и постельного белья, обеспеченность банными полотенцами, мылом и мочалками, соблюдение правил стирки и химической чистки белья, обмундирования, специальной одежды, своевременность и полноту предварительных приеме на работу и периодических профилактических медицинских обследований и осмотров персонала бань, прачечных и химчисток, проверку дезинфекции и дезинсекции обмундирования, белья и постельных принадлежностей, противопаразитарной пропитки нательного белья, оценку санитарного состояния бань, прачечных и химчисток.

Прошлое

Настоящее Душевая в кубрике на 4 чел.

Модуль полевой бани

Палатки для сдачи грязного и выдачи чистого белья Полевой банно-прачечный комбинат

n В перечень мероприятий медицинского контроля за обеспечением военнослужащих вещевым имуществом входит сбор и обобщение информации о вещевом обеспечении военнослужащих, изучение состояния здоровья и заболеваемости военнослужащих и их связь с вещевым обеспечением, организация и проведение необходимых антропометрических измерений военнослужащих разных категорий и возрастов в целях правильной подгонки обмундирования и обуви, проверка организации и проведения в воинских частях и подразделениях индивидуальной подгонки обмундирования и обуви военнослужащим, своевременность и полнота обеспечения военнослужащих всеми положенными видами вещевого имущества, проверка соблюдения установленных сроков эксплуатации обмундирования, обуви и снаряжения, а также проверка состояния и исправность обмундирования, обуви и снаряжения, своевременность их просушивания, стирки и чистки

1 слой - белье нательное облегченное быстросохнущее. Состав: 100% ПЭ ПЭ - полиэстер

2 слой - белье нательное флисовое быстросохнущее. Состав: 93% ПЭ, 7% эластан 3 слой - куртка флисовая. Состав: 100% ПЭ

Предусмотрены два типа носков. Первый - носки летние. Состав: 50% шерсть, 45% ПА, 5% эластан ПА - полиамид Второй - носки зимние. Состав: 64% шерсть, 36% ПА

Костюм летний полевой. Состоит на 65% из хлопка и на 35% - из полиэстра. Куртка (с застегнутым воротником) Куртка утепленная (3 -4 слой). Состав: 100% ПА с мембраной ПТФЭ

Костюм Soft Shell (5 слой). Состав: 99% ПА, Куртка ветровка (4 слой). Состав: 98% ПА, 1% эластан Куртка со свернутым в воротник капюшоном 2% эластан

Костюм утепленный (7 слой). Состав: 100% ПА. В Костюм ветроводозащитный (6 слой). Состав: 100% качестве утеплителя используется «Тинсулейт» . ПА с бикомпонентной мембраной ПТФЭ Куртка

Молния идет по всей длине по бокам

Образцы новой полевой формы для военнослужащих, проходящих службу в условиях жаркого климата

Образцы новой полевой формы для военнослужащих , проходящих службу в условиях жаркого климата

МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА РАЗМЕЩЕНИЕМ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

Медицинский контроль за размещением военнослужащих n осуществляется в целях своевременного выявления неблагоприятного воздействия условий размещения личного состава на состояние их здоровья и включает в себя наблюдение и прогнозирование состояния здоровья личного состава в связи с особенностями условий размещения, установление причин возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний, обусловленных особенностями размещения военнослужащих, проверку соблюдения Норм коммунальных услуг для воинских частей, учреждений и военно-учебных заведений Министерства обороны Российской Федерации, разработку предложений по проведению мероприятий, обеспечивающих уставные условия размещения военнослужащих, изучение проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих уставные условия размещения личного состава.

n При осуществлении медицинского контроля за размещением военнослужащих проверяются наличие необходимых помещений, их планировка, взаиморасположение, обеспеченность мебелью, инвентарем, санитарнотехническим и другим оборудованием, расположение кроватей (количество ярусов), их удаление от наружных стен, регулярность проветривания помещений казармы, исправность вентиляции, эффективность работы сушилок для обмундирования и обуви и изоляции их воздушной среды от жилых помещений, обеспеченность казарменно-жилищного фонда доброкачественной питьевой водой, горячей водой, эффективность работы систем сбора, удаления и обеззараживания твердых и жидких бытовых отходов, соответствие объема воздуха спальных помещений из расчета на одного человека, температуры воздуха в помещениях казармы естественной и искусственной освещенности санитарным правилам.

Устаревшие казарменные помещения

Современные казарменные помещения

172. Размещение военнослужащих, проходящих военную службу по призыву (кроме находящихся на кораблях), в спальных помещениях (жилых комнатах) производится из расчета не менее 12 куб. метров объема воздуха на одного человека. Кровати в спальных помещениях (жилых комнатах) роты располагаются в последовательности, соответствующей штатно-должностному списку роты, и так, чтобы около каждой из них или около двух сдвинутых вместе оставалось место для прикроватных тумбочек, а между рядами кроватей в спальных помещениях было достаточно места для построения личного состава; кровати следует располагать не ближе 50 сантиметров от наружных стен с соблюдением равнения. Кровати должны быть единообразные.

182. В роте оборудуются: душевая - из расчета 3 - 5 душевых сеток на этажную казарменную секцию (при оборудовании жилыми ячейками с блоком санитарнобытовых помещений - душевая на 3 - 4 человека), комната для умывания - из расчета один умывальник на 5 - 7 человек (при оборудовании жилыми ячейками с блоком санитарнобытовых помещений - умывальник на 3 - 4 человека), туалет - из расчета один унитаз и один писсуар на 10 - 12 человек (при оборудовании жилыми ячейками с блоком санитарнобытовых помещений - туалет на 3 - 4 человека), ножная ванна с проточной водой (в комнате для умывания) - на 30 35 человек, а также мойка на этажную казарменную секцию для стирки обмундирования военнослужащими.

200. Зимой в жилых помещениях поддерживается температура воздуха не ниже + 18 °C, а в медицинских учреждениях - не ниже + 20 °C, в остальных помещениях согласно установленным нормам. Термометры вывешиваются в помещениях на стенах, вдали от печей и нагревательных приборов, на высоте 1, 5 метра от пола.

n При медицинском контроле за размещением воинских частей проверяется соблюдение санитарных правил в отношении благоустройства территории, содержание зданий, охрана окружающей природной среды, организация санитарно-защитных зон, влияние на условия размещения выявленных изменений в конструкции зданий, планировке и предназначении помещений, а также изучается документация квартирноэксплуатационной службы, характеризующая военный городок в целом и отдельные его объекты.

130. Перед выходом на полигон медицинской службой соединения (воинской части) проводятся медицинский осмотр военнослужащих и медицинский контроль подготовки районов (мест) к размещению войск. Выделяется необходимое количество санитарных автомобилей и медицинского имущества.

n n При размещении войск в полевых условиях (лагерях) проводится санитарноэпидемиологическая оценка района размещения на основе анализа материалов, характеризующих санитарно-эпидемиологическое состояние территории, населенных пунктов, их водообеспечение и санитарно-эпидемиологическое состояние водоисточников, результаты обследования учебного центра, лагеря или района предстоящих учений и источников водоснабжения с отбором проб для лабораторного исследования качества воды, проверка готовности систем водообеспечения, сбора, удаления и обеззараживания твердых и жидких бытовых отходов, а также помещений (палаток), сушилок для обмундирования и обуви, умывальников, столовых, медицинских пунктов. Медицинский контроль за условиями размещения военнослужащих при расположении в полевых условиях (лагерях) включает проверку выполнения санитарных правил оборудования и эксплуатации, а также санитарноэпидемиологического состояния помещений (палаток), сушилок для обмундирования и обуви, умывальников, туалетов и других хозяйственных построек, соблюдение военнослужащими правил личной и общественной гигиены, санитарно-эпидемиологическое состояние территории лагеря, соблюдение порядка, своевременность удаления и обезвреживания твердых и жидких бытовых отходов, состояние зон санитарной охраны водоисточников и системы хозяйственно-питьевого водоснабжения, качество питьевой воды, санитарно-эпидемиологического состояние водоемов, используемых для отдыха и купания с отбором проб воды для лабораторного исследования ее качества, регулярность и эффективность проведения дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий, соблюдение мер по предупреждению отравлений.

Модулярный мобильный полевой лагерь 500

МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ОБЕСПЕЧЕНИЕМ БЕЗОПАСНОСТИ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ

Медицинский контроль за обеспечением безопасности военной службы n проводится в целях предупреждения профессиональных и соматических заболеваний, поражений и травм и предусматривает участие медицинской службы в разработке планов боевой подготовки в целях наиболее полной реализации гигиенических требований, предъявляемых к обеспечению режима военной службы, величине и интенсивности физических нагрузок, проверку при проведении занятий на открытом воздухе экипировки военнослужащих и выполнения требований по профилактике переохлаждения или перегревания, а также проверку санитарного состояния мест проведения занятий, выполнение мероприятий по профилактике травматизма, отравлений военнослужащих ядовитыми техническими жидкостями, пороховыми и отработавшими газами при выполнении стрельб и эксплуатации военной техники, выполнение мероприятий по профилактике воздействия неблагоприятных метеофакторов (высоких или низких температур окружающей среды и т. д. ), переутомления личного состава при совершении длительных маршей (обеспечение отдыха), оценку соответствия величины и интенсивности физических нагрузок физическому развитию военнослужащих.

n Медицинский контроль за условиями труда военнослужащих при ремонте и обслуживании, эксплуатации вооружения и военной техники включает проверку соответствия размещения, оборудования и оснащения помещений воинской части санитарным правилам, наличие инструкций по правилам безопасного проведения работ, учета проведения инструктажа личного состава, соответствие параметров микроклимата, освещенности и т. д. санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам путем проведения инструментальных измерений и на основании результатов лабораторных исследований, проводимых специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений), правильность учета, хранения и расходования ядовитых технических жидкостей, радиоактивных веществ и других источников ионизирующих излучений, обеспеченность личного состава спецодеждой и средствами индивидуальной защиты органов дыхания, зрения, кожи, наличие условий для помывки личного состава после проведения работ, оборудование пунктов обогрева для личного состава, обслуживающего технику в зимнее время вне помещений, укомплектованности аптечек первой помощи, умение военнослужащих пользоваться ими, своевременность и полноту медицинских осмотров и освидетельствований лиц, работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей, организацию лечебно-профилактического питания.

МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗАНЯТИЙ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ

n Медицинский контроль за выполнением гигиенических требований при организации и проведении занятий по физической подготовке осуществляется в соответствии с Руководством по медицинскому обеспечению физической подготовки в Вооруженных Силах Российской Федерации, утверждаемым начальником Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации – заместителем Министра обороны Российской Федерации.

Современные спортивные комплексы

При оценке интенсивности физической нагрузки по частоте сердечных сокращений используется следующая градация: низкая - до 130 уд. /мин. ; средняя - 130 - 150 уд. /мин. ; высокая - 150 - 170 уд. /мин. ; максимальная - свыше 170 уд. /мин.

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ОЦЕНКИ ВНЕШНИХ ПРИЗНАКОВ УТОМЛЕНИЯ Признаки Окраска кожи лица Потливость Значительное утомление (среднее) Значительное покраснение Дыхание Большая потливость (выше пояса) Сильное учащение дыхания. Периодическое дыхание через рот Движения Неуверенный шаг. Покачивание Внимание Неточность в выполнении указаний, ошибки при перемене направления Резкое утомление (большое) Резкое покраснение или побледнение. Синюшная окраска губ Особо резкая потливость (ниже пояса) Сильно учащенное, поверхностное дыхание через рот. Отдельные глубокие вдохи, сменяющиеся беспорядочным дыханием (одышка) Резкие покачивания. Отставание на марше Замедленное выполнение приказаний, выполняются только команды, поданные громко

112. В условиях низких температур учебные занятия на открытом воздухе проводятся при температуре не ниже минус 25 °C. °C 233. Проверка военнослужащих по плаванию проводится при температуре воды не ниже плюс 18 °C; лыжным гонкам и маршу на лыжах - при температуре воздуха не ниже минус 20 °C, при ветре 5 - 10 м/с - не ниже минус 15 °C, при ветре 10 - 15 м/с - не ниже минус 10 °C; по другим физическим упражнениям - не ниже минус 15 °C, не выше плюс 35 °C.

109. В условиях жаркого климата в первые 1 - 1, 5 месяца военной службы учебные занятия планируются на утренние часы и проводятся (первые две недели) при средней интенсивности. В последующие две недели учебные занятия проводятся при температуре воздуха до +35 °C. Через каждые 5 - 7 мин. °C непрерывной физической тренировки со средней интенсивностью (ЧСС 150 160 уд. /мин. ) предусматриваются перерывы для отдыха в тени продолжительностью 2 - 3 мин. В последующем учебные занятия проводятся при более высокой температуре воздуха и с большей интенсивностью (ЧСС 160 - 180 уд. /мин. ). При этом продолжительность непрерывной физической тренировки каждую неделю повышается ступенчатым методом и доводится до 15 - 20 мин.

МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ОЧИСТКОЙ ТЕРРИТОРИИ И СОСТОЯНИЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ

Медицинский контроль за очисткой территории и состоянием окружающей природной среды n n осуществляется в целях предупреждения и устранения неблагоприятного влияния ее факторов на здоровье военнослужащих и предусматривает проведение мероприятий по контролю за порядком сбора и удаления твердых и жидких бытовых отходов, их обезвреживанию и утилизации, за санитарно-техническим состоянием канализационных сетей и сооружений, устройству, содержанию и своевременной очистке мусоросборников, наружных уборных, свалок, обеспеченности специальным транспортом для вывоза мусора и эффективности дезинфекционных мероприятий. При этом проводится изучение влияния состояния окружающей природной среды на здоровье и условия жизнедеятельности личного состава, учет и санитарное обследование источников загрязнения окружающей природной среды в воинской части, проверка состояния водоемов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования и территории районов дислокации воинских частей, разработка мероприятий, направленных на предупреждение или устранение изменений состояния окружающей среды, отрицательно влияющих на здоровье людей.

МЕДИЦИНС КИЙ КОНТРОЛЬ В ОСОБЫХ УСЛОВИЯХ

3. Медицинский контроль в особых условиях n n Медицинский контроль в особых условиях проводится при нахождении личного состава в неблагоприятном климате, высокогорье, на радиоактивно загрязненной местности и т. п. При размещении личного состава в условиях неблагоприятного климата и высокогорья планируются и осуществляются мероприятия, направленные на профилактику изменений в состоянии здоровья, обусловленных воздействием на организм военнослужащего природных факторов жаркого и холодного климата, а также горной местности. Контроль в районах с жарким и холодным климатом, а также в горной местности включает медицинский и психологический отбор личного состава, организацию и проведение специальных занятий, обеспечивающих адаптацию личного состава, особенно для условий высокогорья, проведение занятий по физической подготовке личного состава, с постепенным наращиванием нагрузок, обучение личного состава способам защиты от неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды, умению действовать в сложных климатических условиях, выполнение мероприятий по профилактике перегревания организма, поражений глаз, кожи от солнечных ожогов, переохлаждений и простудных заболеваний.

n Особое внимание при медицинском контроле в неблагоприятных климатических условиях уделяется проверке организации питания и водоснабжения, в частности выполнению мероприятий по профилактике последствий обезвоживания организма. n Медицинский контроль при размещении личного состава на радиоактивно загрязненной местности проводится в целях своевременного выявления и предотвращения отрицательного воздействия радиационного фактора на здоровье личного состава. Объем защитных мероприятий определяется радиационной обстановкой, особенностями размещения военнослужащих (стационарно или в полевых условиях), их питания и водоснабжения, а также спецификой решаемых боевых задач (учения, марши, полеты и т. п. ). n Медицинский контроль при этом включает проверку организации мероприятий против попадания радиоактивных веществ с пылью в жилые и служебные здания и защитные сооружения (герметизация помещений, использование фильтровентиляционных систем, пылеподавление, соблюдение влажного режима помещений), организацию мероприятий по предупреждению загрязнения питьевой воды, продуктов питания и готовой пищи, организацию и полноту проведения санитарной обработки личного состава.

Заключение n Представленный перечень мероприятий по медицинскому контролю за условиями жизнедеятельности личного состава войск в каждом конкретном случае может подвергаться корректировке. В то же время их объем и периодичность должны обеспечить объективную оценку условий неблагоприятно влияющим на здоровье военнослужащих, с целью принятия оперативных управленческих решений по их устранению.