ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ Ожоги повреждение деструкция

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Ожоги –повреждение (деструкция) кожи, ее придатков, слизистых оболочек термическими, химическими, электрическими факторами, лучевой энергией или их комбинацией Термические: высокие темп-ры, открытое пламя, кипяток, пар, солнечные излучение; низкие темп-ры, отморожение, переохлаждение Электрические- контактнымй способ: молния, электроток Химические-конц. кислоты, едкие щелочи Лучевые – ионизирующее излучение

Определение площади поражения кожи -по площади поверхности ладони -1% -по по «правилу девяток" у маленьких детей голова и шея составляют 18 -21%

Тяжесть поражения или степени ожогов 1 -я степень - краснота и отек- (серозный отек тканейотёк; (серозный отек тканей) 2 -я степень образование пузырейнекроз эпидермиса и дермыобра

3 -я(А и Б) - некроз кожи (сухой или влажный некроз с расплавлением омертвевших тканей); ожоги будут заживать медленно, образуя гипертрофические рубцы 4 -я степень- обугливание кожи и подлежащих тканей (клетчатки, фасций, мышц, кости). разрушило и эпидермис и дерму, не оставив регенеративных элементов Не рекомендуется самостоятельно удалять с ожоговых ран фрагменты сгоревшей одежды, поврежденную кожу, если пострадавший в ближайшее время будет доставлен в больницу !!!

Ожоги термические

Две трети всех случаев ожоговой травмы происходят в быту. В доме наиболее опасным местом является кухня, на ее долю приходится 55% ожогов. Затем идет сад (улица) - 15, 5% По возрастам: Младенцы чаще страдают от кипятка, чем от огня. Ожоги открытым пламенем нередко возникают у детей младшего школьного возраста из-за игр со спичками. Для взрослых более характерны производственные, ожоги едкими веществами или горячими жидкостями.

Мероприятия первой помощи при ожогах 1 -Устранение причины ожогов – вынос из очага, тушение горящей одежды, снятие тлеющей одежды, 2 -Охлаждение- сразу после получения , промыть травмированные участки тела под струей воды комнатной tо. С в течение 10 -15 минут, независимо от степени и площади поражения. 3 - Мероприятия по профилактике ранних осложнений

Профилактика развития ранних осложнений при ожогах достигается: Наложением сухих стерильных повязок (при обширных ожогах - обёртывание чистой простыней) Согреванием- достигается укутыванием части или всего тела Приемом жидкости (чай, молоко, морс) для восстановления баланса воды в организме Транспортировкой в лечебное учреждение.

Не рекомендуется! -обрабатывать места ожогов спиртосодержащими жидкостями, жирными мазями, яичным белком - вскрывать ожоговые пузыри до доставки в больницу -укрывать места ожогов пленкой, синтетическими тканями

Осложнения при термических ожогах 1 -Сильный болевой синдром 2 -Большая потеря жидкости через ожоговую поверхность Ожоговый шок-нарастание заторможенности вслед за кратковременной стадией возбуждения. В особо тяжелых случаях пострадавший теряет сознание. 3 -Вторичное инфицирование ожоговой поверхности

Внимание! Принято считать ожоги опасным для жизни, если при 1 -й степени поражено 50% поверхности тела, при 2 -й - более 30%, при 3 -й - около 10%. Летальность доставленных на 7 -14 сутки в 2 раза чаще.

Солнечный ожог

Солнечные ожоги встречаются очень часто; обусловлены они ультрафиолетовым излучением. солнечные ожоги можно получить и зимой, когда все засыпано снегом

Лечение солнечных ожогов 1 -Чтобы уменьшить боль, примите холодный душ или ванну. можно использовать болеутоляющие средства, особенно когда повысилась температура (знобит) 2 -На места ожогов наносим гель/крем на водной основе (ни в коем случае не жирный) 3 -Прием питья во внутрь жидкостей (чай, сок) больше чем обычно Если появились пузыри, не вздумайте их вскрывать. Под пузырем и обгорелой кожей новый эпителий образуется гораздо быстрее.

Осложнения В результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо вентилируемых помещениях может возникнуть - тепловой удар и тепловое переутомление(перегревание) Солнечный удар- интенсивное действием прямых солнечных лучей на область головы, приводит к поражению центральной нервной системы. Солнечный удар обычно поражает людей, работающих в полевых условиях с непокрытой головой, при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах, при трудных переходах в условиях жаркого климата.

Клиника теплового перегревания У больного наблюдается чувство общей слабости, разбитости, головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, жажда, тошнота, появляется гиперемия кожных покровов. Пульс и дыхание учащены, температура повышена до 40 -41 °С. В тяжелых случаях дыхание замедляется.

Клиника солнечного удара Отмечается общее недомогание, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, а иногда рвота, гиперемия кожи лица и головы, учащение пульса и дыхания, усиленное потоотделение, повышение температуры, иногда носовое кровотечение

Первая помощь при солнечных и тепловых ударах Срочно вынести в прохладное место, обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от одежды, дать выпить холодной воды, наложить холодный компресс на голову. В более тяжелых случаях показано обертывание простыней, смоченной холодной водой, обливание прохладной водой, лед на голову. Госпитализация в лечебное учреждение.

Химические ожоги

При ожогах кислотами быстрое соединение их с тканевыми белками ведёт к образованием плотной сухой корки. Щёлочи действуют более медленно, продолжительно и проникают в ткани глубже, чем кислоты. Образуется мягкий, рыхлый, беловатый струп без резких границ.

При попадании фосфора на поверхность тела происходит его самовоспламенение, в результате чего возникает термический ожог. При ожоге серной кислотой струп вначале белый, затем приобретает синезелёный оттенок и, наконец, становится чёрным. При ожоге соляной кислотой (чаще на слизистой оболочке) струп вначале мягкий, жёлто-коричневой окраски, затем он быстро высыхает и твердеет.

Мероприятия первой помощи при химических ожогах 1 -Устранение причины ожогов – снятие пропитанной химическими веществами одежды, 2 -Удаление- сразу после получения ожога, промыть травмированные участки тела под струей воды комнатной t в течение 10 -15 минут. При попадании в желудок- промыть до чистых вод без запаха вещества. Не пытайтесь вытереть химические вещества салфетками, тампонами смоченными водой с пораженного участка кожи - так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу! 3 -Наложением сухих стерильных повязок (при обширных ожогах - обёртывание чистой простыней) 4 -Транспортировка в больницу

Электротравма

Электротравма- это тяжелое, многообразное воздействие на организм человека. составляет 1 — 1, 5% от всех видов травмы, но по числу летальных исходов занимает одно из первых мест. Электрический ток, проходя через тело человека, может оказывать: биологическое действие заключается в способности электрического тока раздражать и возбуждать живые ткани организма тепловое – в способности вызывать ожоги тела, механическое – приводить к разрыву тканей химическое – к электролизу крови.

По проявлениям и реакции организма электротравмы делят на: общие -приводят к поражению всего организма, выражающемуся в нарушении или полном прекращении деятельности наиболее жизненно важных органов и систем – легких (дыхания), сердца (кровообращения). Характер воздействия электрического тока на человека и тяжесть поражения пострадавшего зависит от многих факторов. местные выражающиеся в появлении электрических ожогов, электрических знаков

Местное воздействие электротравмы Местное повреждение организма выражается в появлении электрических ожогов, “электрических знаков”, в металлизации кожи и механических повреждениях. При действии токов очень высокого напряжения могут возникнуть повреждения в виде расслоения тканей и даже отрыва конечностей, а также дистрофические нарушения во внутренних органах. Электроожоги практически всегда глубокие при 3 и 4 степени. Ткани повреждены в месте входа и выхода тока.

Поражение молнией Молния — это гигантский электрический разряд в атмосфере. Действие молнии сходно с действием тока высокого напряжения. Ток высокого напряжения оказывает прямой разрушающий эффект на клетки. Причиняет большие разрушающие повреждения проводящего типа, которые могут привести к гибели ткани далеко от места контакта в 80 — 90% случаев возникает потеря сознания, смерть

Помните! 1 -При высоком напряжении электрический ток может поразить человека на расстоянии, через дуговой разряд. 2 -Опасность поражения возрастает в сырую погоду из-за повышенной электропроводности воздуха. 3 -Разряд молнии чаще поражает изолированно стоящие на открытой местности предметы, в том числе и человека

Первая помощь при электротравме 1 - с прекращения воздействия электрического тока на пострадавшего, отключения его от токонесущего предмета. 2 -если электропровод нельзя отключить, то пострадавшего надо оттащить за край одежды, не касаясь обнаженных частей тела на расстояние свыше 8 метров. 3 -подходить к пострадавшему надо мелкими шагами или передвигаться, прыгая на двух ногах во избежание попадания под шаговое напряжение

Характер лечебных мероприятий зависит от тяжести поражения электрическим током. 1 -при клинической смерти, проводится весь комплекс реанимационных мероприятий 2 -в случаях утраты сознания внимание должно быть обращено на поддержание проходимости дыхательных путей пострадавшего и контроль за дыханием и кровообращением. 3 -если электротравма сопровождалась местным повреждением в виде переломов костей, ожогов, то проводятся наложение асептической повязки на обожженную поверхность и транспортная иммобилизация. Все пострадавшие, перенесшие электротравму, сопровождающуюся нарушением сознания, дыхания и кровообращения, госпитализируются

Первая помощь при отморожениях

Отморожение- повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры Причины отморожения различны(длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего - болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотеря и т. д. ).

Клиника отморожения 1. Чувство холода и покалывание в области, подвергшейся обморожению. 2 -Кожа и этом месте краснеет, затем резко бледнеет и теряет чувствительность. Степени отморожения определяются после оттаивания, согревания Отморожения I ст. характеризуются бледностью кожного покрова в периоде тканевой гипотермии с возникновением отека, гиперемии, колющих и жгучих болей и кожного зуда после отогревания. Отморожения II ст. в течение первых 2 -3 суток после травмы появляются пузыри наполненные прозрачным экссудатом. Отморожения III ст. Образующиеся пузыри содержат геморрагический экссудат, дно их сине-багрового цвета.

Основная задача при оказании первой помощи -активное, но не форсированное согревание пораженных тканей в емкости со слабым раствором перманганата калия, при температуре воды от 20 и до 35 о и последующем наложении повязки. Допускается легкий согревающий массаж теплыми руками.

Не рекомендуется! 1 -Согревать обмороженные участки у нерегулируемых и горячих источниках тепла: любого открытого пламени, горячие ванны, электроприборы. 2 -Растирать участки шерстяной или другой грубой тканью, снегом 3 -Растирать участки спиртосодержащими жидкостями 4 -Принимать во внутрь алкоголь Эти методы усугубляют степень поражения тканей и ухудшают прогноз, особенно при глубоких обморожениях III-IV степени

Переохлаждение

Причины переохлаждения-длительное нахождение человека в условиях низкой температуры В группу высокого риска входят пожилые люди, грудные дети, дети младшего возраста и люди с очень низкой массой тела. Риск переохлаждения повышен у лиц, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, бездомных. При вынужденном пребывании на холоде из -за неисправности автомобиля. Попадание человека в воду с низкой температурой

Клиника переохлаждения Переохлаждением считается состояние, при котором температура тела падает ниже 35° C. При этом наблюдается: • Дрожь • Замедленное дыхание • Холодная бледная кожа • Нарушение координации движений • Сильная усталость, сонливость, вялость *Спутанность сознания или нарушение памяти Симптомы переохлаждения обычно развиваются медленно. У человека, страдающего от переохлаждения, в большинстве случаев происходит постепенное снижение адекватности восприятия ситуации, так что человек может даже не осознавать, что он нуждается в срочной медицинской помощи.

Первая помощь при переохлаждении 1. Вызовите помощь по телефону службы неотложной помощи. 2. До прибытия помощи следите за дыханием пострадавшего. Если дыхание прекратилось или становится угрожающе замедленным или поверхностным, немедленно приступайте к проведению сердечнолегочной реанимации. 3. Укройте пострадавшего от холода. Если нет возможности переместить его в теплое помещение, укутайте голову пострадавшего и изолируйте тело от контакта с холодной почвой. 4. Снимите промокшую одежду. Взамен укутайте пострадавшего чемнибудь сухим и теплым.

До больницы далеко…. Простейший способ постепенного «мягкого» отогревания состоит в том, что пострадавшему насухо вытирают кожу, помещают его в теплой комнате при температуре воздуха 2426 гр. С и накрывают мягким шерстяным одеялом. Можно поместить пострадавшего в ванную с водой 24 -26 гр. С и затем медленное нагревание воды. Важно помнить! Фибрилляция желудочков может возникнуть у переохлажденного при малейшем мышечном напряжении или слишком интенсивном согревании в ванне, которое резко увеличивает нагрузку на сердце.

Первая помощь при асфиксии

АСФИКСИЯ механическая удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови и тканях, вследствие механических препятствий

Компрессионная асфиксия сдавление груди и живота твердыми телами и сыпучими веществами

Выяснение проблемы q Пострадавший схватился руками за шею, не может говорить, внезапно посинел или упал; q Подозрение на связь с приемом пищи или жидкости (жестами показывает, что подавился пищей); q Дети нередко вдыхают отдельные части игрушек.

Первая помощь прием Геймлиха Ø Встаньте позади пострадавшего и обхватите его руками за талию. Сожмите кисть одной руки в кулак, прижмите ее большим пальцем к животу пострадавшего на средней линии чуть выше пупочной ямки. Обхватите сжатую в кулак руку кистью другой руки и быстрыми толчкообразными движениями, направленными кверху, нажмите на живот пострадавшего. Толчки следует выполнять раздельно и отчетливо до тех пор, пока инородное тело не будет удалено

прием Геймлиха стоя

прием Геймлиха лёжа Ø Положите пострадавшего на спину. Нижнюю часть левой ладони положите на живот, немного выше пупка. Ладонью другой руки накройте тыльную поверхность руки, лежащей на животе пострадавшего. Сделайте 3— 4 отрывистых толчка, надавливая вниз к полу и одновременно по направлению к подбородку.

Первая помощь при отравлениях

Отравление возникает при попадании в организм яда, которым может быть всякое вещество, оказывающее вредное воздействие, а иногда даже приводящее к летальному исходу. Важно помнить, что яд может попадать различными путями: через рот, легкие, кожу (чаще у детей), слизистые оболочки (глаза, нос и т. п. ), укусы насекомых и змей. От того, каким путем попал яд в организм, а также от состояния больного, во многом зависит первая помощь и лечение отравления

Задачи первой помощи при отравлении • Остановить или ограничить поступление яда в организм • Как можно скорее вывести уже попавший яд, если это возможно • Обеспечить пострадавшему безопасные условия • Привести пострадавшего в чувства, при необходимости - провести ИВЛ и непрямой массаж сердца • Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу

Основные признаки и симптомы отравления тошнота, рвота холодный пот озноб судороги сонливость жидкий стул; головная боль и головокружение. угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях) ожоги вокруг губ, на языке или на коже странная манера поведения пострадавшего

При отравлении в зависимости от пути попадания яда Пероральное попадание При отравлении алкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами, когда яд в организм поступает через рот. Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту. После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) или др. сорбенты. Как можно скорее вызывают бригаду СМП для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной

ИНГАЛЯЦИОННОЕ ПОПАДАНИЕ При отравлении угарным газом, пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение ИВЛ Независимо от степени отравления пострадавшего госпитализируют в стационар, т. к. позднее могут возникнуть осложнения со стороны нервной и дыхательной системы

Чего НЕ делать не вызывать рвоту, если человек без сознания не вызывать рвоту у беременных не вызывать рвоту у тех, у кого слабое сердце и при судорогах не вызывать рвоту при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью не давать слабительное средство при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью не давать газированные напитки! не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот!!!

Первая помощь при утоплении

Утопление - это острое патологическое состояние, развивающееся при погружении в жидкость с последующим развитием острой дыхательной и сердечной недостаточности

Виды утопления • истинный ( «аспирационный» , «мокрый» ) – 70 -80% • ложный ( «асфиктический» , «сухой» , «спастический» ), - 10 -15% • синкопальный ( «рефлекторный» ) - 5 -10% • смешанный – 5 -10%

Истинное утопление возникает в результате попадания воды в дыхательные пути и легкие. Тонущий при судорожных движениях и рефлекторном вдохе втягивает воду через воздухоносные пути, которая препятствует поступлению воздуха. Клинические проявления: В начальные период возможны неглубокие расстройства сознания. Выражена одышка, артериальная гипертензия, тахикардия, кашель, рвота. В агональном периоде сознание отсутствует, цианоз кожи, пенистая розовая жидкость изо рта и носа набухание шейных вен

Сухое утопление (асфиксическое) возникает из-за спазма голосовой щели, сопровождается обмороком, утонувший сразу опускается на дно Развивается чаще в сильно загрязненной воде, при падении с высоты, у лиц в алкогольном опьянении инические проявления: Кл При асфиксическом утоплении короткий начальный периода быстро сменяется агональным, для которого характерны тризм и ларингоспазм. По мере продолжения асфиксии ложнореспираторные вздохи прекращаются, голосовая щель размыкается и вода поступает в легкие, цианоз кожи, пенистая розовая жидкость изо рта и носа

Синкопальное утопление происходит при рефлекторной остановке дыхания и сердечной деятельности изза спазма сосудов - при попадании в холодную воду( «ледяной шок» ) - при стрессе - попадании воды в среднее ухо, и верх. отд. дыхательных путей. Клинические характеристики: При «синкопальном» утоплении - кожа бледная, - отсутствует выделение пены из дыхательных путей При утоплении в ледяной воде продолжительность клинической смерти увеличивается в 2 -3 раза

Вторичное утопление ( «смерть на воде» ) в результате первичной остановки кровообращения и дыхания (инфаркт миокарда, приступ эпилепсии и др. ) попадание воды в дыхательные пути происходит вторично и беспрепятственно (когда человек уже находится в периоде клинической смерти)

Первая помощь при утоплении • Убедись, что тебе ничто не угрожает • Извлеки пострадавшего из воды • При подозрении на перелом позвоночника вытаскивай пострадавшего на доске или щите) • Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей • Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. • Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь» • Пульса, дыхания и реакции зрачков на свет нет - немедленно приступай к СЛР • После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай ему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !!!