Отравления.Презентация Microsoft PowerPoint.ppt
- Количество слайдов: 49
Первая помощь при отравлениях.
Отравление аммиаком. Аммиак – бесцветный газ с резким запахом, на воздухе дымит. Причины отравления контакт с аммиаком, например, при повреждении автоцистерны в ДТП при его перевозке.
Отравление аммиаком. Воздействие в течение 60 минут в концентрации 1, 5 мг/л ведет к развитию отека легких. Аммиак поражает в первую очередь нервную систему, снижая способность клеток нервной системы усваивать кислород.
Отравление аммиаком. Раздражение рецепторов блуждающего и тройничного нервов в дыхательных путях, местное действие на эпителий слизистой оболочек может вызвать рефлекторный ларингоспазм, рефлекторное угнетение дыхательного центра, вагусное угнетение сердечной деятельности.
Признаки отравления: – Вдыхание концентрированных паров может привести к быстрой смерти в результате химического ожога дыхательных путей и рефлекторного торможения дыхательного центра. – Оказывает сильное раздражающее действие на глаза и верхние дыхательные пути, вызывая слезотечение, головную боль, кашель с пенистой мокротой, боли в груди.
Отравление аммиаком. Пораженные должны принять положение полусидя или сидя. При попадании капель на кожу обильно смыть водой или 25 % ным раствором уксусной или лимонной кислоты, или 0, 5 % ным раствором алюминиево калиевых квасцов.
Отравление аммиаком. при резких болях в глазах закапать 2 — 3 капли новокаина (1 % ный);
Отравление аммиаком. при спазме голосовой щели тепло на область шеи, атропин 0, 1 % ный — 1, 0 п/к, при необходимости — трахеостомия;
Первая помощь: 1. Вывести пострадавшего из опасной зоны, прикрыв его дыхательные пути ватно марлевой повязкой (толстым слоем материи), смоченной водой. 2. Промыть глаза проточной водой 10 15 минут.
Первая помощь: при остановке дыхания — ИВЛ.
Отравление аммиаком. Выходить из очага необходимо в направлении, перпендикулярном движению ветра. Выносить (или вывозить) пораженных из очага заражения нужно в положении лежа.
Отравление нефтепродуктами. Причины отравления – контакт с нефтепродуктами.
Признаки отравления: Появляются головная боль, жжение в глазах, слабость, сердцебиение, боли в груди. Часто бывает рвота, жидкий стул. Выражены нарушение координации движений, состояние опьянения. Пострадавший отмечает повышенную утомляемость, раздражительность, головокружение, повышенную потливость.
Первая помощь: Обеспечить доступ свежего воздуха; Освободить от стесняющей одежды; Дать обильное питье; При попадании в глаза промыть их 2% раствором соды, закапать раствором сульфацила натрия; При потере сознания дать понюхать нашатырный спирт с ватки; Место контакта промыть теплой водой с мылом.
Отравление угарным газом. В мирное время наиболее типичными ситуациями, вызывающими отравление угарным газом являются неисправности или нарушения правил эксплуатации отопительных систем, неисправности двигателей внутреннего сгорания или работа их в закрытых помещениях (гаражи, боксы, ангары), у лиц, находящихся на территории, охваченной большими пожарами.
Отравление угарным газом. Монооксид углерода относится к веществам общетоксического действия. Отравления возникают ингаляционным путем. Острые отравления угарным газом занимают ведущее место среди ингаляционных отравлений, а по числу летальных исходов составляют 17, 5 % от общего количества смертельных отравлений.
Отравление угарным газом. Тяжесть состояния зависит от концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе и длительности контакта с ним.
Механизм действия и патогенез Монооксид углерода при вдыхании зараженного им воздуха легко преодолевает легочно капиллярную мембрану альвеол и проникает в кровь. Там он вступает во взаимодействие с гемоглобином эритроцитов, образуя карбоксигемоглобин, неспособный переносить кислород.
Механизм действия и патогенез в результате развивается тяжелая форма кислородной недостаточности, которая обусловлена выключением значительной части гемоглобина из транспортной функции
Механизм действия и патогенез нарушается обеспечение работающих мышц кислородом. Этим объясняется развитие у отравленных оксидом углерода сильной мышечной слабости.
Признаки отравления 1 Вначале появляется тошнота, головокружение, затем интенсивная головная боль, нарастающая слабость, нарушение походки – «походка пьяного» , снижение зрения и слуха.
Признаки отравления 2 При более тяжелом отравлении учащается сердцебиение, возникает одышка, дезориентация в пространстве и во времени, порозовение кожных покровов при синюшности губ.
Признаки отравления 3 В тяжелых случаях отмечается потеря сознания, угасание жизненно важных функций и гибель пострадавшего.
Признаки отравления 4 Особое внимание следует обращать на развитие гипертермии, которая имеет центральное происхождение и рассматривается как один из ранних признаков токсического отека мозга, являющегося наиболее тяжелым осложнением острого отравления угарным газом.
Признаки отравления 5 Одним из ведущих симптомов при отравлении монооксидом углерода является инспиратпорная одышка цен трального происхождения. У пораженных на пожаре часто нарушена проходимость ВДП в результате бронхореи и гиперсаливации. Больные жалуются на затрудненное дыхание, першение в горле, нехватку воздуха» осиплость голоса. У многих возникает кашель с мокротой, содержащей копоть.
Психоневрологические расстройства Общемозговые нарушения выражаются в жалобах на головную боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера ( «симптом обруча» ), головокружение, тошноту. Возникает рвота, иногда повторная. Развивается потеря сознания, вплоть до глубокой комы. Нарушение психической активности проявляется возбуждением или оглушением.
Психоневрологические расстройства Возбужденное состояние более характерно для пораженных при пожаре, что можно объяснить нервно эмоциональным перенапряжением. Для группы пораженных от выхлопных газов автомашин и бытовых отравлений более типичным являют оглушенность, сопор или кома. Иногда на этом фоне наблюдаются эпилептиформные судороги и гиперкинезы.
Первая помощь: 1. Удалить пострадавшего из зоны зараженной атмосферы. 2. Уложить пострадавшего, расстегнуть стесняющие элементы одежды. 3. Если пострадавший без сознания – придать ему устойчивое боковое положение. 4. При нарушении жизненно важных функций приступить к сердечно легочной реанимации.
Признаки отравления: Появляется кашель, кровохарканье. При попадании на кожу нефтепродукты вызывают сухость, покраснение, шелушение и появление трещин.
Признаки отравления: Одним из ведущих симптомов при отравлении монооксидом углерода является инспираторная одышка центрального происхождения. У пораженных на пожаре часто нарушена проходимость ВДП в результате бронхореи и гиперсаливации. Больные жалуются на затрудненное дыхание, першение в горле, нехватку воздуха» осиплость голоса. У многих возникает кашель с мокротой, содержащей копоть.
Нарушение функции сердечно сосудистой системы. В момент вдыхания окиси углерода в высокой концентрации на месте происшествия может наступить скоропостижная смерть вследствие остановки дыхания и первичного токсического коллапса.
Течение молниеносного варианта отравления Особенно тяжелые интоксикации наблюдаются при воздействии высоких концентраций монооксида углерода. В этом случае развивается клиническая картина «молниеносной формы» отравления. К ней относятся: апоплексическая и синкопальная формы.
Течение молниеносного варианта отравления В обоих случаях смерть наступает почти мгновенно. Пораженные теряют сознание, падают, а затем, после кратковременных судорог или сразу, наступает остановка дыхания. При синкопальной форме первично развивается тяжелый коллапс или шок, из за чего кожные покровы отравленного приобретают серо пепельный цвет ( «белая асфиксия» ).
Профилактика поражения состоит в надевании противогаза с гопкалиптовым патроном или изолирующего противогаза, эвакуации из зоны заражения.
Гопкалитовый патрон — дополнительный патрон к противогазам для защиты от СО, содержит осушитель и собственно гопкалит. Осушитель представляет собой силикагель, пропитанный хлористым кальцием. Предназначен для поглощения водяных паров воздуха в целях защиты от влаги гопкалита, который при увлажнении теряет свои свойства.
Гопкалитовый патрон Гопкалит — смесь двуокиси марганца с окисью меди, выполняет роль катализатора при окислении СО, за счет кислорода воздуха до неядовитого углекислого газа.
Гопкалитовый патрон На гопкалитовом патроне указывается его начальный вес. При увеличении веса (от первоначального), за счет поглощения влаги на 20 г и более, — патроном пользоваться нельзя. Время защитного действия патрона при относительной влажности воздуха 80 % — около двух часов. При температуре, близкой к нулю, его защитное Действие снижается, а при минус 15°С и ниже, почти прекращается. Масса патрона — 750 800 г.
Отравление хлором С 12 — зеленовато желтый газ с резким запахом, в 2, 5 раза тяжелее воздуха и вследствие этого скапливается в низких участках местности, подвалах, тоннелях, на первых этажах зданий. Хлор широко применяется в современных технологических процессах.
Отравление хлором Хранят и перевозят его в стальных баллонах и желез нодорожных цистернах под давлением. Поражающая токсодоза — 0, 6 мг/л/мин. , смертельная — 6 мг/л/мин. Очаг заражения нестойкий, быстродействующий. При выбросе свободного хлора в атмосферу образуется стелящийся по земле и испаряющийся даже зимой туман. 1 кг жидкого хлора образует около 316 л газа.
Отравление хлором Емкости с хлором опасны для человека, так как они при нагревании могут взрываться. В условиях города при разрушении цистерны, содержащей 50 т хлора, даже при благоприятных метеоусловиях и скорости ветра равной 1 м/с, глубина зоны поражающей концентрации хлора составит до 18 км, а глубина зоны смертельной концентрации этого газа — 3, 8 км.
Отравление хлором Поражающее действие хлора обусловлено образованием соляной кислоты и кислорода при контакте со слизистой ВДП, а также рефлекторным действием на дыхательный и сосудодвигательный центры. Контингент пораженных относится преимущественно к тяжелой и средней степени тяжести.
. Отравление хлором Хлор относится к веществам с преимущественным действием на центр дыхания. Поэтому, при поражении хлором, развиваются различные степени ОДН. Вторично может развиться сердечная недостаточность.
Отравление хлором В клинической практике принято выделять четыре степени тяжести острого отравления хлором, характеризуемые следующими симптомокомплексами: легкая степень поражения (0, 002— 0, 012 мг/л) слабо выраженная рефлекторная реакция на интоксикацию, исчезающая при лечении за 24 -48 часов;
Отравление хлором поражение средней тяжести (0, 013 — 0, 090 мг/л) — выраженная рефлекторная реакция на интоксикацию, характерный «хлорный» кашель, рассеянные сухие хрипы в легких свидетельствуют о наличии поражения легочной функции. При своевремен ном лечении симптомы исчезают за 7— 15 дней;
Отравление хлором поражение тяжелой степени (0, 091 — 0, 15 мг/л) — после периода ремиссии в течение 3— 4 часов воз никает токсический отек легких, нарастают влаж ные и сухие хрипы, развивается тахикардия;
Отравление хлором крайне тяжелое поражение (0, 15 1, 2 мг/л) — пораженный погибает в течение нескольких минут в результате рефлекторной остановки дыхания и сердечной деятельности.
Отравление хлором При отсутствии изолирующих противогазов (ИП 4, ИП 46, КИП 5, КИП 7) нос и рот необходимо закрыть марлей, смоченной раствором питьевой соды или водой, обработать пораженные участки кожи мыльным раствором. Одновременно необходимо надеть резиновые перчатки и сапоги.
Отравление хлором Жильцам и служащим необходимо подняться в помещения, расположенные выше 3 го этажа. При этом важно помещения предварительно загерметизировать (окна, двери, вентиляционные отверстия, дымоходы).
Отравление хлором Пораженные должны принять положение сидя и полусидя. Пораженных необходимо вынести из зоны поражения, согреть, удалить у них из носоглотки жидкость и пену.


