Первая медицинская помощь при кровотечении

Первая медицинская помощь при кровотечении

КРОВОТЕЧЕНИЕ • Кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы. • Организм человека без особых последствий переносит утрату только 500 мл крови. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря более 1000 мл крови угрожает жизни человека. Если утрачено более 2000 мл крови, сохранить жизнь обескровленному можно лишь при условия немедленного и быстрого восполнения кровопотери. Кровотечение из крупного артериального сосуда может привести к смерти уже через несколько минут. Поэтому любое кровотечение должно быть по возможности скоро и надежно остановлено.

Кровотечение может быть: - первичным – вследствие повреждения кровеносного сосуда в момент травмы, и - вторичным – возникающим спустя некоторое время, например, вследствие дефекта сосудистой стенки при давлении на нее инородного тела (отломков костей) или при ее некрозе после травмирующего повреждения.

Кровотечение — потеря крови из кровеносной системы. Кровотечения делятся на : НАРУЖНИЕ И ВНУТРЕННИЕ

Причины, вызывающие кровотечения Под кровотечением понимается выход крови из повреждённых кровяных сосудов. Оно может быть первичным, когда возникает сразу же после повреждения сосудов, вторичным, если появляется спустя некоторое время. Основными причинами кровотечений являются: • повреждение кожи и других органов острым предметом, • при ударе или падении, • при автомобильной аварии, • при нарушении техники безопасности • при не соблюдении правил обращения с инструментом, приборами и механизмами.

Кровь выполняет три основные функции: Подача кислорода и Защита организма от Поддержание питательных постоянной веществ к заболеваний путём температуры тканям тела за счёт организма и выработки антител и циркуляции вывод крови по всему продуктов защита от инфекции организм жизнедеятель- ности

• Кровотечение вызывает несколько реакций в организме. Мозг, сердце и почки стараются моментально компенсировать кровопотерю, чтобы поддержать приток насыщенной кислородом крови к жизненно важным органам. Кровь в области раны начинает свёртываться. Организм также начинает вырабатывать больше красных Эритроциты кровяных телец (эритроцитов), что помогает увеличить подачу кислорода к клеткам.

Свертывание крови • Кровь обладает важным защитным свойством — свертываемостью. Благодаря способности крови свертываться, происходит спонтанная остановка любого небольшого, главным образом капиллярного кровотечения. Сгусток свернувшейся крови закупоривает возникшее при ранении отверстие сосуда. В некоторых случаях кровотечение останавливается в результате сжатия сосуда.

Кровоточивость • При недостаточной свертываемости, проявляющейся несоразмерно длительным, замедленным свертыванием, возникает кровоточивость. Лица, страдающие этим заболеванием, могут потерять значительное количество крови при кровотечении из мелких сосудов, малых ран, причем даже может наступить смерть. Последствия кровотечений. При кровотечениях главная опасность связана с возникновением острого недостаточного кровоснабжения тканей, потери крови, которые, обусловливая недостаточное снабжение органов кислородом, вызывают нарушение их

Патологическая физиология Опасность в том, что: 1. Падает количество циркулирующей крови; 2. Ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга), печени и почек кислородом; 3. При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие (анемия). 4. Очень опасна кровопотеря у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается к быстро уменьшающемуся объему циркулирующей крови. Кровотечение может останавливаться самостоятельно если повреждены мелкие сосуды за счет тромбообразования. Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьет струей, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько минут. Хотя при очень тяжелых травмах, например отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, т. к. возникает спазм сосудов.

Сложные случаи 1. Кровотечение через рот - может быть связано с кровотечением из легких, верхних дыхательных путей, глотки, пищевода и желудка. Выделение пенистой алой крови изо рта (кровохарканье) характерно для легочного кровотечения, возникшего, например, при туберкулезе легких. «Кровавая» рвота часто возникает на почве язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, если язвенный процесс разрушил кровеносный сосуд. 2. Рвота «кофейной гущей» явный признак желудочного кровотечения 3. Наличие крови в моче свидетельствует о кровотечении из почек, мочеточников, мочевого пузыря. Сложность в том, что невозможно понять объем теряемой крови, а соответственно представить степень угрозы жизни пострадавшего!

Наружное кровотечение • Вызывает повреждение сосудов с выходом крови на поверхность кожи. Незначительные кровотечения останавливаются сами примерно через 10 минут по мере свёртывания крови. Но при повреждении крупных сосудов кровь вытекает слишком быстро, не успевая свёртываться, кровотечение может представлять угрозу для жизни, особенно детей и младенцев.

Виды кровотечения • Артериальное • Венозное • Капиллярное • Паренхиматозное

Артериальная кровь, насыщенная кислородом , толчкообразно, под давлением течет от сердца к периферии Венозная кровь забрав углекислый газ из клеток , притекает от периферии к сердцу

При работе сердце создает в артериях давление (артериальное давление ) В момент сокращения – систолическое – в норме – 120 мм. рт. ст В момент расслабления – диастолическое – в норме – 80 мм. рт. ст. При каждом сердечном сокращении артерии пульсируют, когда кровь проталкивается через них. ПОЭТОМУ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КРОВЬ ВЫТЕКАЕТ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ СТРУЁЙ ЯРКО-АЛОГО ЦВЕТА

Виды кровотечений Капиллярное Венозное Артериальное кровотечение возникает при характеризуется наиболее опасно при повреждении мелких непрерывным котором за короткий срок сосудов кожи, вытеканием крови, из организма может подкожной клетчатки и имеющим более тёмный излиться значительное мышц. При цвет, при этом явной количество крови. капиллярном струи не бывает. Признаками кровотечении артериального кровоточит вся кровотечения являются поверхность раны. алая окраска крови, её вытекание пульсирующей струёй

Капиллярное кровотечение Если кровь слабо сочится, например, при ссадине на коленке, то повреждены только капилляры – самые мелкие кровеносные сосуды. Такое кровотечение вскоре прекратиться самостоятельно, а на поверхности ранки образуется свежая кровяная корочка. При капиллярном кровотечении, обработав ранку йодом, наложи легкую повязку из нескольких витков бинта, носового платка. Для уменьшения кровотечения достаточно поднять поврежденную конечность выше уровня туловища.

Венозное кровотечение Бывает и так, что кровь темно -вишневого цвета вытекает медленно, равномерной и непрерывной струей. В этом случае пострадала вена, что более серьезно, особенно ранение вен шеи и грудной клетки. При венозном кровотечении обязательно накладывается тугая (давящая) повязка: поверх раны накладывают несколько слоев марли, бинта, плотный комок ваты и туго бинтуют. Через какое-то время кровотечение должно прекратиться. Не откладывая на потом, пострадавшего надо показать врачу.

Артериальное кровотечение Особенно важно остановить артериальное кровотечение, когда кровь ярко-красного цвета бьет сильной пульсирующей струей. Этот цвет крови и пульсация струи - признаки повреждения артерии кровеносного сосуда, в котором давление крови самое высокое. В течение всего нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью. Поэтому при артериальном кровотечении нужно, не боясь крови, немедленно прижать артерию пальцем или кулаком выше места ранения , пока кто-то из окружающих приготавливает все необходимое для более надежного способа остановки кровотечения: давящей повязки, закрутки, жгута.

Артериальное кровотечение-кровь алого цвета бьет из раны фонтаном.

Венозное кровотечение-кровь темного цвета непрерывно и медленнно вытекает из раны

Капиллярное кровотечение -кровь сочится по всей поверхности раны

Незначительные раны Признаки и симптомы: • При капиллярном кровотечении кровь как бы сочится из ранки; • Кровь вытекает под низким давлением; • Кровь из капилляров обычно не такая яркая, как артериальная; • Свёртывание крови происходит быстро.

ВНУТРЕННЕЕ (ПАРЕНХИМАТОЗНОЕ) КРОВОТЕЧЕНИЕ • Внутренние скрытые кровотечения, т. е. кровотечения в замкнутые полости тела, возникают главным образом в результате повреждения внутренних органов (печени, легкого и др. ), и кровь при этом не выделяется наружу. Такое кровотечение можно заподозрить лишь по изменениям общего состояния пострадавшего и по симптомам скопления жидкости в той или иной полости. Кровотечение в брюшную полость проявляется бледностью, слабым частым пульсом, жаждой, сонливостью, потемнением в глазах, обмороком. При кровотечении в грудную полость эти симптомы сочетаются с одышкой. При кровотечении в полость черепа на первый план выступают признаки сдавлевания головного мозга —

СМЕШАННОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ • Смешанное кровотечение характеризуется признаками артериального и венозного кровотечений. Пострадавший с острой кровопотерей бледен, покрыт холодным потом, вял, жалуется на головокружение, отмечаются потемнение перед глазами при подъеме головы, сухость во рту. Пульс частый, малого наполнения.

Паренхиматозное кровотечение наблюдается при ранении таких органов, как легкие, селезенка, почки, печень , поджелудочная железа.

Внутреннее кровотечение выявить гораздо труднее, чем наружное, так как признаки и симптомы его выражены не так ярко и могут выявиться лишь спустя некоторое время: • Посинение кожи (образование синяка в области травмы) • Мягкие ткани болезненны, опухшие или твёрдые на ощупь • Чувство волнения или беспокойства у пострадавшего • Учащённый слабый пульс, частое дыхание, тошнота или рвота, снижение уровня сознания • Бледная кожа, прохладная или влажная на ощупь • Чувство неутолимой жажды • Кровотечение из естественных отверстий организма (нос, рот и т. д. )

Алгоритм действия при кровотечении Крови мало Крови много Фонтан крови Опасность Очень быстрая инфекции кровопотеря Промыть Закрыть Зажать артерию Давящая Наложить Жгут повязка повязку

Способы остановки кровотечени Временные Окончательные • Наложение кровоостанавливающего жгута • Наложение закрутки • Наложение зажима в ране • Наложение лигатуры на сосуд • Максимальное сгибание (перевязка сосуда) конечности в суставе • Наложение сосудистого шва в • Возвышенное положение месте дефекта сосуда конечности • Наложение давящей повязки • Пальцевое прижатие сосуда • Холод

ПРИЁМЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ Придание кровоточащей Пальцевое прижатие области возвышенного артерии на протяжении положения Фиксация конечности Наложение в максимальном жгута-закрутки сгибании Наложение резинового давящей кровоостанавливающего повязки жгута

При любом кровотечении поврежденной части тела придают возвышенное положение и обеспечивают покой (транспортная иммобилизация). Окончательная остановка кровотечения проводится в лечебном учреждении, в которое немедленно должен быть доставлен пострадавший.

Штатные и подручные средства для остановки кровотечения. Штатные средства: • Резиновый жгут широкий. • Резиновый жгут трубчатый • Бинты (для закрутки) Подручные средства: • Ремень. • Широкая полоска материи сложенная в несколько раз. • Шарфик. • Полотенце. • Носовой платок. Запрещается использовать: • Верёвку. • Провод. • Бечёвку.

Остановка артериального кровотечения.

Метод пальцевого прижатия артерии

Точки пальцевого прижатия артерий Метод пальцевого прижатия артерий является ещё одним способом остановки артериального кровотечения. Он применяется в сочетании с прямым давлением на рану. Этот способ предусматривает, что человек, оказывающий первую помощь, своей рукой сдавливает артерию выше места повреждения. Существует много точек прижатия артерий, но следует помнить две основные: плечевая и бедренная. Эта манипуляция должна проводиться по крайней мере 10 минут. Её основной недостаток в том, что человек, оказывающий помощь, не в состоянии в это время осуществлять другие действия и даже хорошо физически развитый человек не может достаточно долго продолжать прижатие, т. к. уже через 10— 15 мин руки начинают уставать, и давление ослабевает.

Точки пальцевого прижатия артерий

Метод пальцевого прижатия артерии

Точки пальцевого прижатия артерий • Височную артерию прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы. • Нижнечелюстную артерию прижимают большим пальцем к углу нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице. • Сонную артерию прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную артерию подкладывают плотный валик из бинта, салфеток или ваты. • Подключичную артерию прижимают к 1 -му ребру в ямке над ключицей. • Плечевая артерия верхняя и внутренняя. • Лучевая артерия - при повреждении артерии кисти. • Бедренная артерия прижимается в паховой области к лобковой кости путём надавливания сжатым кулаком. • Подколенная артерия - в области подколенной ямки. • Артерия тыла стопы. выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.

Пальцевое прижатие сонной артерии Пальцевое прижатие плечевой артерии

Метод максимального сгибания конечности (с подкладыванием валика)

Форсированное сгибание конечностей • Остановка кровотечений из сосудов конечностей возможна при форсированном их сгибании. Чаще этот способ применяется для остановки кровотечений из сосудов руки. Его рационально применять при интенсивном кровотечении из ран, расположенных у основания конечностей. Максимальное сгибание конечности производят в суставе выше раны и фиксируют конечность бинтами в таком положении. Так, при остановке кровотечений из ран предплечья и кисти на сгибательную поверхность локтевого сустава укладывают ватно-марлевый пелот (его можно заменить небольшим валиком из материи), затем руку максимально сгибают в локте, притягивая с помощью бинта или ремня предплечье к плечу до исчезновения пульса на запястье, прекращения истечения крови из раны. В таком положении руку фиксируют бинтом (ремнем).

Остановка кровотечения методом максимального сгибания конечностей На сгибательную поверхность локтевого или коленного сустава помещают небольшого размера валик из плотно скатанной ткани и затем максимально сгибают руку (ногу) в локтевом (коленном) суставе соответственно.

Остановка кровотечения из подключичной артерии путём максимального отвода рук назад 1. Максимально отвести назад левое и правое плечо. 2. Отведенные плечи зафиксировать за спиной, используя широкий бинт или подходящую материю.

Кровоостанавливающий жгут по отношению к месту кровотечения накладывают : на конечностях – выше на шее - ниже

Кровоостанавливающие жгуты ПРИМЕНЯТЬ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

Правила наложения кровоостанавливающего жгута • Конечность находится в приподнятом положении • Накладывать (3 -4 см от раны): при артериальном – выше, при венозном - ниже • На оголенные участки тела подложить ткань • Жгут растянуть , витки накладывать вплотную (уменьшая степень расстяжения жгута) до прекращения кровотечения и исчезновения пульса • Концы жгута надежно закрепить • Под жгут подложить записку с указанием времени наложения • При массовых поражениях, время наложения продублировать надписью на лбу пострадавшего • Жгут ничем не закрывать • Конечность зимой - согревать , летом – охлаждать • Дать обезболивающее • Произвести транспортную иммобилизацию • Срочно транспортировать в лечебное учреждение

В теплое время года жгут накладывают не более чем на 1 -1, 5 часа Если указанное время истекло, а транспортировка продолжается , то необходимо : 1. Осуществить пальцевое прижатие сосуда на протяжении 2. Медленно распустить жгут на 5 -10 минут 3. Наложить жгут выше его прежнего места нахождения После каждого перекладывания жгута , время сдавления им конечности уменьшается каждый раз наполовину. В холодное время года жгут накладывают не более чем на 30 -40 мин

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ РЕЗИНОВОГО КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕ ГО ЖГУТА 1 2 3 Жгут Не накладывается затягивается накладывается на обнажённую до пережатия выше раны и кожу артерии как можно ближе к ней

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ РЕЗИНОВОГО КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА 4 5 6 Туры жгута накладываются Жгут по принципу не закрывается Продолжительность наложения одеждой, использования жгута: спиральной повязки повязкой летом – 1, 5 часа; от периферии зимой – 30 -40 минут к центру

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ РЕЗИНОВОГО КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА 7 8 9 По истечению предельного Повторные ослабления жгута Информация времени жгут о времени ослабляют каждые 20 -30 минут наложения жгута на 5 -8 минут на видном месте и вновь затягивают

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ РЕЗИНОВОГО КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА 10 Раненые с наложенным жгутом находятся под постоянным наблюдением и эвакуируются в первую очередь

Жгут следует накладывать при сильном артериальном кровотечении выше места ранения на верхнюю треть плеча, на все отделы бедра. Давление на конечность должно быть достаточным для прекращения кровотечения, но не вызывающим полного обескровливания конечности. Жгут может накладываться на конечность не более чем на 1, 5 часа, а в холодное время года – 0, 5 часов. Периодически через 30 - 60 минут жгут следует ослабить, распустить на несколько минут (на это время пережать сосуд выше жгута пальцем), помассировать (легко) борозду от Использование поясного ремня в жгута, предварительно возобновив качестве кровоостанавливающего пальцевое прижатие артерии, и жгута: а, б, в, г – этапы наложения наложить вновь, но уже с большим жгута; д. , е – подготовка двойной петли. натяжением.

Наложение закрутки: • Ее можно изготовить из подручных материалов (платков, кусков материи, марли и т. д. ). Обматываем конечность, прочно завязываем концы, вставляем между кольцами кусок прочной палки, вращаем по окружности, сдавливаем сегмент конечности и кровеносные сосуды (артерии) до прекращения кровотечения из раны. Палку фиксируем дополнительным бинтом. В Дальнейшем действия аналогичны действиям при наложении жгута.

Наложение закрутки из подручных средств

Придание конечности возвышенного положения

Способ остановки кровотечения из сосудов шеи

Наложение давящей повязки. Непосредственно на кровоточащую рану накладывают стерильный бинт, марлю или чистую ткань. Если используют нестерильный перевязочный материал, на ткань рекомендуется накапать немного настойки иода, чтобы получилось пятно размером больше раны. Поверх ткани накладывают плотный валик из бинта, ваты или чистого носового платка. Валик туго прибинтовывают и при необходимости продолжают надавливать на него рукой. Если это возможно, кровоточащую конечность следует поднять выше тела. При правильном положении давящей повязки кровотечение прекращается и повязка не промокает. ПРИМЕНЯТЬ ПРИ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА

ЭРИТРОЦИТЫ В КАПИЛЛЯРЕ при электронной микроскопии СЕТЬ КАПИЛЛЯРОВ при обычной микроскопии

ПРИ КАПИЛЛЯРНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ НАЛОЖИТЬ СТЕРИЛЬНУЮ, ДАВЯЩУЮ ПОВЯЗКУ ИЛИ БАКТЕРИЦИДНЫЙ ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ

Правила оказания первой медицинской помощи при кровотечении Капиллярное кровотечение Венозное Артериальное • Промойте рану раствором кровотечение антисептика или водой с • Кровотечение из вен временная остановка мылом. конечностей достигается • Для очистки загрязнённых останавливается наложением жгута или ран используйте чистую наложением давящей закрутки, салфетку или стерильный повязки на рану. фиксированием тампон: всегда начинайте с • Дополнительно к конечности в положении середины раны, двигаясь к давящей повязке может максимального краям. Меняйте салфетку быть остановлено сгибания, прижатием при каждом последующем приданием конечности артерии выше места её действии. возвышенного (выше повреждения пальцами. уровня сердца) Сонная артерия • Наложите небольшую положения. прижимается ниже раны. повязку. • Помощь врача нужна только в том случае, если есть риск инфицирования раны. Не используйте спирт для промывания раны

Помощь в сложных случаях • Желудочно-кишечное кровотечение. • Абсолютный покой; холод (пузырь со льдом, с холодной водой) на область предполагаемого кровотечения, можно давать проглатывать мелкие кусочки льда. Больного необходимо быстро доставить в лечебное учреждение (транспортировка на носилках). • Кровохарканье. • Придать больному возвышенное, полусидячее положение, успокоить его, запретить двигаться и разговаривать, положить на грудь пузырь со льдом. Больной нуждается в срочной врачебной помощи для выяснения причин К. и лечения. • Носовое кровотечение. • Усадить с приподнятой головой; • Попытаться остановить кровотечение, вводя в передний отдел носа марлю, смоченную перекисью водорода, что может сделать и сам больной; • На переносицу кладут платок, смоченный холодной водой; при продолжающемся кровотечении к затылку прикладывают пузырь со льдом. Не следует запрокидывать голову больного, т. к. кровь в этом положении будет незаметно стекать по стенке глотки! После остановки кровотечения больному следует полежать и в ближайшие дни избегать резких движений, не сморкаться, не принимать горячей пищи. Если остановить кровотечение не удается, необходимо вызвать врача. Поскольку часто повторяющиеся носовые кровотечения, как правило, являются симптомом какого- либо местного или общего заболевания, необходимо обследование.

Первая медицинская помощь при паренхиматозном(внутреннем) кровотечении предусматривает покой и охлаждение зоны травмирования Окончательная остановка паренхиматозного кровотечения проводится во время хирургической операции

Носовое кровотечение (эпистаксис) — кровотечение из носовой полости или носоглотки.

Строение носовой полости

Схема носового кровотечения

Причины кровотечения из носа 1) травмы носа; различные врачебные манипуляций и операций в области носа; 2) воспаления слизистой носа; 3) истончения слизистой вследствие нарушения ее питания; 4) опухоли, полипы, язвы в носу; 5) повышение артериального давления и ʈ тела; 6) нарушение свертываемости крови; 7) дефицит витаминов С, К, кальция; 8) инфекционные заболевания; 9) тепловой и солнечный удар; 10) резкие перепады атмосферного давления и физические нагрузки; 11) гормональные перестройки в

Виды носовых кровотечений переднее заднее Носовое кровотечение

Степени тяжести носовых кровотечений • Незначительное кровотечение - кровь выделяется каплями и вскоре кровотечение заканчивается самостоятельно. • Умеренное кровотечение - объём потерянной крови не превышает 200 мл. • Сильное носовое кровотечение приводит к потере крови до литра и более за сутки.

Симптомы носового кровотечения • истечение алой, не пенящейся крови из передних носовых отверстий • кровь может выделяться из носа по каплям или струей • в результате заглатывания крови и попадания ее в желудок может возникнуть кровавая рвота • при длительном, особенно скрытом носовом кровотечении развивается предобморочное и обморочное состояния - бледность кожи, холодный пот, слабый и частый пульс, артериальное давление

Первая помощь при носовом кровотечении • Придать положение сидя с приподнятой головой или немного наклоненной. • Успокоить пострадавшего, объясните ему, что сморкаться и сглатывать кровь не нужно. • Дать ему емкость, чтобы кровь стекала не на пол и одежду.

Первая помощь при носовом кровотечении • Попросить на 10 минут зажать нос, чтобы образовался кровяной сгусток. • Положить холод на переносицу. • Если кровь не останавливается, можно нанести 3 % перекись водорода на марлевый тампон и ввести его в ноздрю. • При неэффективности вышеперечисленных мероприятий в течение 20 минут вызовите «скорую

При носовом кровотечении НЕЛЬЗЯ: Сморкаться Запрокидывать голову Тампонировать нос ватой

Следует обратиться к врачу: • если кровотечение повторяется или длится больше 15 минут; • если поранил голову – возможна внутричерепная травма; • если проблемы со свертываемостью крови.

Профилактика носовых кровотечений • увлажняйте слизистую своего носа, если она пересыхает. Для этого промывайте нос легким солевым раствором или купите готовый раствор для увлажнения в аптеке; • не ковыряйтесь в носу, как бы сильно он не чесался; • проверьте артериальное давление; • проверьте, достаточно ли в крови железа; • употребляйте достаточное количество витамина С.

Первая помощь при носовом кровотечении: 1. Удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища; 2. Голову больного слегка приподнять или наклонить, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот; 3. При носовом кровотечении нельзя сморкаться, т. к. это может усилить кровотечение! 4. Прижать крыло носа к перегородке. Перед этим можно ввести в носовые ходы марлевые тампоны, сухие или смоченные 3% раствором перекиси водорода. 5. Положить холод на затылок и переносицу (пузырь со льдом) на 15 -20 мин. 6. Обратиться в лечебное учреждение

Кровотечение из уха • Кровотечение из уха наблюдается при ранениях внешнего слухового прохода и при переломах черепа. Спонтанные кровотечения из уха встречаются крайне редко. Кровотечения могут наблюдаться при злокачественных новообразованиях уха, при кариозных процессах (особенно опасно кровотечение из а. carotis), при переломе основания черепа. Описаны кровотечения из уха после парацентеза вследствие повреждения луковицы яремной вены. Сукровичные выделения из уха наблюдаются у лиц/страдающих гнойным отитом, осложненных полипозом. Такие кровянистые выделения обычно не требуют срочных вмешательств. • На раненное ухо накладывают чистую марлю, а затем его перевязывают при необходимости (не используйте тугих тампонов. Пострадавший лежит с несколько приподнятой головой на здоровом боку (ухе). Делать промывания уха нельзя.

Кровотечение после удаления зуба • Кровотечение из зуба может быть причиной заболевания дёсен, так как из самого зуба кровь идти не может. Сегодня стоматология бороться за каждый зуб до последнего. Однако, бывают ситуации, когда зуб уже не спасти. Возникновение инфекции является показанием для его удаления. К сожалению, на этой операции мучения пациента не заканчиваются, если у него не прекращается кровотечение из лунки удаленного зуба. У многих кровотечение из зуба не прекращается, даже если его устранили ещё в кабинете стоматолога

• Из стерильной марли или ваты сделайте тугой тампон. Наложите его на место кровотечения, затем сильно прикусите. Не ослабляйте давление нельзя в течение 20 минут, за это время должен образоваться тромб в кровоточащем сосуде. Следующие несколько часов вам нужно провести в покое, чтобы сосуд снова не начал кровоточить. • Если первый вариант окажется неэффективным, то можно повторить тоже самое, но с перекисью водорода. Намочите тампон 3% раствором перекиси водорода и повторите все вышеописанные манипуляции. • Если кровотечение остаётся сильным и не останавливается, вам не обойтись без посещения стоматолога. Он обезболит лунку и удалит кровяной сгусток, определит причину кровотечения. При помощи электрокоагуляции и наложения швов остановят артериальное кровотечение. Кровотечение из глубины лунки протампонируют. Отличный эффект оказывает гемостатическая губка. • Если вышеуказанные меры не помогают, то показано применение лекарств, которые повышают свертывание крови. Однако, перед этим больной должен сдать анализы, чтобы врач убедился, что у вас нет противопоказаний по использованию лекарственных препаратов. Если кровотечение не могут остановить в условиях стоматологического кабинета в течение нескольких суток, то больному показана госпитализация.

Кровотечение после удаления зуба • При этом виде кровотечений достаточно положить на место удаленного зуба комочек марли, который больной затем зажимает зубами.

Кровотечение из пищеварительного тракта • Кровотечение из пищевода возникает при его ранении или же при разрыве его вея, расширенных при некоторых заболеваниях печени. Кровотечение желудка наблюдается при желудочной язве или опухоли, которые разъедают сосуды, проходящие в стенках желудка, а также при травмах желудка. Наблюдается рвота. Рвотные массы представляют собой тёмнокрасную и даже свернувшуюся кровь. Пострадавшего укладывают в полулежачем положении с немного согнутыми в коленях ногами. На брюшную область кладут холодный компресс. Необходим полный покой. Пострадавшему нельзя давать ни пить, ни есть. Оба вида кровотечений требуют немедленного хирургического вмешательства.

Кровотечение из легких • При сильных ударах в грудную клетку, при переломах ребер, при туберкулезе, когда очаг заболевания разъедает какой-либо легочной сосуд, возникает легочное кровотечение. Пострадавший откашливает ярко-красную вспененную кровь, дыхание затруднено. Пострадавшего укладывают в полусидячем положении, под спину ему подкладывают валик, на который он может опереться. На открытую грудь кладут холодный компресс. Больному запрещают говорить и двигаться

ГЕМОТОРОКС

Внутренние кровотечения • Кровотечение в брюшную полость Такое кровотечение возникает при ударе в живот. В большинстве случаев при этом наблюдается разрыв печени и селезенки. У женщин внутрибрюшное кровотечение бывает при внематочной беременности. Внутрибрюшное кровотечение характеризуется сильными болями в области живота. Пострадавший впадает в шоковое состояние или же теряет сознание. Его укладывают в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами, на область живота кладут холодный компресс. Пострадавшему нельзя давать ни пить, ни есть. Необходимо обеспечить его немедленную транспортировку в лечебное учреждение. • Кровотечение в плевральную полость Кровотечение такого типа возникает при ударе, повреждении грудной клетки. Кровь скапливается в плевральной полости и в пораженной половине сдавливает легкие, тем самым препятствуя их нормальной деятельности. Пострадавший дышит с трудом, при значительном кровотечении даже задыхается. Его укладывают в полусидячем положении с согнутыми нижними конечностями, на грудную клетку кладут холодный компресс. Необходимо обеспечить немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !