Перспективы перехода к электронному здравоохранению 1 Понятие электронного

Перспективы перехода к электронному здравоохранению 1. Понятие электронного здравоохранения 2. Принципы построения единого информационного пространства 3. Подходы и первый опыт электронного здравоохранения. 4. Возможности электронного здравоохранения

Понятие электронного здравоохранения (e-Health)

Электронное здравоохранение – это система, направленная на решение всего спектра задач охраны здоровья населения, реализуемая на основе всеобъемлющего электронного документооборота, обязательно включающего персональные медицинские данные, обеспечивающего оперативный доступ ко всей информации, возможность ее совместного дистанционного анализа врачами и контактов врачей с пациентами на основе телемедицинских технологий.

Единое информационное пространство включает два варианта: • медицинское пространство собственно персональных данных • пространство системы здравоохранения.

Единое информационное пространство медицинских данных – это система, опирающаяся на компьютерные сети автономно функционирующих ИМС и интегрирующая данные о пациентах, наблюдающихся в различных упреждениях всех уровней (на основе построения распределенной базы персональных данных о состоянии здоровья населения определенной территории)

Общее информационное медицинское пространство – это совокупность информации (данных), находящейся в различных БД, в том числе разных территорий или ведомств, получение которой возможно при направлении официального запроса.

«Общее медикостатистическое пространство» , которое предполагает интеграцию «свернутых» (статистических) данных, накапливаемых в системах обработки информации разных уровней.

Принципы построения единого информационного пространства

Информационное пространство данных медицинского (фармацевтического) и социального плана включает информацию: • о пациентах и их семьях; • проводимых научных исследованиях (для научно-практических центров); • деятельности ЛПУ, включая медикостатистические, медико-экономические, материально-технические и другие данные (в соответствии с регламентом работы).

Анализ должен включать: • • происхождение данных; иерархию (соподчинение) данных; место хранения данных; временную динамику информации; периодичность изменения; приобретение новых свойств; взаимосвязь данных между собой.

Обязательное условие для практической реализации единого информационного пространства – регистры всех учреждений и служб должны функционировать на основе единого принципа построения (универсальности) отдельных блоков ИС и единых стандартов на медицинские записи независимо от различий в характере и полноте медицинских карт.

Построение единого общероссийского информационного медицинского пространства требует решения следующих проблем: • обязательное введение общероссийских идентификационных номеров с рождения; • единая система кодирования анкетных данных; • использование единых классификаторов признаков, симптомов, результатов исследований и лечебных процедур; • общепринятых стандарты обмена данными между системами разных уровней, служб и ведомств, занимающихся охраной здоровья населения; • однотипные нормативно закрепленные принципы кодирования информации и санкционированного доступа к ней для разных групп пользователей; • надежные каналы связи, обеспечивающие оперативный доступ к распределенным базам данных; • обеспеченность ЛПУ средствами вычислительной техники и выходом в Интернет по высокоскоростным каналам связи.

Корпоративная информационная система, в том числе медицинская, - это такая ИС, пользователями которой может быть ограниченный круг лиц, определенный организациейвладельцем ИС или соглашением участников этой системы.

3. Подходы и первый опыт электронного здравоохранения.

Электронное здравоохранение – это сочетание распределенных БД медицинской/фармацевтической информации на основе персонифицированного подхода с возможностью дистанционных интерактивных консультаций врачей между собой, медицинских сестер и социальных работников с пациентами.

Возможности электронного здравоохранения

Единое пространство медицинских данных обеспечивает: • доступность лечащему врачу ЛПУ, в котором на данный момент обслуживается пациент, всей совокупности его медицинских данных независимо от места их нахождения; • оперативный обмен данными о параллельно проводимом в различных ЛПУ лечении/реабилитации по поводу одного или разных заболеваний; • возможность согласования рекомендаций по этапным мероприятиям лечебно-оздоровительного, реабилитационного и психолого-педагогического характера в реальном времени; • анализ эффективности всего комплекса профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий; • своевременное получение необходимых данных для принятия решений медико-социального плана

Единое информационное медицинское (медикосоциальное) пространство – это новая технология наблюдения и лечения пациентов и взаимодействия медицинских и социальных служб.

Перед органами здравоохранения стоит важная задача – создание единого информационного медицинского пространства на основе перехода к системе электронного здравоохранения, включая телемедицинские технологии.

Для решения этой задачи необходимы: • формирование информационной инфраструктуры в системе охраны здоровья населения; • развитие и интеграция информационных и телемедицинских технологий, разработка специального программного обеспечения; • создание нормативно-правовой базы, включая разработку и введение комплекса стандартов и классификаторов для обеспечения электронного документооборота в ИМС всех типов; • введение юридически значимого документооборота и системы информационной безопасности персональных данных (на основе электронной цифровой подписи и средств криптозащиты).

Горизонтально-вертикальная интеграция для обеспечения оперативного обмена персональными данными подразумевает: • создание систем мониторинга состояния здоровья населения; • применение электронного паспорта здоровья; • полноценную организацию лечебно-диагностического процесса в течении жизни; • реализацию системы оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи; • получение статистических данных в стандартной форме и по оперативным запросам с использованием генератора свободных форм; • обеспечение преемственности на всех этапах догоспитального и стационарного обслуживания с управлением выбором уровня оказания медицинской помощи.