Периоды V –X в.

Периоды V –X в. в. – раннее средневековье. XI- XV в. в. – развитое средневековье. XVI- XVII в. в. - позднее средневековье (эпоха Возрождения, эпоха Ренессанса).

В V веке произошло падение Римской империи. Образовались Западная и Восточная (Византия) части. Византия со столицей в Константинополе просуществовала до XV века. В VI веке на Аравийском полуострове образовываются Арабские Халифаты (араб. khalifat, халиф- наместник Аллаха). Их территория распространялись до Закавказья. Здесь был общий язык и общая религия - ислам (араб. islam - покорность). На Востоке имело место опытное познание, развивается математика (алгебра, десятичная система счета и пр. ), химия. Обучение в мусульманской школе – медресе (араб. madrasa).

В Европе в средние века господствовала схоластика (лат. sholion -объяснение) и теологическая доктрина. Основу схоластики составляет метод философского и теологического (греч. theologia , от theos – бог) поиска истины, путем формальной логики. В XI в. Христианская церковь раскололась на католическую (греч. katolikos -всеобщий и ортодоксальную (греч. ortodoxos- правоверный). Фома Аквинский ( ок. 1225 - 1274 г. ), считал, вера не противоречит разуму, «всякое познание есть грех, если оно не имеет целью познание Бога» , «философия есть служанка теологии» .

Основы классической средневековой схоластики: • все знания даны в трудах авторитетов; • новые знания могут быть получены только из трудов авторитетов, путем формальной логики и рассуждений; • отрицание опыта.

Сожжение ведьмы на костре инквизиции (от лат. inquisitio- расследование)

Извлечение «камня бешенства»

Падуа, собор Св. Антония

Эпидемии в средние века «epidemia» (греч. epi- над, demos- народ) Причины эпидемий 1. Войны ( «крестовые походы» ) приводили к разрухе, голоду, миграции больших потоков людей. 2. Особенности устройства средневекового города: узкие улицы, отсутствие водопроводов, канализационных систем, выброс нечистот прямо на улицу. 3. Уровень санитарной культуры людей того времени( «в средние века Европа боялась бань» , Людовик XIV мылся за всю жизнь два раза).

Одно из средневековых сражений

Одна из улиц Венеции

Средневековой город

«Обжорство» , картина XVII в.

Характер эпидемий 1. Эпидемии носили характер пандемии (греч. pandemia , pan - всеохватывающий) распространялись на целые страны и даже континент. 2. Высокая смертность. 3. Частый характер. 4. Смешанный характер (чума, pestis , loimos ; оспа, проказа, тифы).

Распространение чёрной смерти в Европе в 1347— 1353 гг

Чума в Лондоне XIVв.

Питер Брейгель. «Триумф смерти» , 1562 г.

Николо Пуссен. «Чума в Ашлоде» , 1630 г.

Чума в виде дракона на фасаде одного из зданий в Мюнхене

Святой Георг побеждает дракона ( «чуму» ), Нюрнберг

Меры борьбы с эпидемиями • Санитарно – разъединительные мероприятия; • Мероприятия по санитарному благоустройству городов; • Методы простейшей (народной) дезинфекции; • Теологические.

Санитарно– разъединительные мероприятия: • Карантин, 1374 г. (итал. quarantena - сорок, так как сорок дней наиболее часто встречаемый инкубационный период инфекционных заболеваний). • Изобретение противочумного костюма, в который входили сапоги, халат-балахон, маска-клюв.

Карантинная башня, Загреб

Обозначение домов со случаями чумы

• Принятие санитарных регламентов. • Введение санитарных должностей и органов (санитарный совет) • Введение должностей штадт-физиков (греч. physis -природа) городских врачей, 1426 г. • Учреждение должностей привратников; • Устройство застав, кордонов на путях перемещения людей. • Открытие изоляторов.

Привратник города

Мероприятия по санитарному благоустройству городов: v. Мощение улиц, устройство стоков, v. Устройство канализационных систем, v. Охрана водоисточников , устройство водопроводов. v. Оборудование торговых мест на рынках.

Водостоки, Барселона

Горгульи (водостоки) на соборе Парижской Богоматери (XII в)

Методы простейшей (народной) дезинфекции: • Использование очистительных свойств огня. • Окуривание помещений можжевельником. • Прожигание вещей. • Обработка уксусом.

Теологические. В Европе устраивались противочумные колонны, в честь победы или предупреждения чумы, им приклонялись и просили о меньших жертвах. Вена

Будапешт Любляна

Прага

Сентедре

Собор Святого Михаила в Риме

Мероприятия по борьбе с проказой (лепрой). Больные проказой (греч. lepra) имели львоподобное лицо, уродливый вид, их боялись, не допускали в города, на рынки, места общественных собраний, церкви. Они носили особую одежду или символы, трещотками извещали о своем приближении, жили отдельными поселениями, в которых имелась иерархия и свои деньги. Создание лазаретов для прокажённых (на острове Мальта создан Орден Святого Лазаря. Монах Лазарь, болел проказой. От его имени произошло название лазарет, итал. lazzaretto).

Лепразорий (XVв. )

Монахиня мальтийского ордена

Больницы в средние века Первая больница открыта в IV веке в Византии ( Кесарии ), в Европе в VI веке в Париже – отель Дьё (божий дом), в монастыре Монте-Кассино.

Отель Дьё в Париже

Монастырь с госпиталем в Монте-Кассино

В средние века в Европе утвердилась храмовая медицина. В основном первые больницы открывали и содержали религиозные ордена (например, Орден госпитальеров на острове Мальта). Появление христианских больниц связано с идеей гостеприимства и помощью больным, немощным, калекам, бедным. Hospitalis (лат. )- гостевой, гостеприимный. Название- госпиталь (шпиталь, хоспис). Одновременно возникает культ христианских святых- заступников больных.

Четыре лика врача

Средневековая миниатюра отражающая милосердие Самаритянина XIв.

Св. Косьма и Демьян проводят трансплантацию ноги

Св. Рох (чума) Св. Елизавета (проказа)

Св. Магнус- лечит слепого, Св. Валентин и Св. Антоний-заступники психических больных

Средневековая миниатюра показывающая как Иисус защищает больных, побеждая дьявола

Причины открытия больниц: • Исторические (первые медицинские учреждения первобытного общества, античности). • Экономические (возникновение палат для заболевших странников– ксенодохий , греч. xenos -гость, dochio - вместилище). • Социальные: -Эпидемии (создание лазаретов, изоляторов). -Социальная функция религии.

Устройство больниц Больницы Арабских Халифатов В них впервые возникла идея профилизации отделений. Арабские учёные считали, что прежде чем лечить больных, необходимо их наблюдать. Ибн Сина «наблюдение- главное оружие врача» . Д ля того, чтобы было легче наблюдать необходимо, группировать больных со схожими клиническими признаками. Больницы в Арабских Халифатах имели амбулаторные отделения, аптеки, медицинские школы. Такие больницы с библиотекой и медицинской школой называли медицинскими академиями.

Госпиталь в Деврижи имел 4 отделения: инфекционное, хирургическое, офтальмологическое и общее.

Больница в Дамаске XII в.

Больничный комплекс Байезида II (XVв. ): 1) больница 2) аптека 3) отделение для приема больных 4) медицинская школа

Больницы Византии имели регламент, в них открывались аптеки, медицинские школы, применяли трудотерапию. Больницы Европы преимущественно создавались при храмах, зачастую здесь была высокая скученность, антисанитария.

Храм Св. Иоанна с больницей в Брюгге

Внутренний вид

Миниатюры из жизни больницы в Брюгге

Шпиталь в Бургундии XVв.

Монастырский госпиталь

Шпиталь и аптека в Нюрнберге (XV в. )

В 1403 г. В Лондоне при монастыре открывается отделение, а затем госпиталь для психически больных «Bethlen Hospital» (“Bedlam”). Вплоть до конца XVIII в. Общество отрицало психически больных, их возили в клетках, бросали камни, избивали и пр. ( «карательная психиатрия» ).

Аптеки и их характерные черты Аpoteka (греч. )- склад, кладовая. Первая аптека открыта в Багдаде в VIII веке. • Устройство аптеки: торговый зал, лаборатория, склад. • Мебель торгового зала (аптечные шкафы и т. д. ). • Аптечная посуда для хранения лекарственных средств (изготавливалось из многих материалов: светлое или темное стекло, фарфор, дерево, камень, различных форм). • Устройство лаборатории в аптеке: аппараты, приборы, приспособления для изготовления различных лекарственных форм.

• Лекарственные средства изготавливались из сырья растительного, животного или минерального происхождения. В тех аптеках, которые основывались на принципах алхимии, преимущественно использовалось минеральное сырье. Лекарственные средства изготавливались из большого числа ингредиентов, нередко часть из них носила экзотический характер (например: рог единорога, клык акулы, хвост крысы и пр. ). • Лекарственные средства выдавались пригоршнями, на вес. • Поиск лекарств от всех болезней – «корень мандрагоры» . • Отсутствовали классификации лекарственных средств. Лекарства обозначались знаками, символами.

• Аптекарский устав, аптекарские таксы, рецептурные книги. • Обучение в аптеках шло по типу ученичества. • Аптеки создавались под каким-то символом (например, под символом крокодила, льва, белого орла). • Лекарственные средства имели высокую стоимость. • Не редко в аптеках изготавливались яды (страх в обществе). • Аптекари занимали привилегированное положение в обществе, входили в состав магистратов. • Аптекари имели самоуправление, объединялись в цеха. • В аптеках изготавливались виноводочные изделия (вино, настойки и пр. ), кондитерские изделия.

Корень мандрагоры Единорог

Ребро кита- символ одной из аптек Вероны, в которой был изготовлен яд для Джульетты

Дворик Джульетты, Верона

Алхимическая лаборатория

Прага

Музей алхимии в Праге

Торговый зал аптеки

Символы аптек

Аптека в Люцерне

В средние века дома обозначались знаками (Прага)

Лаборатория аптеки и ее оснащение