Периоды детского возраста введение n n В

Периоды детского возраста

введение n n В процессе онтогенеза человека различают несколько этапов, каждый из которых делится на ряд периодов, имеющих определенные возрастные характеристики. В практической деятельности необходим индивидуальный подход как к здоровым, так и больным детям с учетом их возрастных анатомо – физиологических особенностей. Этому способствует выделение в детском возрасте отдельных периодов, между которыми нельзя провести строгой грани.

ЦЕЛИ ЛЕКЦИИ n n ПОЗНАКОМИТЬ С ОСОБЕННОСТЯМИ РОСТА И РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ ДАТЬ ПОНЯТИЕ О ВОЗРАСТНОЙ ПАТОЛОГИИ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

ПЛАН ЛЕКЦИИ n n ВВЕДЕНИЕ КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРИОДОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КАЖДОГО ПЕРИОДА ДЕТСТВА ВОЗРАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ

Подготовительный. Генеалогический период формирования наследственного набора генов у предков биологических родителей n --охрана репродуктивного здоровья и здоровья биологических родителей ребенка n Предконцептуальный - самый близкий к возникновению беременности n

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРИОДОВ и их характеристика n Антенатальный этап включает: -эмбриональный- происходит закладка внутренних органов и внешних частей тела, образуются амнион и хорион; к концу второго лунного месяца эмбрион приобретает человекоподобный вид. --фетальный период n

ЭМБРИОФЕТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД: n ПЕРЕХОДНЫЙ ОТ ЭМБРИОНАЛЬНОГО К ФЕТАЛЬНОМУ, ПРОДОЛЖАЕТСЯ ДВЕ НЕДЕЛИ, ФОРМИРУЕТСЯ ПЛАЦЕНТА. n АНОМАЛЬНОЕ ФОРМИРОВАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ И ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИВОДИТ К НАРУШЕНИЮ РОСТА И РАЗВИТИЯ ПЛОДА ИЛИ К ЕГО ГИБЕЛИ

ФЕТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД n n НАЧИНАЕТСЯ С 9 -Й НЕДЕЛИ И ПРОДОЛЖАЕТСЯ ДО МОМЕНТА РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА. ДЕЛИТСЯ НА ДВА ЭТАПА: - РАННИЙ ФЕТАЛЬНЫЙ – с 9 -Й ПО 28 -Ю НЕДЕЛЮ. ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: ИНТЕНСИВНЫМ РОСТОМ ПЛОДА И ТКАНЕВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКОЙ ОРГАНОВ. НА ЭТОМ ЭТАПЕ ВОЗМОЖНО РОЖДЕНИЕ НЕДОНОШЕННОГО, НЕЗРЕЛОГО РЕБЕНКА

ПОЗДНИЙ ФЕТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД с 29 -й недели до момента рождения n n Характеризуется менее интенсивными темпами роста. Депонирование в органах и тканях плода различных компонентов из материнского организма: солей кальция, железа, меди, накопление сурфактанта. Под воздействием неблагоприятных факторов может родиться функциональной незрелый ребенок с малой массой.

Внутриутробный период (характеристика) n n Первый триместр беременности – интенсивная дифференцировка тканей, формирование органов Последний триместр беременности интенсивный прирост массы тела, интенсивный синтез поверхностно активного сурфактанта, трансплацентарный переход иммуноглобулинов

Тератогенные факторы Экзогенные n Эндогенные n Генетические n Сочетанные n

Тератогенные воздействия

Интранатальный период n Самый короткий этап в жизни человека (от начала появления родовых схваток до момента пережатия пуповины – продолжается 2 – 18 часов)

Последствия патологии беременности и родов n n n Гипоксия Родовая травма Внутриутробные инфекции Дистресс синдром Врожденные аномалии развития

Внеутробный этап развития (начинается после пережатия пуповины ) Периоды детства n n n n 1. Новорожденности(неонатальный) -ранний неонатальный (от рождения до 7 дней) -поздний неонатальный (от 8 дня до 28 дней); 2. Период грудного возраста ( 1 - 12 мес) 3. Преддошкольный период (1 – 3 года) 4. Дошкольный период (3 – 7 лет) 5. Младший школьный период (6 -7 лет – 11 -12 лет) 6. Старший школьный период (12 – 17 -18 лет)

Период новорожденности n n n n n Прекращается внутриутробная гемодинамика Резко снижается количество эритроцитов с фетальным гемоглобином Исчезают очаги экстрамедуллярного гемопоэза Появляется легочное дыхание Начинает функционировать малый круг кровообращения Возрастает кровоток в сосудах головного мозга Изменяется энергетический и водный обмен В ином режиме совершается терморегуляция Начинается энтеральное питание

Период грудного возраста 1 – 12 месяцев n n n Завершение основных процессов адаптации к внеутробной жизни Интенсивное физическое, нервнопсихическое, моторное и интеллектуальное развитие Недостаточная морфологическая и функциональная зрелость всех органов и систем Исчезновение пассивного иммунитета, полученного от матери Высокая интенсивность обмена веществ

Грудной возраст

Болезни грудного возраста n n n n Острые и хронические расстройства питания Рахит Анемия Синдром мальабсорбции Острые инфекции Атопический дерматит Клинические проявления диатезов

Преддошкольный период 1 – 3 года n n n Замедление темпов прибавки массы и длины тела Значительное повышение двигательной активности Улучшение координации движений и дальнейшее развитие моторных функций Быстрое развитие моторной речи (к концу второго года формируется фразовая речь) Быстрое развитие психических функций

продолжение n n формирование и закрепление иммунитета Социализация (ломка привычных стереотипов с риском невротических состояний)

Болезни преддошкольного периода n n n Детские инфекции Дебют заболеваний аутоиммунной природы Атопические заболевания Пневмонии Заболевания, связанные с травмами

Период дошкольного возраста 3 – 7 лет n n n n n Более медленное увеличение массы тела Первое физиологическое вытяжение Начало замены молочных зубов на постоянные Достижение иммунной системой определенной степени зрелости Значительное улучшение памяти Совершенствование речи Появление различий в поведении детей разного пола, возникновение сложных взаимоотношений с разными детьми и взрослыми, формирование самолюбия Появление сдержанности эмоций К концу данного периода ребенок готов к обучению в школе

заболевания дошкольного периода n n n возрастание кратности острых инфекций вероятность развития заболеваний аутоиммунного и иммуноопосредованного генеза заболевания органов пищеварения дебют хронических заболеваний неврозы

Младший школьный возраст 7 - 12 лет n n Продолжается процесс появления постоянных зубов Совершенствуются все системы организма По телосложению, по темпу роста и созревания мальчики и девочки отчетливо отличаются Развивается самостоятельность, начинает вырабатываться коллективизм

Старший школьный возраст 12 – 17 -18 лет n n n Период второго интенсивного роста Формирование половой зрелости Интенсивное развитие психики Становление гражданственности, воли, нравственности, Отчетливо проявляется тенденция к самоутверждению Биологическая незрелость при недостаточной социальной Темп роста мышечной массы тела превышает развитие сердечнососудистой системы, что в сочетании с неустойчивостью вегетативной регуляции способствует появлению сердечнососудистых дисфункций Относительно низкая инфекционная заболеваемость Падает частота травматических повреждений Начинают проявляться половые влечения Наблюдается неустойчивость настроения, категоричность мышления, возможны суицидальные попытки

ВОЗРАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ период новорожденности: n n Выявляются пороки развития, наследственные заболевания Болезни, обусловленные антигенной несовместимостью матери и плода (ГБН), проявления асфиксии, травмы, внутриутробного инфицирования. В первые дни жизни возникают гнойносептические заболевания, пиодермия, бактериальные и вирусные поражения дыхательных путей и кишечника. В позднем неонатальном периоде могут выявляться заболевания, связанные с патологией внутриутробного и раннего неонатального периодов.

Грудной возраст n Интенсивный рост дифференцировка органов, большая напряженность обменных процессов – фон на котором легко развиваются: Гипотрофия, паратрофия, анемия, рахит, острые расстройства пищеварения, диспепсии, диатезы. Функциональная недостаточность дыхательного аппарата способствуют возникновению воспалительных n процессов верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмонии; пассивный иммунитет, полученный от матери, постепенно ослабевает, и во второй половине первого года жизни дети могут тяжело заболеть - корью, ветряной оспой и др. инфекциями n

Преддошкольный возраст n n Острые расстройства пищеварения, пневмонии, бронхит, анемия, диатезы встречаются часто, но протекают легче, чем у детей грудного возраста На фоне физиологической гиперплазии лимфоидной ткани тонзиллит, аденоиды, лимфаденит; Частая патология ОРВИ, кишечные инфекции, острые детские инфекции (менингококковая, коклюш, краснуха, ветряная оспа, корь и др. ) развиваются: n

Дошкольный период n n Сохраняется высокая заболеваемость ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями с более легким течением и меньшим количеством осложнений Появляются аллергические заболевания (бронхиальная астма, геморрагический васкулит и др. ).

Младший школьный возраст n n n Остается высокой частота инфекцион ных, желудочно-кишечных, аллергических болезней; Появляются проблемы нарушения осанки, ухудшения зрения; Обнаруживаются очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит).

Старший школьный возраст n n Часто встречаются функциональные расстройства сердечно - сосудистой системы, вегетативной нервной системы ( «юношеское сердце» , «юношеская гипертония» , дисциркуляторные расстройства) Широко распространены расстройства питания (тучность, дистрофия) и заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь); Выявляются дефекты развития полового аппарата; Возможны отклонения в функционировании эндокринного аппарата

Благодарю за внимание