Период Новорожденность Новорожденность — возрастной этап охватывающий

Период Новорожденность

Новорожденность - возрастной этап, охватывающий примерно 4— 6 недель после рождения ребенка, на котором происходит первичное приспособление к жизни вне утробы матери. К моменту рождения ни один из органов новорожденного не заканчивает своего развития, но, несмотря на незрелость, ребенок располагает определенными возможностями для восприятия внешнего мира. У него достаточно развиты обоняние, тактильная, болевая, температурная, вестибулярная и кинестетическая чувствительность. Уже в первые дни после рождения ребенок обнаруживает способность слышать и различать звуки по высоте, тембру и громкости, видеть и различать зрительные стимулы по форме, величине, конфигурации, проявляя при этом избирательную чувствительность к воздействиям, исходящим от взрослого человека.

новорожденный – это ребенок с момента рождения до 4 недель. Различают доношенных (родившихся в сроки от 38 -й до 42 -й недели беременности), недоношенных (родившихся между 28 -й и 38 -й неделями беременности) и переношенных (родившихся в 42 недели и позже). Как правило, доношенные дети морфологически и физиологически подготовлены к внеутробной жизни – активны, хорошо берут грудь, активно сосут, крик громкий, вес - от 2600 до 5000 г, рост - от 48 до 57 см. Период новорожденности – это период приспособления ребенка к новым условиям жизни. Начинается он после родов с момента перевязки пуповины и длится 18 -24 дня.

Ребенок начинает подготовку к самостоятельному дыханию еще в утробе матери. Первый вдох происходит под влиянием нескольких факторов. Мощным стимулятором к дыханию становится перепад температуры во время рождения 10 – 15 0. Легкие ребенка в утробе матери заполнены жидкостью. Когда малыш продвигается по родовым путям, грудная клетка сдавливается и эта жидкость вытесняется из легких. Таким образом в грудной клетке создается отрицательное давление и при рождении воздух всасывается в нее, выравнивая атмосферное давление. Потом воздух врывается в легкие, расправляет их подобно взрыву и криком новорожденного. сопровождается

Голова Это самая большая часть тела новорожденного, слегка овальной формы, чтобы он мог легче проходить по родовым путям. Редко бывает, чтобы сразу же после рождения голова ребенка имела правильную форму. Намного чаще голова бывает отечной, сдавленной в некоторых местах или вытянутой в длину. Деформация возникает из-за большого сжатия мышцами матки во время схваток или из-за вынужденного применения во время родов вакуумных щипцов. Из-за подобной деформации головы не происходит нарушений деятельности мозга, так как при этом бывают только ушибы или припухлость на коже. Уже на первой неделе жизни ребенка деформация формы головы заметно уменьшается.

Роднички Кости черепной коробки не срощены - опять же из-за необходимости: вопервых, они должны быть подвижными, чтобы поддаваться сильному сжатию мышц (при схватках) во время родов. Вовторых, за первый год жизни объем мозга удваивается, и черепная коробка должна успевать соразмерно увеличиваться. Узкие места стыков костей образуют два мягких, "открытых" участка (родничка), защищенных соединительными тканями. С этими участками нужно обращаться очень осторожно и ни в коем случае не следует сильно на них нажимать. Маленький родничок закроется через 5 -8 месяцев, а чтобы закрылся большой родничок, потребуется примерно 18 -24 месяца.

Волосы В период беременности плод покрыт с головы до ног мягким пушком. Этот волосяной покров (lanugo) исчезает у большинства младенцев еще в утробе матери, другие же рождаются, полностью покрытые пушком. Спустя несколько дней поле рождения эти волосы выпадут, иногда с головы тоже. Конечно, волосяной покров на голове потом восстановится, хотя цвет и структура волос (прямые или волнистые) в течение первых лет жизни, и даже позже, может часто меняться.

Глаза. Все новорожденные сначала имеют голубые глаза. Это объясняется тем, что в радужной оболочке отсутствуют пигменты. Природные пигменты станут образовываться спустя несколько недель после рождения и глаза младенца начнут приобретать цвет. Но только в одиндва года у ребенка образуется нормальный цвет глаз. У многих новорожденных сразу после рождения глаза отечные. Это происходит вследствие сильного сжатия во время родов. Отечность часто исчезает спустя несколько дней.

Нос. Во время родов немного достается также и вздернутому носику многих младенцев. Он иногда смещен набок или вдавлен, что через некоторое время проходит. Все равно свою окончательную форму нос принимает только в период половой зрелости. Грудь. Как у девочек, так и у мальчиков грудь может быть набухшей, а из сосков часто выделяется молочная жидкость. Набухание груди вызывается гормонами матери, которые еще находятся в крови младенца. Через несколько дней они исчезают, а набухание и выделение молока прекращаются сами по себе. Пупок. Пуповина отрезается после рождения на расстоянии 10 сантиметров от живота ребенка и перетягивается зажимом. Остаток пуповины высыхает и отпадает сам в течение 14 дней.

Половые органы всех новорожденных выглядят несоразмеримо большими по сравнению со всем телом. В процессе развития ребенка это соотношение будет изменяться. Половые губы и мошонка могут иметь болезненный красноватый оттенок, что объясняется наличием гормонов матери в системе кровообращения ребенка. У девочек эти гормоны вызывают даже легкие кровянистые или беловатые выделения. Через несколько дней материнские гормоны будут разрушены, и подобная реакция организма прекратится. Кожа Сначала кожа новорожденного покрыта остатками послеродовой слизи. Кожа имеет оттенок от розового до нежно голубого. Это объясняется тем, что маленькие кровеносные сосуды постепенно перестраиваются для работы вне материнского организма. На некоторых участках тела кожа может шелушиться. Это естественно, так как верхний слой кожи в первые дни отмирает. Складки и морщинки исчезают за несколько дней. На коже могут иметься так называемые родимые пятна: у новорожденного могут быть розовые пятнышки в центре лба, на веках и на подбородке или на шее. При этом речь идет об увеличенных кровеносных сосудах, которые уменьшатся через

Антропометрические измерения Вес – 2, 500 г – 4, 000 г Физиологическая потеря массы тела – есть нормальным для новорожденного терять 5 -10% веса в первые 4 -5 дней жизни (причины: малое количество употребляемой пищи, дефекация, мочеиспускание); длина – 45 -55 cм Окружность головы – 33 -55 cм, на 2 -3 cм больше, чем окружность грудной клетки (3033 cм)

Сердечнососудистая система Частота сердечных сокращений: от 140 до 160 в минуту. Сердечные шумы: Транзиторные шумы могут быть результатом неполного закрытия фетального кровообращения (артериальный проток или овальное окно). 90% всех шумов есть переходящими и не связаны с аномалиями. Кровяное давление: от 46 до 80 мм. рт. ст. (систолическое)

Желудочнокишечный тракт Рефлекс сосания становится координированным на 32 -ой неделе гестации. Небольшое количество слюны до 3 месяцев Обьем желудка 60 -90 мл. Срыгивание возникает потому, что незрелый кардиальный сфинктер между желудком и пищеводом. Незрелая функция печени может привести к снижению уровня глюкозы и белка в сыворотке крови.

Печоночная функция Печень вырабатывает вещества, необходимые для свертывания крови. Есть необходимость в запасах железа на протяжении первых нескольких месяцев. Недоношение и дети с малым весом имеют меньшие запасы железа в печени (доношение дети запасают железо на протяжение последних 4 -6 месяцев гестации). Физиологическая желтуха – через 24 -48 часов жизни; возникает через повышенное разрушение эритроцитов и незрелость печоночной функции. Это желтая окраска, что может быть видна на коже ребёнка или на склерах глаз. Желтуха возникает вследстивии чрезмерного количества непрямого билирубина в крови и ткани.

Имунная система Ограниченный специфический и неспецифический иммунитет при рождении Пассивный иммунитет (от материнского Ig. G) в первые 3 месяца жизни ~ он будет понижатся, если ребёнок недоношенный. Грудное вскармливание повышает пассивный иммунитет (Ig. A)

Рефлексы новорожденного v. Сосательный рефлекс v. Поисковый рефлекс v. Глотательный рефлекс v. Мигательный рефлекс v. Надбровный рефлекс v. Рефлекс Моро vхватательный рефлекс v. Рефлекс автоматической походки v. Ладонно-ротовой рефлекс v. Рефлек Бабинского v. Шейный тонический рефлекс

Спасибо за внимание!