Периферические заболевания роговицы
Краевые дефекты, обусловленные высыханием n Этиология: контактные линзы, поражение лимба, контактные линзы n Симптомы: блюдцеобразное истончение n Лечение: этиотропное, искусственная слеза
Краевой кератит n n Этиология: гиперчувствительность к стафилококковым токсинам (блефарит) Лечение: ГКС, лечение блефарита
Розацеа кератит – хр. заболевание, поражающее кожу лица и глаза (от телеангиоэктазии век до перфорации) n n n Симптомы: Эпителиальная эрозия (чаще нижняя) Краевой кератит, краевая неоваскуляризация Мб очаговое истончение и перфорация Другие проявления: кисты мейбомиевых желез, блефарит, телеангиоэктази век, конъюнктивит, нарушение стабильности пленки, эписклерит n n Лечение: Местное: флюорметанол, фузидиевая кислота, слеза Системное: окситетрациклин, доксициклин, эритромицин
Фликтенулезный кератит (дети) n Этиология: реакция гиперчувствительно сти замедленного типа на антигены бактерий n Жалобы: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Симптомы: узелок перилимбальный, исход в рубец Лечение: ГКС, лечение блефарита n n
Краевая дегенерация Терьен (мужчины) n Этиология: хз n Течение: Желтое четкое помутнение стромы – истончение, формирование желоба, астигматизм – врастание сосудов – мб псевдопретигиум n Лечение: контактные линзы, хирургическое иссечение – так себе
Язва Мурен (Индия)– аутоиммунный ответ на АГ роговицы 1. 2. 3. n Односторонняя язва (нет лечения) Двусторонняя, агрессивное течение (ГКС) Двусторонняя, хроническое течение (само) Симптомы: паралимбальная инфильтрация, серповидная язва, заживление: истончение васкуляризация - рубец,
Язвенный кератит при системных заболеваниях Тяжелая длительная инфильтрация периферии роговицы, изъязвления и истончения роговицы, не связанные с глазной патологией n Поражения глаз могут предшествовать системным проявлениям n Ревматоидный артрит, системный васкулит (гранулематоз Вегенера, узелковый полиартериит). n
Кератит при ревматоидном артрите (первичный или вторичный) n n n Склерозирующий кератит (помутнение стромы центростремительное) Периферическое истончение стромы Острый стромальный кератит – инфильтрат, склерит – рубцевание, васкуляризация, расплавление Острое расплавление роговицы (+воспаление лимба) Лечение: консервативное или кератопластика
Кератиты при системных васкулитах Двусторонний стромальный инфильтрат поражение эпителия центростремительное распространение n Лечение: ГКС, циклоспорины n Дд язва Мурена – включает еще и склеру
Скачать презентацию Периферические заболевания роговицы Краевые дефекты обусловленные высыханием
Периферические заболеаия роговицы.ppt